朱慧楠 林延明 劉妍 王光

【摘 要】目的:探討肥胖大學(xué)生血清氧化低密度脂蛋白(oxidize low-density lipoprotein, OX-LDL)、脂聯(lián)素（adiponectin，APN）分別與體重指數(shù)( body mass index, BMI )的相關(guān)性及其臨床意義。方法：2010年入學(xué)體檢大學(xué)生中以自愿參加方式，分組BMI≥25kg/m2大學(xué)生55例設(shè)為肥胖組（n=55），BMI<25kg/m2大學(xué)生92例設(shè)為對照組（n=92），兩組學(xué)生均無慢性內(nèi)科疾患。直接競爭ELISA法測定兩組血清氧化低密度脂蛋白、脂聯(lián)素水平。結(jié)果：兩組比較，肥胖組血清OX-LDL高于對照組，APN低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05) ；肥胖組大學(xué)生BMI與血清OX-LDL水平不相關(guān)( r=0.263，P=0.052)，BMI與血清APN水平呈顯著負相關(guān)(r=-0.415, P<0.01)。結(jié)論：肥胖大學(xué)生血清OX-LDL增高，APN水平降低，肥胖組大學(xué)生BMI與血清APN水平呈顯著負相關(guān)。防治大學(xué)生肥胖及相關(guān)慢性病，是高校教育需重視的重要問題。

【關(guān)鍵詞】肥胖；動脈粥樣硬化；氧化低密度脂蛋白；脂聯(lián)素；體重指數(shù)；大學(xué)生

【中圖分類號】R723.14 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）03-01140-02

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，肥胖現(xiàn)象在我國學(xué)生中迅速增多【1】，大學(xué)生肥胖的患病率呈增加趨勢，而肥胖增加冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、腦卒中等慢性疾病發(fā)病的幾率，易引起早發(fā)心腦血管事件的發(fā)生。本研究旨在探討肥胖大學(xué)生體重指數(shù)( body mass index, BMI) 與血清氧化低密度脂蛋白( oxidized low-density lipoprotein, OX-LDL )、脂聯(lián)素（adiponectin，APN）的相關(guān)性，以便對個體進行早期的健康指導(dǎo)，為大學(xué)生肥胖的防治提供思路。

1 對象和方法

1.1 體重指數(shù)測定及判定標(biāo)準(zhǔn)：受試者脫鞋、免冠，僅穿內(nèi)衣測量身高、體重，分別以kg、cm為單位記錄，精確度為0.1kg和0.1cm。體重指數(shù)（Body Mass Index，BMI）=體重（kg）/身高（m2）。本研究參考2000年WHO西太平洋地區(qū)肥胖癥特別工作組界定的判定標(biāo)準(zhǔn)，該工作組根據(jù)亞洲人的特點，對亞洲成人超重和肥胖進行了界定，BMI≥23 kg/m2為超重，≥25kg/m2為肥胖。

1.2 對象與分組 中國人民大學(xué)2010屆新入學(xué)本科大學(xué)生共2830名，入學(xué)體檢中BMI≥25kg/m2者261名，占9.22%。以自愿參加方式，分組BMI≥25kg/m2大學(xué)生共55例設(shè)為肥胖組，BMI<25kg/m2大學(xué)生共92例設(shè)為對照組，兩組學(xué)生均無慢性內(nèi)科疾患。

1.3 血清氧化低密度脂蛋白及脂聯(lián)素水平測定

清晨空腹抽取靜脈血約3ml（1% EDTA抗凝），分離血漿-25℃冷藏待測。直接競爭ELISA法測定氧化低密度脂蛋白、脂聯(lián)素水平，試劑盒生產(chǎn)廠家英國ABCAM，主要儀器為Multiskan MK3 全自動酶標(biāo)儀（THERMO公司)；Wellwash 4 MK2 全自動洗板機（THERMO公司)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗，相關(guān)資料采用直線相關(guān)分析法計算相關(guān)系數(shù)。以P<0.05示差異有統(tǒng)計學(xué)意

義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清氧化低密度脂蛋白、及脂聯(lián)素水平的比較

兩組比較，肥胖組血清OX-LDL水平高于對照組，APN水平低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。

2.2 直線相關(guān)分析結(jié)果

本研究中肥胖組大學(xué)生BMI與血清OX-LDL水平不相關(guān)( r=0.263，P=0.052)，BMI與血清APN水平呈顯著負相關(guān)(r=-0.415, P<0.01)。

3 討論

OX-LDL是LDL經(jīng)氧化修飾而形成的脂蛋白，是動脈硬化最具危險性的因素。OX-LDL可通過誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細胞損傷、泡沫細胞形成以及血管平滑肌的增生和凋亡，抑制內(nèi)皮細胞合成，釋放一氧化氮，促使血栓形成及作為抗原形成抗原抗體復(fù)合物等機制，促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展【2】。我們的研究發(fā)現(xiàn)肥胖組血清OX-LDL水平高于對照組，但本研究中肥胖組大學(xué)生BMI與血清OX-LDL水平無相關(guān)性。

研究表明，脂肪組織不僅是能量儲存器官，也是活躍的內(nèi)分泌器官，可分泌多種脂肪細胞因子：腫瘤壞死因子、白細胞介素、瘦素、抵抗素、脂聯(lián)素等，成為內(nèi)分泌學(xué)研究的新領(lǐng)域【3】。脂聯(lián)素（APN）是近年發(fā)現(xiàn)并受到關(guān)注的由脂肪細胞分泌的一種特異性因子，具有改善胰島素抵抗、抗炎、抗動脈粥樣硬化等作用。我們的研究中肥胖組血清APN水平低于對照組，肥胖組大學(xué)生BMI與血清APN水平呈顯著負相關(guān)。

我們的研究結(jié)果表明，肥胖大學(xué)生血清OX-LDL增高，APN水平降低，易發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病。引導(dǎo)肥胖大學(xué)生通過合理膳食、合理運動減重，防治相關(guān)慢性病，以培養(yǎng)身體健康的高素質(zhì)人才，是高校教育需重視的重要問題。

參考文獻：

[1] 季成葉，孫軍玲．中國學(xué)生超重，肥胖流行現(xiàn)狀與15年流行趨勢[J]．北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2004，36(2)：194—197．

[2]Paul A, Chang BH, Li L, et al. Deficiency of adipose differentiation-related protein impairs foam cell formation and protect s against atherosclerosis [J] . Circ Res, 2008, 102(12) :1492-1501.

[3] calabro P，Yeh E T．0besity，inflammation，and vascular disease：the role of the adipose tissue as an endocrine organ [J]． subcell Biochem，2007,42(1)：63—91．