杭舟

【摘要】目的：探討茵梔黃聯(lián)合媽咪愛治療新生兒黃疸的療效。方法 選擇新生兒高膽紅素血癥患兒80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用茵梔黃和媽咪愛，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95%，較對(duì)照組的72.5%明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組黃疸持續(xù)時(shí)間（4.2±1.3）d，明顯短于對(duì)照組（6.8±3.2）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 茵梔黃聯(lián)合媽咪愛輔助治療新生兒黃疸效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】茵梔黃；媽咪愛；新生兒黃疸；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0163-01

新生兒黃疸主要是由于新生兒生成較多膽紅素，同時(shí)肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄能力差，使膽紅素循環(huán)重復(fù)吸收較多所致。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種[1]。盡管大部分新生兒黃疸預(yù)后較好，但治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，產(chǎn)生后遺癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及新生兒的生命，因此，及時(shí)合理治療新生兒黃疸非常重要[2]。我院對(duì)2012年1月-2012年12月收治的新生兒黃疸患兒40例，采用茵梔黃聯(lián)合媽咪愛輔助治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月-2012年12月收治的新生兒黃疸患兒80例，其中男性46例，女性34例，日齡2-13d，平均8.6±3.4d，平均出生體重38684±730g，所有患兒均為母乳喂養(yǎng)，胎齡37.5±4.6周，所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且治療前經(jīng)測(cè)試，總膽紅素值均高于256.5μmol/L，同時(shí)排除遺傳代謝性疾病或阻塞性黃疸引起的黃疸及肝腎功能損傷者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例。其中觀察組男性23例，女性17例，日齡3-13d，平均8.5±4.2d，平均出生體重3813.8±720g；對(duì)照組患兒男性23例，女性17例，日齡2-12d，平均8.2±3.8d，平均出生體重3848.3±680g，兩組患兒從性別、年齡、出生體重、胎齡等各方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>O.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常一般規(guī)治療：光療、保肝藥物、酶誘導(dǎo)劑、糾正缺氧貧血、控制感染等；觀察組在同對(duì)照組相同的一般常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予口服茵梔黃口服液和媽咪愛，其中茵梔黃口服液3ml/次，3次/d； 媽咪愛1支/d，分2-3次口服。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療4d后，經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)（1）膽紅素檢測(cè)值<119.7mol/L，且患兒的黃疸明顯消退，為顯效；（2）膽紅素檢測(cè)值在119.7mol/L至171mol/L之間，且患兒黃疸大面積消退，為有效；（3）膽紅素檢測(cè)值>171mol/L，患兒黃疸消退不明顯，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果比較 如表1所示，觀察組總有效率為95%，較對(duì)照組的72.5%明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

3討論

黃疸是新生兒時(shí)期的常見病，其發(fā)病原因頗多，有病理性的，也有生理性的。部分病理性黃疸治療不及時(shí)，會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，也稱為核黃疸，是引起患兒腦癱的主要致病原因之一[3]。

目前茵梔黃是治療新生兒黃疸的主要中成藥物，其主要成分：茵陳、梔子、金黃芩、苷銀花等提取物。該藥不僅可以促進(jìn)膽紅素和膽酸的排出，還具有抗炎、抗氧化、抑菌、抗病毒、保肝、止血及調(diào)節(jié)免疫力的功效[4]。媽咪愛是經(jīng)乳桿菌、枯草芽孢桿菌及糞腸桿菌分別培養(yǎng)收集的活性菌制劑，其特有的高濃縮的乳酸活菌可以調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群平衡、抑制腸道內(nèi)的致病菌[5]。兩種藥物合用治療新生兒黃疸，不僅可以促進(jìn)患兒胃腸道蠕動(dòng)，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，還具有降低腸道重復(fù)吸收膽紅素的作用，達(dá)到快速安全治療的目的。筆者通過對(duì)我院2012年1月-2012年12月收治的40例新生兒黃疸患兒，采用茵梔黃聯(lián)合媽咪愛輔助治療，發(fā)現(xiàn)，治療總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示，茵梔黃聯(lián)合媽咪愛輔助治療新生兒黃疸，治療效果好；黃疸持續(xù)時(shí)間（4.2±1.3）d，明顯短于對(duì)照組（6.8±3.2）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示，茵梔黃聯(lián)合媽咪愛輔助治療新生兒黃疸，見效快，患兒住院時(shí)間短，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。其他研究者[6]通過對(duì)59例新生兒黃疸患者采用茵梔黃聯(lián)合媽咪愛輔助治療發(fā)現(xiàn)，其結(jié)果與本結(jié)果相似。

綜上所述，茵梔黃聯(lián)合媽咪愛輔助治療新生兒黃疸效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].北京人民衛(wèi)生出版社，2010：438.

[2]李鄒金，冷秋文，唐清萍，等.媽咪愛散聯(lián)合茵梔黃顆粒、思密達(dá)散干預(yù)新生兒黃疸的臨床療效觀察[J]，中國(guó)婦幼保健，2012，27（8）：1239-1240.

[3]王金明，杜曉青.茵梔黃口服液聯(lián)合媽咪愛治療新生兒黃疸的療效分析[J]，醫(yī)藥論壇雜志，2013，1（4）：126-128.

[4]羅云，馮錦玲，陶元，等.水療聯(lián)合媽咪愛、茵梔黃顆粒佐治新生兒黃疸療效觀察[J]，武警醫(yī)學(xué)，2012，23（3）：256-257.

[5]蘇環(huán)英.媽咪愛和茵梔黃佐治新生兒黃疸臨床研究[J]，中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2009，11（11）：109-110.

[6]柯暉暉，張宣華.媽咪愛聯(lián)合茵梔黃佐治新生兒黃疸59例的療效及護(hù)理體會(huì)[J]，中國(guó)藥業(yè)2013，12（33）：131-132.