【摘 要】 隨著隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對于自身的健康水平關(guān)注程度也越來越高，并且，由于大部分內(nèi)科疾病病情復(fù)雜，病因難以明確，其中一些內(nèi)科疾病目前還沒有十分有效的治療方法；同時，一些內(nèi)科腫瘤疾病治療的成敗和護(hù)理工作有著很密切的關(guān)系，現(xiàn)在，隨著生活壓力和生活節(jié)奏的加快，還要給病人做好基礎(chǔ)的護(hù)理之外，還必須要注意對內(nèi)科患者的心理護(hù)理；對患者的病情有很大的影響，因此，我們研究腫瘤內(nèi)科的臨床護(hù)理工作，就顯得很有必要；本文以實(shí)例出發(fā)，對內(nèi)科腫瘤患者的臨床護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行了分析，并針對所出現(xiàn)的一些問題，進(jìn)行了分析，提出了一些合理的建議，希望有所幫助。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤內(nèi)科 臨床護(hù)理 存在問題 解決措施

【中圖分類號】 R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0272-01

由于腫瘤內(nèi)科疾病的特殊性和難以預(yù)料行，使得患者對于腫瘤疾病的了解和掌握較少，其心理狀態(tài)也很不穩(wěn)定，這對臨床治療的效果有不利的影響，這就要求我們內(nèi)科護(hù)理人員注意觀察內(nèi)科住院患者的心理特點(diǎn)，并在仔細(xì)收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行科學(xué)分析的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行個性化和專業(yè)化的心理護(hù)理，努力提升自身的護(hù)理技能，不斷的提升護(hù)理的水平和護(hù)理的能力，才能更好地促進(jìn)患者的康復(fù)，促進(jìn)腫瘤內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展。

1 當(dāng)前腫瘤內(nèi)科護(hù)理發(fā)展及存在問題分析

當(dāng)前，腫瘤內(nèi)科護(hù)理存在很多問題，比如，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不合格、醫(yī)療護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任意識淡薄，護(hù)理技術(shù)和知識不扎實(shí)、管理制度不科學(xué)、醫(yī)療護(hù)理溝通不到位等，嚴(yán)重影響和阻礙了腫瘤內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展，下面進(jìn)行具體分析。

1.1 護(hù)理人員法律和風(fēng)險意識不足

在腫瘤內(nèi)科的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中，一些護(hù)理人員法律意識淡薄，對風(fēng)險的防范和潛在隱患的預(yù)料不足，護(hù)理人員不遵循醫(yī)囑，擅自操作，沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”的要求；容易發(fā)生接錯體液、抽血樣、發(fā)錯藥品等現(xiàn)象，護(hù)理人員的觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機(jī)防范意識和應(yīng)急補(bǔ)救措施，并對患者的要求和權(quán)益沒有足夠的重視，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理的結(jié)果不滿意，護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致病人投訴或是發(fā)生其它的一些糾紛。

1.2 護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不合格

當(dāng)前，很多醫(yī)院都處在快速發(fā)展的階段，一些醫(yī)院特別是一些小醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識不到位，技能不嫻熟，一些護(hù)理人員由于實(shí)踐操作少或是本身對技能掌握的不熟練，就會導(dǎo)致護(hù)理“滿意度”的降低。

1.3 護(hù)理操作流程不規(guī)范

在目前的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐中，經(jīng)常出現(xiàn)一些護(hù)理人員操作不規(guī)范的現(xiàn)象，導(dǎo)致護(hù)理工作不到位，不能達(dá)到病人及其家屬的滿意，引發(fā)糾紛甚至導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理差錯和事故，據(jù)調(diào)查顯示，護(hù)理人員操作流程不規(guī)范而引發(fā)的問題占到護(hù)理安全問題的比例可達(dá)百分之二十五左右；例如，在給患者進(jìn)行洗澡時，沒有注意水的溫度和病人的管理，護(hù)理人員僅僅是憑自己的常識和感覺認(rèn)為水溫是合適的，但實(shí)際情況是極容易容易造成患者皮膚的燙傷或其它損害。

1.4 雙方溝通不到位

在腫瘤內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐和臨床操作中，能否進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理并達(dá)到病人的滿意，良好的溝通時必不可少的，這樣可以更好地了解患者所需、所想，能更好地為病人提供周全的服務(wù)，但一些護(hù)理人員沒有對此重視，經(jīng)常是按照自己的想法進(jìn)行護(hù)理，服務(wù)的態(tài)度不端正、表情木訥，容易引發(fā)病人和家屬的不滿；對病人的一些隱私，護(hù)理人員沒能很好的進(jìn)行保密，就會對病人的心理造成影響，不利于病人的滿意，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

2 提升腫瘤內(nèi)科護(hù)理水平的措施分析

2.1 對患者的心理護(hù)理分析

在對腫瘤內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的實(shí)踐中，一定要保證護(hù)理人員充分理解病人的心理感覺和內(nèi)心需要；腫瘤內(nèi)科病情的復(fù)雜性和難以預(yù)測性，使得此類患者長期受到病痛的折磨，其勞動力、工作能力降低，往往家庭生活會背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)包袱，生活比較拮據(jù)，患者自身容易產(chǎn)生放棄治療、悲觀、失望的情緒，而此時突然出現(xiàn)的病情加劇或是其它不良反應(yīng)等現(xiàn)象，會極大地刺激患者的心理，導(dǎo)致其產(chǎn)生絕望、瀕死的想法，甚至出現(xiàn)危害社會的現(xiàn)象；因此，這就要求我們護(hù)理人員要盡可能的消除患者的消極心理，勸導(dǎo)其積極配合治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心和決心；通過良好的溝通，保證患者不再畏懼病情，不再抱怨甚至諱疾忌醫(yī)，能夠主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療，使得患者樹立自信心，積極配合護(hù)理人員，爭取早日康復(fù)。

2.2 要加強(qiáng)管理，強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識

法律是我們的行為準(zhǔn)則，而醫(yī)院是經(jīng)常發(fā)生法律糾紛的地方，因此，我們首先要強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，確保醫(yī)療護(hù)理人員使用法律手段積極的維護(hù)自身和病人的合法權(quán)益，并樹立危機(jī)意識；組織護(hù)理人員進(jìn)行“三五”學(xué)習(xí)，進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)知識的普及和教育，提升醫(yī)療護(hù)理人員的法律意識和維權(quán)意識。

此外，醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際情況，制定嚴(yán)格科學(xué)的腫瘤內(nèi)科護(hù)理制度，明確責(zé)任，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)，進(jìn)行監(jiān)督和管理，強(qiáng)化護(hù)理人員的自我約束和依法護(hù)理的行為，并定期進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和不定期的抽查，對于一些玩忽職守、不符合要求、操作不規(guī)范的現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行及時糾正，并進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，從制度方面提升護(hù)理人員的安全防范意識。提升患者的滿意度。

2.3 加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化責(zé)任意識

對于醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員，要對其專業(yè)技能進(jìn)行考核，并經(jīng)常性進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理的水平，提高護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)范，對護(hù)理人員的職業(yè)禮儀進(jìn)行培訓(xùn)、從言談舉止進(jìn)行坐騎，要求護(hù)理人員以高度的責(zé)任心和良好的精神風(fēng)貌投入到工作中，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，并加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心的培養(yǎng)，對不同崗位和部門的護(hù)理人員進(jìn)行相對應(yīng)的培訓(xùn)，保證護(hù)理的質(zhì)量。

3 結(jié)束語

由于腫瘤內(nèi)科病情的復(fù)雜性和難以治療性，使得腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作難度加大，對護(hù)理人員提出了更高的要求，本文主要從腫瘤內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀開始分析，對其存在的問題進(jìn)行了具體的分析，針對這些問題，提出了一些可行的建議和意見，只有我們加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理，建立健全腫瘤內(nèi)科護(hù)理制度，不斷的進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理的研究，提升護(hù)理的水平和護(hù)理的質(zhì)量，才能更好地幫助患者進(jìn)行康復(fù)，促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]劉超強(qiáng) 《淺析腫瘤內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展》 中原出版社 鄭州，2005.

[2]武隆.秦濤 《對我國腫瘤內(nèi)科護(hù)理的分析》 內(nèi)蒙古 內(nèi)蒙古出版社，2009.

作者簡介：張合霞（1980-）女，漢族，河南省南陽市人，本科學(xué)歷；護(hù)師；從事護(hù)理工作。