劉蓉

【摘要】目的：探討情志護理對預防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的臨床效果。方法：本次選取80例分娩后抑郁的產(chǎn)婦作研究對象，均為我院2013年1月至2014年1月收治，采用數(shù)字表抽取法隨機分組，就常規(guī)護理方案（對照組，n=40）與加強全面整體的情志護理（觀察組，n=40）效果進行比較。結果：觀察組EPDS評分干預后明顯低于對照組，抑郁癥率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：加強產(chǎn)婦情志護理，對防范抑郁有非常重要的作用，值得臨床重視并加重。加強產(chǎn)婦情志護理，對防范產(chǎn)后抑郁有非常重要的作用，值得臨床廣泛開展應用。

【關鍵詞】情志護理；預防；產(chǎn)后抑郁；效果

【中圖分類號】R9145 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0287-01

本次選擇分娩產(chǎn)婦，隨機分組，就常規(guī)護理與情緒護理對預防產(chǎn)后抑郁的效果進行對比，現(xiàn)將結果總結報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本組共選擇80例產(chǎn)婦作研究對象，年齡21-32歲，平均（26.7±3.4）歲，平均孕39.4周，文化程度：大專及以上13例，中專及高中47例，初中20例。產(chǎn)婦均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除有腦病、心理疾病史、精神疾病史及軀體性疾病者。采用數(shù)字表抽取法隨機按觀察組和對照組各40例劃分，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組應用產(chǎn)科常規(guī)方案干預，包括孕期生理改變知識講解，早孕反應及對策，合理飲食，情緒保持良好及穩(wěn)定性對促進胎兒身心理想發(fā)育的重要性，指導孕婦家庭對胎兒監(jiān)護的方法，如聽胎心音、自數(shù)胎動等，做好哺乳準備。觀察組在上述方案應用基礎上，依據(jù)患者特點，加強情志干預，具體操作步驟如下。

1.2.1 產(chǎn)前情志護理 相關研究顯示，有抑郁或焦慮情緒的產(chǎn)婦，有較高產(chǎn)后抑郁率，故需重點關注，提供持續(xù)情感和心理支持，加強心理疏導，使其保持穩(wěn)定、樂觀情緒，掌握自我調適方法。家庭有重男輕女觀點時，需幫助建立正確生育觀，行優(yōu)生優(yōu)育教育，同時取得家庭支持，陪同孕婦聽健康知識講座，生活上多給予照顧，掌握孕期信息和相關知識，使產(chǎn)婦提高配合產(chǎn)程的水平，更快完成角色轉換，避免產(chǎn)生心理負擔。

1.2.2 產(chǎn)后情志護理 （1）環(huán)境干預：產(chǎn)婦精力、體力歷經(jīng)分娩后消耗巨大，需充分休息和睡眠，過度困乏易對產(chǎn)婦情緒造成影響。應增強護理效率，盡量集中醫(yī)護時間，降低干擾程度。推行陪伴制度，為親友探視提供條件，產(chǎn)后為情緒不穩(wěn)期，易被激惹，需規(guī)避敏感話題，特別是如產(chǎn)婦體型恢復、嬰兒性別、孩子出生使經(jīng)濟負擔加重等。（2）轉換色色：指導母嬰喂養(yǎng)方法，產(chǎn)婦初為人母，在對如何正確理解嬰兒行為，如何正確喂養(yǎng)知識掌握方面，存在較大難度，故需主動建立良好溝通，對其感受和想法認真傾聽，給予同情和關懷，主動關心，強調鍛煉身體的重要性，以使產(chǎn)婦保持愉快心境，指導護理嬰兒技能和知識，鼓勵運用母親角色，觸摸、愛護、關心嬰兒，消除自認無能心理，保持樂觀心境。（3）豐富生活：掌握患者一般資料，依據(jù)性格特點、文化程度、愛好，選擇適合的舒緩輕音樂、民氏，以振奮情志，消除抑郁情緒，達到情志舒暢的目的。出院后，可按住院方法在家中播放音樂。（4）家庭氛圍營造，家庭氛圍溫馨友愛，為多種親情關系建立提供了條件，除在生活上體貼、關心產(chǎn)婦外，還需有同情心，幫助解決實際困難，耐心傾聽其主訴，以從心理上消除苦悶心彈，樹立信心，認識到自身在家人及家庭中的重要地位，激發(fā)熱情生活的信心，將心事轉移到照顧嬰兒中來[2]。（5）安神靜志：就靜臥、靜坐調節(jié)情志的方法向產(chǎn)婦指導，每日30min，引導其對最喜歡的環(huán)境進行想象，做自己感興趣、喜歡的事，出院后可持持應用上述方案，以達到緩解情緒的目的[3]。

1.3 指標觀察 （1）抑郁評估：干預前后，采用愛丁堡抑郁量表（EPDS）評估抑郁狀況，內容共10項，總分30分，≥10分為陽性。同時記錄抑郁事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（X±s）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組孕6周抑郁EPDS評分無明顯差異（P<0.05），產(chǎn)的42d，觀察組評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后42d抑郁癥率為7.5%，明顯低于對照組25%（P<0.05）。見表1。

3 討論

《內經(jīng)》記載“恬淡虛無，直氣從之”，延伸其概念，即為情志護理調暢氣機的理論基礎，通過安靜志、移情借情，幫助患者克服焦慮、抑郁情緒，增強內心喜悅感。產(chǎn)后抑郁通常被認為屬母性充滿壓力的適應期，完善對應情志護理，可調和氣血、疏導經(jīng)絡，釋放患者負性情緒，消除疲勞、恢復體和，達到情志合一的效果。進而增加日常生活能力，從根本上提高生活質量。本次研究中，觀察組通過在產(chǎn)前行健康指導等干預，產(chǎn)后行營造良好環(huán)境氛圍、指導文娛干預方案、重視家庭干預，利于患者情緒保持穩(wěn)定，結合本次研究結果示，觀察組干預后抑郁程度明顯低于對照組，抑郁癥發(fā)生率少于對照組。

綜上，加強產(chǎn)婦情志護理，對防范產(chǎn)后抑郁有非常重要的作用，值得臨床廣泛開展應用。

參考文獻

[1] 崔才三，隋京美，韓丹青.產(chǎn)后抑郁癥的病因、診斷及防治的研究進展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2008，14（4）：321.

[2] 李雪琴.心理護理在產(chǎn)后抑郁預防中的效果研究[J].中國當代醫(yī)藥2012，19（10）：144-145.

[3] 付曉彤，關寶帥，于曉紅.產(chǎn)后抑郁因素與護理干預的研究現(xiàn)狀[J].中國婦幼保健，2007，22（27）：3812-3813.