王華萍等

【摘 要】 目的：探究靜脈藥物配置中心護(hù)理工作中正性激勵的應(yīng)用。方法：把正性激勵制度于靜脈藥物配置中心中應(yīng)用，并于管理制度與學(xué)習(xí)培訓(xùn)各個階段體現(xiàn)。結(jié)果：護(hù)理人員的工作效率獲得明顯提升，藥品配置時間縮短至少30.27min，差錯的發(fā)生率、科室人員滿意度與護(hù)理人員的認(rèn)同感方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈藥物配置中心護(hù)理工作中應(yīng)用正性激勵可有效提高工作人員效率，塑造良好的科室形象，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 靜脈藥物配置中心 護(hù)理工作 正性激勵

【中圖分類號】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0251-01

靜脈藥物配置中心的工作是為全院所有病區(qū)調(diào)配全靜脈營養(yǎng)藥、細(xì)胞毒性藥物、普通藥物、抗生素及皮試液，由藥劑科統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理，護(hù)理人員由護(hù)理部管理，分工協(xié)作管理的模式使臨床科室間溝通更為順暢。但是此類管理也容易導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)邊緣化，相應(yīng)的操作技能產(chǎn)生機(jī)械化，工作人員缺乏成就感與歸屬感。因此，運(yùn)用適當(dāng)有效的管理機(jī)制幫助護(hù)理人員提高工作熱情，最大程度的激發(fā)潛能是非常重要的。我院于2012年1月～2013年1月對靜脈藥物配置中心護(hù)理工作采用正性激勵的方法進(jìn)行管理，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院靜脈藥物配置中心現(xiàn)有的11例護(hù)理人員作為本次的研究對象，均為女性。其中，固定人員9人，分別為年齡42歲1人，37歲的2人，36歲2人，33歲1人，32歲1人，28歲1人，24歲1人；新同志2人，平均年齡為22～25歲。固定人員中本科4人，?？?人；新同志中本科1人，?？?人。固定人員中主管4人，護(hù)師3人，護(hù)士2人；新同志中護(hù)士2人。所有人員年齡、學(xué)歷與職稱方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 配套管理制度 我院靜脈藥物配置中心采用的人員配合方案為固定人員結(jié)合借調(diào)人員的制度，固定人員安排9人，借調(diào)2人，借調(diào)的新同志每2人輪轉(zhuǎn)半個月，之后再換一批。由于每一批借調(diào)人員新來時均需經(jīng)過細(xì)致培訓(xùn)，導(dǎo)致部門在培訓(xùn)工作中投入過多精力，影響正常工作運(yùn)行。而且頻繁新舊交替導(dǎo)致工作中出現(xiàn)大量差錯，效率低下?？剖遗c醫(yī)院制定的管理制度配套跟進(jìn)，選拔能力強(qiáng)的護(hù)理人員到靜脈藥物配置中心中，并將其人事關(guān)系予以固定，終結(jié)人員流動狀態(tài)，幫助護(hù)理人員獲得歸屬感。

1.2.2 健全管理制度 首先，健全排休制度與清場制度等相關(guān)規(guī)范，透明合理的安排工作。因靜脈藥物配置中心護(hù)理工作具有一定特殊性，護(hù)理人員對于雙休日排班異常敏感。科室應(yīng)盡量滿足這一人員需求，采取激勵管理，同時合理安排人員的編組排班，確保一個整體的循環(huán)中護(hù)理人員的休息概率相等。其次，制定合理的人員分工制度，分解整個護(hù)理工作，保證責(zé)任到人，使每個護(hù)理人員均有機(jī)會成為管理者。最后，健全5S管理制度，創(chuàng)造整潔、舒適、干凈的空間環(huán)境與工作場所，塑造全新的科室形象，保證科室正常良好運(yùn)行。

1.2.3 完善學(xué)習(xí)制度與培訓(xùn)制度 首先，將正性激勵應(yīng)用到護(hù)理人員的教育工作中。定期安排培訓(xùn)，著重突出每位護(hù)理人員的使命，使其獲得榮譽(yù)感與使命感，提高工作的積極性與對于管理的依從性。其次，將正性激勵運(yùn)用到業(yè)務(wù)培訓(xùn)中。對護(hù)理人員的理論知識、實踐經(jīng)驗進(jìn)行培訓(xùn)，并有效結(jié)合科室的具體工作開展學(xué)習(xí)，并對于業(yè)務(wù)培訓(xùn)中具有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員予以加分。最后，充分肯定護(hù)理人員的進(jìn)步，將正性激勵持續(xù)運(yùn)用。對每日表現(xiàn)突出的護(hù)理人員給予公示表揚(yáng)，并設(shè)立一筆獎勵基金，開展“明星”評選 [1]。

1.3評價指標(biāo)

①每月考核各項工作指標(biāo)的具體完成情況，如藥物配置的準(zhǔn)備時間、藥物具體配置時間與藥物成品準(zhǔn)時出倉時間等；②全年差錯的實際發(fā)生例次，包括藥劑人員藥物排錯例次和護(hù)理人員藥物配置出錯例次；③滿意度評分調(diào)查；④職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

同2012年同一階段護(hù)理人員單日的工作指標(biāo)相比，藥品配置時間縮短了30.27min；藥物均能在規(guī)定時間內(nèi)保證質(zhì)量與數(shù)量，準(zhǔn)時出倉；2012年差錯的發(fā)生率為0.08%，通過采用正性激勵的管理辦法后，差錯的發(fā)生率為0.01%；對比臨床科室的滿意度，2012年滿意度為（81.47±6.39）分，2013年的滿意度為（91.26±5.79）分；對比職業(yè)認(rèn)同感，護(hù)理人員由（11.34±1.08）分上升至（16.89±2.93）分。護(hù)理人員在藥品配置時間、差錯發(fā)生率、臨床科室滿意度與職業(yè)認(rèn)同感方面差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

靜脈配置中心護(hù)理工作強(qiáng)度相當(dāng)大，而且由于承擔(dān)著醫(yī)院所有病區(qū)的藥物配置工作，因而此份工作具有挑戰(zhàn)性與特殊性。傳統(tǒng)的管理方法具有任務(wù)性與經(jīng)驗式，隨意性較大，而現(xiàn)代管理逐漸向精細(xì)化與科學(xué)化方向發(fā)展，所以運(yùn)用有效合理的管理方法，最大限度的激發(fā)護(hù)理人員潛力是每個管理者需認(rèn)真考慮的問題。本研究中采用正性激勵，通過對于激勵對象給予肯定、鼓勵、獎賞幫助激勵對象獲得認(rèn)同感與歸屬感，目前此種方法已經(jīng)被眾多企業(yè)應(yīng)用于管理當(dāng)中。在藥物配置中心護(hù)理工作中應(yīng)用正性激勵，主要有以下優(yōu)勢：首先，提升人員工作效率，本研究中，2013年的藥品配置時間相較于去年縮短了30.27min，效果顯著；其次，大大降低差錯的發(fā)生率，更好塑造科室形象。同時提高臨床科室的滿意度，使科室之間關(guān)系更為和諧。最后，提高個人職業(yè)認(rèn)同感，認(rèn)同感增強(qiáng)，工作效率會持續(xù)增加，醫(yī)院效益也會得到更好保障。本次研究結(jié)論也與秦霞[2]等人的研究結(jié)論基本一致。目前，我國的護(hù)理管理機(jī)制尚未完善，本研究雖然取得一定成效，但是也存在一定缺陷，比如未充分考慮到每個護(hù)理人員的個性差異，對于激進(jìn)型的人員引導(dǎo)不足，因此此機(jī)制還需進(jìn)一步細(xì)化完善，以促進(jìn)醫(yī)院管理向精細(xì)化與無縫化方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘鴛.運(yùn)用激勵理論激發(fā)護(hù)士工作積極性[J].現(xiàn)代護(hù)理，2010，13（15）：21-22.

[2] 秦霞.臨床護(hù)士安全自我管理現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（15）：45-46.