陸文婷　邵靜

【摘 要】 目的：總結(jié)臨床護(hù)理路徑的具體內(nèi)容，探討其在唇腭裂護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：隨機(jī)選取2013年間于我院進(jìn)行治療的唇腭裂患者30例，根據(jù)住院?jiǎn)坞p號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各15例。其中對(duì)照組實(shí)施基本護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥和心理狀況。結(jié)果：通過(guò)實(shí)施不同護(hù)理方法后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組（p<0.05）；通過(guò)實(shí)施不同護(hù)理方法后，觀察組患者術(shù)后心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑規(guī)范了護(hù)理流程，讓護(hù)理措施得到了標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，能有效降低唇腭裂患者術(shù)后并發(fā)癥率，提高患者心理素質(zhì)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑 唇腭裂 應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】 R473； R782.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0158-01

患有唇腭裂的患者大多是在母體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺失導(dǎo)致的，其是一種先天缺陷疾病，在臨床并不罕見。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，畸形部位不斷發(fā)生變化，及時(shí)手術(shù)治療也給患者外形、語(yǔ)言等帶來(lái)影響，加重了患者心理負(fù)擔(dān)[1]。近年來(lái)為提升唇腭裂患者臨床治療效果以及改善心理狀況，對(duì)唇腭裂手術(shù)治療患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，臨床效果顯著，現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年間于我院進(jìn)行治療的唇腭裂患者30例，其中男性16例，女性14例，年齡3～32歲，平均（16±1.5）歲。根據(jù)住院?jiǎn)坞p號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各15例。兩組患者各方面資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施臨床基本護(hù)理，即常規(guī)診療流程治療護(hù)理，主要包括：病房安置、定時(shí)查房檢測(cè)患者各方面情況、詢問有無(wú)不適等等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理路徑。（1）患者入院后詳細(xì)了解其各方面情況，并評(píng)估影響患者心理和手術(shù)的各方面問題，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。（2）設(shè)計(jì)臨床護(hù)理路徑表，主要體現(xiàn)各個(gè)階段應(yīng)實(shí)施什么對(duì)應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，如術(shù)前入院指導(dǎo)和心理護(hù)理；術(shù)中體位護(hù)理、病情觀察；術(shù)后健康教育、飲食指導(dǎo)、傷口護(hù)理等。（3）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前將治療過(guò)程詳細(xì)講解給患者，并結(jié)合患者心理給予對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理，讓患者對(duì)治療充滿信心，消除恐懼、害怕等不良心理因素[2]。（2）術(shù)中取屈膝側(cè)臥位，詳細(xì)觀察患者各項(xiàng)生命體征和術(shù)中情況，若患者發(fā)生嘔吐、呼吸急促等情況要及時(shí)給予處理。（3）術(shù)后立即實(shí)施低流量洋氣吸入；指導(dǎo)患者飲食（麻醉蘇醒后先喝少量白水，半小時(shí)后無(wú)嘔吐等癥狀發(fā)生后，再食用冷流質(zhì)飲食）；隨時(shí)觀察傷口狀況，定時(shí)清洗，若有發(fā)紅、裂開等發(fā)生立即通知主治醫(yī)生并配合處理[3]。（4）出院指導(dǎo)。叮囑患者出院后應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，同時(shí)宣講二期治療的作用和重要性，讓患者在療養(yǎng)一段時(shí)間后盡量進(jìn)行二期治療，進(jìn)一步提升臨床治療療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及心理狀況，對(duì)比臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究選取患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，±s表示計(jì)量資料，x2表示計(jì)數(shù)資料，并采用t檢驗(yàn)，p<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

通過(guò)實(shí)施不同護(hù)理方法后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術(shù)后心理狀況

通過(guò)實(shí)施不同護(hù)理方法后，觀察組患者術(shù)后心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。詳細(xì)見表2。

3 討論

唇腭裂患者的臨床護(hù)理內(nèi)容，主要以患者心理、并發(fā)癥護(hù)理為重點(diǎn)，臨床護(hù)理路徑根據(jù)患者實(shí)際情況制定可行的、針對(duì)性的護(hù)理方案并在治療期間標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施。近年來(lái)國(guó)外內(nèi)學(xué)者均對(duì)此進(jìn)行了研究，2013年林紅，吳寶鳳，詹麗園[4]通過(guò)研究證實(shí)了臨床護(hù)理路徑在唇腭裂患者中實(shí)施的效果，他們指出護(hù)理不止要針對(duì)患者，還應(yīng)對(duì)家屬加強(qiáng)健康教育，在家屬的配合下患者各方面情況也更為良好。同年麥新華，黃淑馨，劉群等[5]進(jìn)一步研究了臨床護(hù)理路徑在唇裂患兒中的實(shí)施效果，研究進(jìn)一步研究證實(shí)了林紅，吳寶鳳，詹麗園的觀點(diǎn)。

本文通過(guò)對(duì)觀察組中15例患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，術(shù)后并發(fā)癥少于對(duì)照組，患者心理狀況由于對(duì)照組，兩組對(duì)比p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)大多學(xué)者研究一致?？梢?，臨床護(hù)理路徑在唇腭裂患者中應(yīng)用效果非常顯著，值得推廣使用[6，7]。

參考文獻(xiàn)

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[4]林紅，吳寶鳳，詹麗園.臨床護(hù)理路徑在唇腭裂患者及家屬健康教育中的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2013（04）：457-457.

[5]麥新華，黃淑馨，劉群等.臨床護(hù)理路徑在唇裂患兒及家屬健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（11）：120-121.

[6]唐金紅， 吳國(guó)華， 劉萍. 臨床護(hù)理路徑在唇腭裂病人圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2009， 29（4）： 644-645.

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