劉政

【摘要】隨著我國人民生活水平的逐步提高，人們?nèi)粘５娘嬍沉?xí)慣發(fā)生了很大改變，膽結(jié)石已經(jīng)發(fā)展成為一種影響人類生命健康的常見疾病，其發(fā)病率也在日益增高，本文首先分析了膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)，接著對(duì)膽結(jié)石發(fā)病原因進(jìn)行剖析，最后提出了膽結(jié)石的中醫(yī)治療方法。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；中醫(yī)；治療

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0360-02

膽結(jié)石主要是指在膽管或是膽囊等膽道系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石癥狀的一種疾病。膽結(jié)石按照發(fā)生的部位一般分為膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石。發(fā)生在膽囊部位的結(jié)石可能會(huì)引起慢性炎癥，當(dāng)結(jié)石堵塞在膽囊管部位時(shí)，還可能誘發(fā)感染。結(jié)石在膽囊部位刺激到膽囊黏膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膽囊癌。

一膽結(jié)石發(fā)生的原因以及臨床癥狀

總結(jié)膽結(jié)石發(fā)病的原因，有以下三個(gè)。第一，患者日常生活不規(guī)律。人們的日常生活不規(guī)律可能會(huì)導(dǎo)致膽部的自我調(diào)理功能變?nèi)?，若長期的生活不規(guī)律會(huì)誘發(fā)膽器官組織的功能逐步退化進(jìn)而發(fā)生異常變化，最終產(chǎn)生結(jié)石。第二，濕熱阻滯的影響。現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏使得人們養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，加上身體內(nèi)部濕熱功能的阻礙，膽汁的循環(huán)出現(xiàn)不正常，導(dǎo)致膽汁凝結(jié)成為結(jié)石。第三，膽道不通暢。當(dāng)蛔蟲的殘?bào)w長時(shí)間附著于膽道后，會(huì)造成氣滯血瘀，使得結(jié)石和肉連在一起，導(dǎo)致腸道不通暢出現(xiàn)結(jié)石。

發(fā)生在膽囊部位的結(jié)石臨床表現(xiàn)主要取決于結(jié)石的大小以及炎癥的大小。一部分的膽囊患者可能終生都無癥狀，被稱之為隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石患者可能會(huì)出現(xiàn)右上腹或是中上腹部位不適的癥狀，進(jìn)而會(huì)誘發(fā)消化不良癥狀。較小結(jié)石的患者在每餐食飽后出現(xiàn)急性膽囊炎癥狀?；颊唧w內(nèi)較小的結(jié)石會(huì)隨著膽囊的收縮進(jìn)入膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疸。

膽管結(jié)石患者發(fā)生部位主要在左葉肝管，患者年齡一般比較年輕，一些可能與先天異常相關(guān)。膽管結(jié)石患者更多的出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，劇烈性疼痛發(fā)生的幾率比較小，其并發(fā)癥一般都比較嚴(yán)重，比如肝囊腫、膽道出血等?；颊叩哪懺煊氨憩F(xiàn)出肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽管內(nèi)部透亮的癥狀。

二膽結(jié)石的中醫(yī)治療

中醫(yī)處方（一）

【辨證】肝膽濕熱郁結(jié)，橫逆中土。

【治法】利膽排石，益脾止痛。

【方名】膽道排石湯。

【組成】柴胡9克，太子參15克，白芍15克，金錢草30克，郁金草12克，蒲黃6克，五靈脂6克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】鄧鐵濤方。

中醫(yī)處方（二）

【辨證】濕熱內(nèi)蘊(yùn)，積久成石。

【治法】疏肝理氣，利膽排石。

【方名】利膽排石湯。

【組成】制大黃9克，枳實(shí)9克，虎杖15克，郁金15克，金錢草30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】姜春華方。

中醫(yī)處方（三）

【辨證】肝郁氣滯。

【治法】疏肝解郁，理氣止痛。

【方名】舒肝利膽湯。

【組成】柴胡10克，枳實(shí)10克，青皮10克，陳皮10克，虎杖根30克，銀花30克，生大黃12克，金錢草30克，茵陳30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】謝新建方

針灸：

（一） 體針 治法 ：取足少 陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為主，手足陽明 經(jīng)為輔，針刺用瀉法。處方 ：陽陵泉 、膽俞 、期門、日月、中脘 、 足 三里 。

（二） 耳針 治法 ：用王不留行籽埋耳穴 ，每 日自按 5一l0 次 ，

每次按壓約 5 s.2 d 換 1 次埋藥。處方 ：肝 、膽、交感 、神門、腎

上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。

參考文獻(xiàn)

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