【摘 要】 慢性盆腔炎是女性的一種常見(jiàn)的多發(fā)病，它是由于早期治療不及時(shí)或者是用藥不當(dāng)而導(dǎo)致的。由于盆腔血流緩慢，慢性炎癥滲出使盆腔器官發(fā)生粘連 ，藥物等不易進(jìn)入，臨床上通過(guò)利用超聲波的特性來(lái)治療觀察慢性盆腔炎。該文主要討論超聲波在慢性盆腔炎的觀察治療中所起的作用。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎 超聲波 觀察治療 作用

【中圖分類號(hào)】 R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0324-01

慢性盆腔炎不僅嚴(yán)重影響女性的身心健康，而且還可能導(dǎo)致不孕，月經(jīng)紊亂，異位妊娠癥等許多的婦科疾病。超聲波具有能量傳遞，吸收，束射，多普勒效應(yīng)，聲壓效應(yīng)，超聲衰減等特性，正是因?yàn)槌暡ň哂羞@些特性使得其在觀察治療慢性盆腔炎中發(fā)揮著不可替代的作用。

1 超聲波在觀察慢性盆腔炎中的作用

1.1 B超診斷

超聲簡(jiǎn)便易行，可以協(xié)助診斷慢性盆腔炎， 以了解盆腔包塊的性質(zhì) ， 而且治療過(guò)程中可反復(fù)采用這種檢查方法以了解疾病變化情況。也可以觀察藥物治療的好轉(zhuǎn)過(guò)程。當(dāng)用一個(gè)藥物治療慢性盆腔炎時(shí)，藥物的顯效過(guò)程可以用一下來(lái)表示。當(dāng)痊愈時(shí)癥狀和體征完全消失 ， B 超復(fù)查顯示盆腔正常，當(dāng)藥物顯效時(shí)癥狀消失，體征明顯改善 ，B超顯示附件增厚程度明顯減輕，或盆腔包塊明顯縮小， 盆腔積液消失；當(dāng)好轉(zhuǎn)時(shí)，癥狀和體征部分改善， B 超顯示附件增厚程度減輕或盆腔包塊縮小，盆腔積液消失 ；當(dāng)藥物無(wú)效時(shí) ， 癥 狀 和體征均無(wú)改善 ， B超復(fù)查無(wú)變化 。

1.2 三維超聲診斷

三維超聲診斷可以了解盆腔中各個(gè)臟器的形態(tài)，大小，回聲等情況，他不僅能夠檢出疾病的的異常和疾病的性質(zhì)，還能夠動(dòng)態(tài)連續(xù)地顯示出空腔器官內(nèi)的表面結(jié)構(gòu)，能夠立體、全方位和多角度的顯示病變形態(tài)。三維超聲診斷還具有成像時(shí)圖像的采集時(shí)間比較短，假象比較少，影像逼真，還可以對(duì)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整等優(yōu)勢(shì)。三維超聲診斷還具有無(wú)創(chuàng)、安全、精準(zhǔn) 等顯著的特點(diǎn)。

1.3 彩超診斷

彩超是根據(jù)超聲波多普勒效應(yīng)的原理來(lái)診斷疾病的，它可以測(cè)量盆腔內(nèi)的血流速度和血流狀態(tài)。臨床上依據(jù)它的這個(gè)特性來(lái)觀察慢性盆腔炎時(shí)血流速度和狀態(tài)，由于彩超的價(jià)格比較便宜，在治療過(guò)程中可以反復(fù)的做彩超，以此為治療后的效果進(jìn)行評(píng)估和選擇最佳治療方案，也可以用來(lái)觀察藥物改善血流的過(guò)程。

1.4 脈沖多普勒診斷

該種超聲波診斷的特點(diǎn)是可以反應(yīng)盆腔器官的血流狀態(tài)，與彩超原理相似，由于他有許多的局限性，使得它的作用卻遠(yuǎn)不及彩超，現(xiàn)在很少使用了。

1.5 利用超聲波的穿透性診斷

超聲波的頻率大于20000HZ，由于它具有組織穿透能力，所以可以判斷慢性盆腔炎的深度。

2 超聲波在治療慢性盆腔炎中的作用

2.1 根據(jù)超聲波的機(jī)械作用達(dá)到治療的目的

超聲波療法能夠促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，對(duì)組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)起到改善的作用 ，提高新陳代謝 ，使細(xì)胞的通透性增加，改變組織氫離子濃度 ， 從而減輕炎癥反應(yīng) ， 促進(jìn)炎癥的吸收和病變組織修復(fù)還能夠刺激神經(jīng)系統(tǒng)核細(xì)胞的功能。這對(duì)抗生素應(yīng)用效果不佳的患者能夠起到更好的療效。由于慢性盆腔炎患者的盆腔血流緩慢，所以利用超聲波治療起到了對(duì)因治療的效果。

2.2 根據(jù)超聲波的溫?zé)嶙饔脕?lái)達(dá)到治療的目的

超聲波的溫?zé)嶙饔茫褪菣C(jī)械能在介質(zhì)中轉(zhuǎn)變成熱能的能最轉(zhuǎn)換過(guò)程。超聲波的溫?zé)嶙饔?，可以引起人體血管功能和代謝過(guò)程的變化，最后在人體組織產(chǎn)生各種效應(yīng)。利用他的這個(gè)作用進(jìn)行高強(qiáng)度的聚焦以此來(lái)治療疾病。將多束超聲波準(zhǔn)確地對(duì)準(zhǔn)靶細(xì)胞，短時(shí)間內(nèi)照射靶細(xì)胞，使其溫度升高，致使蛋白質(zhì)凝固或融化，組織壞死，適當(dāng)?shù)目刂瞥暤膹?qiáng)度和照射時(shí)間，可以在壞死組織周圍形成組織膜，從而起到對(duì)周圍正常組織的保護(hù)作用，它具有較高的聚焦能力，雖然對(duì)組織有較大的穿透力，但是不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。

2.3 根據(jù)超聲波的生物作用和化學(xué)作用來(lái)達(dá)到治療的目的

它的這些特性可以影響酶的活性，加速細(xì)胞新陳代謝，影響人體細(xì)胞的合成等作用。在慢性盆腔炎中可以根據(jù)它的這種特性來(lái)抑制炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生，增強(qiáng)ATP酶的活性，加強(qiáng)細(xì)胞的新陳代謝，從而使各種炎癥細(xì)胞的吞噬，游走的功能增強(qiáng)，促進(jìn)炎癥的好轉(zhuǎn)。它也可以加強(qiáng)成纖維細(xì)胞的合成，膠原蛋白和基質(zhì)增多，促進(jìn)了炎癥的愈合與瘢痕的形成。

2.4 運(yùn)用藥物聯(lián)合超聲治療慢性盆腔炎

采用超激光B型探頭及C型，可以促進(jìn)炎性滲出物吸收 ，促進(jìn)致痛物質(zhì)的代謝和抑制神經(jīng)的興奮性 ，增強(qiáng)機(jī)體產(chǎn)生生物活性物質(zhì)的能力 . 以此達(dá)到切斷疼痛的惡性循環(huán) ，消除炎性反應(yīng)和纖維結(jié)締組織粘連的目的 。由于超聲波可以促進(jìn)血液循環(huán)，還可以增加細(xì)胞的通透性，在這個(gè)作用的基礎(chǔ)上，在進(jìn)行藥物的治療，這樣可以增加病變部位的藥物濃度，這樣就大大增加了抗菌的作用。

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作者簡(jiǎn)介：胡珺（1983.12），女，漢族，籍貫：浙江磐安，浙江省磐安縣中醫(yī)院B超室，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，本科學(xué)歷。