楊玖香

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理中常見風(fēng)險的防范與處理。方法：選取我院2012年5到2013年5月收治的100例產(chǎn)婦，其中50例只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理作為對照組，另外50例在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常見風(fēng)險的防范作為觀察組。對比兩組孕產(chǎn)婦的滿意度以及醫(yī)療風(fēng)險隱患的發(fā)生率。結(jié)果：觀察醫(yī)療風(fēng)險隱患發(fā)生0次，對照組醫(yī)療隱患發(fā)生9例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）；觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對于婦產(chǎn)科護(hù)理中的常見因素進(jìn)行科學(xué)的防范和處理意義重大，在減少醫(yī)療風(fēng)險隱患以及提高孕產(chǎn)婦滿意度上效果較好。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理 常見風(fēng)險 防范與處理

【中圖分類號】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0259-01

隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，人們對于醫(yī)療的要求也越來越高，護(hù)理的傳統(tǒng)理念已經(jīng)不能完善地提高療效。往往護(hù)理工作比較主觀，依賴于護(hù)理人員的執(zhí)行，在護(hù)理中會存在很多風(fēng)險，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛時有發(fā)生[1]。如何防范和處理婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險已經(jīng)不容忽視，在如今的醫(yī)療改革中需要作為重點，要解決這一問題，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)需要同步提高，更加自覺地實施人性化的管理，對于婦產(chǎn)科護(hù)理中的每個環(huán)節(jié)都要保證到位，從而避免護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。我中心專門成立護(hù)理研究小組為探討婦產(chǎn)科護(hù)理中常見風(fēng)險的防范與處理?，F(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報道如下隊。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我中心2012年5到2013年5月收治的100例產(chǎn)婦，其中50例只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理作為對照組，另外50例在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常見風(fēng)險的防范作為觀察組。對比兩組孕產(chǎn)婦的滿意度以及醫(yī)療風(fēng)險隱患的發(fā)生率。年齡為19到43歲，平均年齡25.8歲。所有孕產(chǎn)婦中已婚已育12例，已婚未育16例，未婚未育2例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

要預(yù)防和減少風(fēng)險的影響，需要制定有效的風(fēng)險管理制度以規(guī)范護(hù)理人員的實際操作。每一位護(hù)理人員都需要明確自己的職責(zé)并清楚地認(rèn)識到可能會遇到的風(fēng)險，積極主動地規(guī)范護(hù)理工作，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)理工作中潛在的法律問題》、《傳染病防治法》等相關(guān)文件[2]，積極參加風(fēng)險理論以及護(hù)理的培訓(xùn)。在此方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要定期組織培訓(xùn)幫助護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握日常護(hù)理工作的流程以及操作的步驟。

如今醫(yī)療糾紛發(fā)生比較頻繁，主要原因是在進(jìn)行護(hù)理的過程中孕產(chǎn)婦對于護(hù)理人員的要求較高而往往護(hù)理人員沒有達(dá)到或護(hù)理服務(wù)的態(tài)度不夠好。因此，提高護(hù)理人員在婦產(chǎn)科風(fēng)險管理工作中的覺悟，讓護(hù)理人員更加充分地認(rèn)識到工作的重要性，能夠幫助護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，從而提高婦產(chǎn)科中孕產(chǎn)婦對于護(hù)理的滿意度。為滿足孕產(chǎn)婦的正常需要，在住院后需要與孕產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的溝通，對于已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦需要立即送至產(chǎn)房。護(hù)理人員必須熟練掌握助產(chǎn)技術(shù)理論與操作，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。即時發(fā)現(xiàn)異常用，即時得到相應(yīng)處理措施，避免產(chǎn)程延長。勤聽胎心。多關(guān)心和鼓勵待產(chǎn)婦，讓他們從內(nèi)心信任我們，配合我們的醫(yī)療操作。產(chǎn)后要服務(wù)和指導(dǎo)到位，讓每一位產(chǎn)婦都知道母乳喂養(yǎng)的好處，學(xué)會各種喂養(yǎng)姿勢，擠奶手法。認(rèn)真教會他們?nèi)绾挝桂B(yǎng)及觀察新生兒正常與否。在觀察和護(hù)理中發(fā)現(xiàn)異常要即時告知產(chǎn)婦及家屬我們的處理措施，并作好談話記錄。還有在出院后，護(hù)理人員需要積極協(xié)助辦理出院手續(xù)并詳細(xì)告知在恢復(fù)中的注意事項，讓產(chǎn)婦更好地了解自己的情況，保證產(chǎn)婦和新生兒的健康，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

此外，護(hù)理記錄是非常重要的醫(yī)療記錄文件，能夠最直觀地反映護(hù)理人員的工作情況，對于護(hù)理中出現(xiàn)的糾紛，護(hù)理記錄能夠起到保護(hù)護(hù)理人員的作用，所以對于護(hù)理記錄的書寫需要即時準(zhǔn)確且規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組孕產(chǎn)婦的滿意度以及醫(yī)療風(fēng)險隱患的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用 SPSS 16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀在實施風(fēng)險管理護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度達(dá)到98%，對照組孕產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度為74%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，觀察組醫(yī)療風(fēng)險隱患發(fā)生0次，對照組醫(yī)療風(fēng)險隱患發(fā)生9次，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），見表一。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險存在于護(hù)理日常工作、處置、配合搶救等等各個環(huán)節(jié)，并對孕產(chǎn)婦本身和護(hù)理人員可能出現(xiàn)傷害，其普遍和復(fù)雜使得對護(hù)理風(fēng)險的預(yù)防和處理具有一定難度。臨床護(hù)理的風(fēng)險管理是對孕產(chǎn)婦以及護(hù)理人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、設(shè)備、護(hù)理機(jī)制、程序以及環(huán)境等各個環(huán)節(jié)中所存在的風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)管理，目的是預(yù)防和處理風(fēng)險事件的發(fā)生[3]。由于醫(yī)療護(hù)理具有科技水平高、難度系數(shù)大、風(fēng)險因素多的特點，對于孕產(chǎn)婦的生命健康影響更加直接，所以在護(hù)理中很小的失誤都會造成很嚴(yán)重的后果。在現(xiàn)代醫(yī)療中，手術(shù)的治愈效果與綜合護(hù)理是密不可分的[4]。尤其在手術(shù)完成后如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，將會增加并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。風(fēng)險管理護(hù)理作為近年來才提出的護(hù)理新概念，目的是為了配合高速發(fā)展的外科手術(shù)，提高孕產(chǎn)婦滿意度和治療效果。風(fēng)險管理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理前以及實施護(hù)理過程中，根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況和護(hù)理經(jīng)驗預(yù)測出護(hù)理中可能會碰到的各種問題并提前采取有效的預(yù)防和準(zhǔn)備措施，其目的是為了配合手術(shù)的進(jìn)行，減少孕產(chǎn)婦的痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量從而將傳統(tǒng)的被動搶救轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訐尵萚5]。

綜上所述，對于婦產(chǎn)科護(hù)理中的常見因素進(jìn)行科學(xué)的防范和處理意義重大，在減少醫(yī)療失誤以及提高孕產(chǎn)婦滿意度上效果較好。

參考文獻(xiàn)

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[2]蔡學(xué)聯(lián).護(hù)理實務(wù)風(fēng)險管理[M].2版，北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2011，27：22-23.

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