梁煥益

【摘 要】 目的：調查了解社區(qū)居民的高血壓病流行現況，為科學的防治提供依據。方法：通過為我社區(qū)常住居民建立居民健康檔案為契機， 對本社區(qū)22720名35歲以上居民的高血壓病的患病情況及其相關危險因素進行分析。結果：經調查顯示，該社區(qū)35歲以上的高血壓病的患病率為17.41%（3956/22720），其中男性高血壓患病率為14.51%（1543/10634），女性高血壓患病率為19.97%（2413/12086），并且高血壓病相關危險因素則包括了居民的年齡、生活行為習慣（如肥胖、飲酒以及吸煙）、相關保健知識的了解情況、體重、文化水平等。結論 為有效的控制 本社區(qū)高血壓病的發(fā)生，必須從相關危險因素著手，加強對危險因素的管控，才能有效降低高血壓病的發(fā)病率，提升居民的生活水平。

【關鍵詞】 社區(qū)居民 高血壓病 流行現狀 危險因素

【中圖分類號】 R195.4 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0348-01

目前高血壓病在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，并且有逐漸向年輕化發(fā)展的態(tài)勢，該病屬于慢性疾病的一種，同時該疾病還可能誘發(fā)心腦血管疾病的產生，對人們的生活造成了嚴重的影響，為了對當下的流行現狀有一個大致的了解，并在此基礎上進行針對性的預防，將高血壓病的患病率降到最低，我們將以我社區(qū)的22720例35歲以上居民為研究對象，在入戶調查的基礎上，探討高血壓病的流行現況及其危險因素，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 調查對象 抽取22720名在我社區(qū)內居住半年以上的居民的健康檔案，對其高血壓病患病情況及其相關危險因素進行分析，被調查者均為該社區(qū)的常住居民，人群的年齡在35歲以上。

1.2 調查方法 以我社區(qū)作為研究現場，選用基線調查的方法，通過為居民建立居民健康檔案的方式，由通過專業(yè)培訓的社區(qū)醫(yī)師入戶對居民進行問卷調查、或者是現場測量。

1.3 調查內容 主要包括了社區(qū)居民的個人基本信息（如居民的年齡、性別、文化程度、既往史、家族史等），體格檢查（如身高、體重、生活行為習慣如飲酒以及吸煙情況）以及相關保健知識的了解情況。測量血壓、身高、體重、腰圍。檢測血糖、血脂等。

1.4 高血壓病的納入標準 由二級或者是二級醫(yī)院診斷確定的高血壓患者；或者是現場測得的居民的舒張壓在90mmHg以上，收縮壓在140mmHg以上，并且在沒 直在使用降壓藥血壓在140/90mmHg以下的居民。

1.5 血壓測量 以水銀柱血壓計作為血壓測量的工具，標準參考國際高血壓鑒定標準。在檢測之前，居民必須保持安靜狀態(tài)5分鐘左右，心臟與上臂處于水平狀態(tài)，取坐立位，持續(xù)性測量三次取平均值，每次測量間隔的時間約為兩分鐘左右。

1.6 肥胖和超重的判定標準 主要是采用體重（kg） /身高（m）2來獲得體質指數的，當體質指數在18. 5～24的情況下，則意味著處于正常水平；當體質指數在18. 5以下的情況下，則說明居民處于低體重水平；當體質指數水平在24～27. 9的情況下，則意味著居民身體超重；當體質指數在28以上的情況下視為肥胖。

2 調查結果

2.1 人口學特征 本社區(qū)為廣州市的舊城區(qū)，居民以老年人較多，我們對本社區(qū)22720名35歲以上社區(qū)常住居民高血壓病患病情況進行分析，高血壓病的患病率為17.41%。其中高血壓病人中男性的為1543名，女性的為2413名，男女所占的比例分別為39.0%和61.0%，調查對象的年齡在35歲以上，平均年齡為（52±3. 2）歲，其中文盲505名，接受高等教育的由598名，其余均為小學、中學、中專或者是高中學歷，所包含的民族主要以漢族為主、回族、藏族以及其它。

2.2 高血壓病患病情況的分析

2.2.1 年齡和性別情況 經調查顯示，該社區(qū)的高血壓患病率為17.41%（3956/22720），其中男性高血壓患病率為14.51.00%（1543/10634），女性患者的患病率為19.97%（2413/12086），并且患者的年齡與高血壓的患病情況成正比，對患者的年齡分為35～45、46～59、60～85這幾個年齡段，其中35～45歲的患病率就已經達到了14.89%，可見患者從35歲開始患高血壓的幾率較高，將首診測血壓的時間實施在35歲具有重要的意義，可見高血壓患者在年齡上的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而高血壓在性別上僅具有可比性，不具有統(tǒng)計學意義。具體情況下如下表所示：

2.2.2 體質指數情況調查顯示，居民的體質指數也與高血壓的患病率成正比（P<0.05），具體情況如下圖所示：

2.2.3 居民生活習慣調查情況如下表所示：

2.2.4 居民高血壓知曉情況 經調查顯示，文化程度較低的居民對于該疾病的知之甚少，對高血壓的預防只有少部分人知道，并且對于正常血壓范圍了解的人群也不多。具體情況如下表所示：

3 結論

通過以上對我社區(qū)22720名常住的居民進行高血壓相關危險因素和患病率進行調查，我們得出：隨著居民年齡的增加，發(fā)生的高血壓的幾率也就越大，尤其是老年人群體。由此可見，患者的年齡、生活習慣都是高血壓發(fā)病的危險因素。并且從以上社區(qū)的實際情況看來，要想有效的降低社區(qū)居民的高血壓發(fā)病率，就必須加強對35歲以上社區(qū)居民實行首診測高血壓制度。

除此之外，高血壓的發(fā)病情況也與患者的體質指數具有密切相關性，根據我國的相關體質指數標準對以上調查的22720名35歲以上社區(qū)居民進行評估，我們得出，居民發(fā)生高血壓的幾率隨著體質指數的上升而遞增。由此可見，加強社區(qū)居民文化素質的教育以及高血壓病相關知識的教育和培訓具有重要的作用和意義，有效地提升社區(qū)居民對高血壓的認知能力，并在日常生活中，加強對自身飲食結構的調整，控制自身的體重，加強保健意識，促進社區(qū)居民生活質量的提升。

以上我們以22720例35歲以上社區(qū)居民作為研究對象，對本社區(qū)高血病流行現狀進行了深刻的分析，我們從中意識到加強社區(qū)健康教育與健康促進的重要性，使居民在對高血壓相關流行病學知識全面了解的情況下，對生活方式以及飲食結構進行合理的調整，同時在此基礎上做好體重方面的管理，有效地控制高血壓病的發(fā)病率，同時降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進人們生活質量的提升。

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