王玉珍

【摘要】原發(fā)性高血壓一直以來都是目前較為常見的老年性疾病，但是隨著近年來生活水平的提高，飲食結構發(fā)生變化，當前很多的青年人也患有高血壓，由于一些日常的生活習慣造成了高血壓的形成。如果對高血壓不進行控制很有可能發(fā)展成為心、腦、腎等很多的臟器官障礙性疾病。當前對于高血壓的治療主要是采用藥物治療，但是采用藥物治療的時候其副作用很大、價格昂貴、劑量大需要長期維持。采用中醫(yī)推拿手法來治療高血壓，治療過程中安全有效，本文主要對高血壓患者治療的問題、病理和效果進行論述。

【關鍵詞】自我保健；原發(fā)性高血壓；推拿

【中圖分類號】R544.1 【文章編號】1004-7484（2014）03-01127-01

高血壓疾病會導致患者出現(xiàn)心率失常、電解質紊亂、下肢水腫、頭痛以及咳嗽等癥狀。而推拿方法是傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，具有安全、簡單以及有效等特點，因此推拿方法在多種的內科疾病中被運用，且療效得到了肯定[1]。根據(jù)推拿辦法對高血壓患者進行治療，具有放松患者組織，減少患者的蛋白質分解，同時還可以有效的促進患者的血液循環(huán)，擴張周圍的血管，同時可以減小血管痙攣。但是當前所采用的推拿方法主要是以患者的面部為主，治療時并無統(tǒng)一的方法和守則，因此在治療患者高血壓時，采用何種的推拿方法達到治療的效果，一直以來都是值得臨床研究的問題，下面進行詳細的論述。

1 推拿方法對高血壓病的治療方法

1.1 中醫(yī)推拿治療

采用中醫(yī)推拿方法來治療高血壓病主要是按照推、揉、按、抹、拍、摩、滾、彈撥、拿、掃散以及拔伸等手法，推拿過程中根據(jù)人體學位和解剖結構進行人體按摩。應用推、揉、按、抹等復合手法對患者的面部進行穴位按摩，然后再使用推拿手法作用于患者的頸部、背部以及肩部肌肉群可以對高血壓病患者治療效果有所提升[2]。利用推橋弓法較之復合推拿手法具有更好的降壓效果，如果長期的采用頭面部推拿則對患者的降壓更具明顯的效果。近年來隨著推拿手法的不斷變多，利用推拿方法治療高血壓的文獻報道的文獻很多，而且臨床的研究推拿手法種類變多，但是不能夠確定所使用的推拿手法在降低血壓的效果方面的優(yōu)劣和效果。

1.2 其他領域治療技術

從西醫(yī)理論來看，高血壓患者在治療的過程中往往服用降壓藥物達到抗高血壓的效果，主要藥物有利尿劑和鈣離子拮抗劑。因為鈣離子拮抗劑可以有效的保護患者的心、腎和腦等靶器官，從而減少心血管的意外發(fā)生。利尿劑已經(jīng)被臨床的醫(yī)學證實成為了當前最重要的抗高血壓藥物，根據(jù)JNC8對于高血壓的檢測、預防、評價以及治療將噻嗪類利尿藥物納入重要的降壓藥物[3]。利用推拿方法來治療高血壓，觀察患者的自我保健的效果，對于原發(fā)性的高血壓具有降壓效果，成為了當前除了藥物治療的一種非藥物治療方法。采用推拿方法起到降壓效果，主要通過改善患者血管的內皮細胞，從而加強一氧化氮的合成和釋放，并且對患者的中樞神經(jīng)造成影響。

2 中醫(yī)治療高血壓方法

2.1 中醫(yī)治療高血壓理論

高血壓患者多伴有頭痛、眩暈癥狀，根據(jù)《全生指迷方?眩暈》所說：“頭眩之狀，謂目眩旋轉，不能挽仰，頭重不能舉，目不能開，閉則不能視物，或身如在車船上，是謂徇蒙招尤，目冥耳聾?！睆臍v史的記載中治療患者肝陽上亢型眩暈主要采用天麻鉤藤，效果得到臨床的肯定，采用推拿方法治療耳后膽經(jīng)循環(huán)路線操作，治療時采用中醫(yī)的基礎理論和經(jīng)絡管理，將患者面部膽經(jīng)穴位大多具有平肝熄風、清疏風熱、活絡止痛等效果。

2.2 現(xiàn)代推拿治療高血壓

采用推拿方法治療高血壓，通過推拿手法的刺激可以促進患者的血液循環(huán)，同時還可以增加患者顱內血量。采用推拿方法可以有效的激發(fā)患者經(jīng)絡傳感效果，同時在外力的刺激下通過經(jīng)絡進行信息傳遞，發(fā)揮出雙向調節(jié)作用，可以有效的加速血液循環(huán)，增加患者的血管壁彈性，降低患者血液中的血管緊張素濃度，改善患者外周阻力，并對降低的血壓起到維持作用[4]。

2.3 西醫(yī)治療高血壓概述

根據(jù)西醫(yī)的觀點，主要是由于高血壓患者可能會造成應激和交感神經(jīng)活性出現(xiàn)亢進、鈉潴留、RAAS、血管內皮細胞功能受損。原發(fā)性高血壓患者動態(tài)脈壓升高和內皮功能受損與大動脈彈性降低具有非常密切的關聯(lián)，抗血壓藥物主要是使用利尿劑、CCB、β-blockers、ACEI、ARB、α-blockers。采用聯(lián)合用藥可以有效的控制患者的血壓，但是卻存在著很大的副作用，因此通過改變患者的生活方式，調整飲食、放松精神、加強運動等實現(xiàn)降壓效果。

3 小結

雖然采用推拿方法對于高血壓患者的治療具體很顯著的效果，同時還伴隨了情緒、天氣、治療時間、能否配合等各種因素的影響。推拿方法是傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，具有安全、簡單以及療效顯著等特點，因此推拿方法在多種的內科疾病中被運用，且療效得到了肯定。根據(jù)推拿辦法對高血壓患者進行治療，具有放松患者組織，減少患者的蛋白質分解，同時還可以有效的促進患者的血液循環(huán)，擴張周圍的血管，同時可以減小血管痙攣。規(guī)范化的推拿降壓方法在臨床的研究中非常容易展開，采用推拿方法存在的問題還是很多，需要不斷的進行研究。目前采用推拿方法來治愈高血壓患者的療效大多僅限于心率、血壓和臨床癥狀，值得臨床醫(yī)學的研究和探索。

參考文獻：

[1] 雷龍鳴,龐軍,甘煒,唐宏亮. 基于文獻的推拿在養(yǎng)生保健及亞健康調治中的應用研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志,2010,07:1357-1359.

[2] 許宏杰,孫武權. 中醫(yī)推拿治療高血壓病概況[A]. 中華中醫(yī)藥學會推拿分會.第十三次中醫(yī)推拿學術年會暨推拿手法治療脊柱相關疾病高級培訓班論文匯編[C].中華中醫(yī)藥學會推拿分會:,2012:4.

[3] 詹強. 保健推拿——簡便易行的養(yǎng)生保健法[A]. .中醫(yī)藥科普大講堂[C].:,2012:21.

[4] 宋兆錄. 濟南市鐵路職工高血壓患病趨勢及相關因素研究[D].山東大學,2013.