許吉梅等

【摘 要】 目的：研究香砂六君子湯對(duì)糖尿病胃輕癱治療的臨床價(jià)值。方法：選擇2012年10月至2013年10月在我院進(jìn)行治療的糖尿病胃輕癱患者80例，隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組為40例。觀察組應(yīng)用香砂六君子湯進(jìn)行治療，對(duì)照組應(yīng)用西沙必利以及甲氧氯普胺進(jìn)行治療，在治療1個(gè)月后，對(duì)治療的效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者40例，治愈為20例，好轉(zhuǎn)為16例，無(wú)效為4例，總有效率為90.0%，對(duì)照組治愈為16例，好轉(zhuǎn)為15例，無(wú)效為9例，總有效率為77.5%，在總效率方面，觀察組明顯的大于對(duì)照組，P<0.05，具有顯著差異。結(jié)論：對(duì)于糖尿病胃輕癱的治療，應(yīng)用香砂六君子湯，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 香砂六君子湯 糖尿病胃輕癱 臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0077-01

糖尿病胃輕癱屬于糖尿病消化道并發(fā)癥，對(duì)于糖尿病患者而言，糖尿病胃輕癱患者所占比例大于50%，對(duì)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生影響，此外，患者血糖在控制方面存在一定難度，導(dǎo)致容易出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥[1]。本研究分析40例糖尿病胃輕癱患者應(yīng)用香砂六君子湯治療的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月至2013年10月在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病胃輕癱患者80例，隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組為40例。觀察組男為19例，女為21例，糖尿病病史為5至11年，進(jìn)行胰島素治療為18例，服用降糖藥治療為22例，胃輕癱病史為4至25個(gè)月；對(duì)照組40例患者，男性為26例，女性為14例，糖尿病病史為 5至12年，進(jìn)行胰島素治療為19例，服用降糖藥治療為21例，胃輕癱病史為3至27個(gè)月。在基本資料方面，包括年齡、性別、病程等，差異具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）糖尿病病程超過(guò)5年，（2）餐后，患者具有不適感，如惡心、上腹部出現(xiàn)不適癥狀，（3）胃部顯示為飽滿(mǎn)，震水聲為陽(yáng)性，（4）X線鋇餐透視，顯示胃蠕動(dòng)的收縮力降低，排空出現(xiàn)延遲，（5）沒(méi)有胃潰瘍，不存在幽門(mén)梗阻。

1.3 方法

觀察組患者應(yīng)用香砂六君子湯進(jìn)行加減治療，藥方組成為：（1）木香，（2）砂仁，（3）陳皮，（4）半夏，（5）人參，（6）白術(shù)，（7）茯苓，（8）甘草。若患者存在氣虛，需要增加黃芪；若患者陰虛，增加麥冬、沙參以及山藥；若患者氣滯，需要增加檳榔、藿蘇梗。每劑煎藥為兩次，共計(jì)400 ml，兩次服用。

對(duì)照組，口服西沙必利，10mg，每天為3次，甲氧氯普胺為10mg，每天為2次。兩組患者對(duì)血糖進(jìn)行控制，并對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。治療1個(gè)月，即1療程，對(duì)比治療效果。

1.4 療效評(píng)定

治愈：臨床癥狀均消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有明顯的變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS12.0軟件，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著差異。

2 結(jié)果

觀察組患者40例，治愈為20例，好轉(zhuǎn)為16例，無(wú)效為4例，總有效率為90.0%，對(duì)照組治愈為16例，好轉(zhuǎn)為15例，無(wú)效為9例，總有效率為77.5%，在總效率方面，觀察組明顯的大于對(duì)照組，P<0.05，具有顯著差異。

3 討論

對(duì)于糖尿病病程較長(zhǎng)的患者，容易發(fā)生糖尿病胃輕癱，在臨床上，患者血糖控制不好，也容易發(fā)病。出現(xiàn)胃動(dòng)力障礙，糖尿病是常見(jiàn)病因，糖尿病胃輕癱患者存在延遲排空的情況，對(duì)降糖藥物代謝動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，降糖藥物會(huì)出現(xiàn)吸收延遲的情況，對(duì)藥物的治療效果產(chǎn)生影響，所以，需要對(duì)糖尿病胃輕癱加強(qiáng)研究[2]。在發(fā)病機(jī)制方面，糖尿病胃輕癱還沒(méi)有全部闡釋清楚，主要的原因是血糖較高，對(duì)胃腸蠕動(dòng)進(jìn)行抑制，胃以及十二指腸降低收縮協(xié)調(diào)性，胃竇降低收縮的幅度、頻率，張力性收縮變?nèi)酰瑢?dǎo)致延遲胃排空，患者情況嚴(yán)重，會(huì)產(chǎn)生胃輕癱。臨床表現(xiàn)是餐后保障、惡心等。

對(duì)于糖尿病胃輕癱的治療，應(yīng)用香砂六君子湯，主要是起到益氣健脾的效果，藥方中主要是人參、白術(shù)以及茯苓，起到補(bǔ)脾益氣的作用；木香以及砂仁能夠發(fā)揮理氣健脾的作用，多藥并用，強(qiáng)化效果，起到益氣健脾以及消脹除痞的作用，在臨床運(yùn)用上治療效果比較滿(mǎn)意。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)的研究顯示，四君子湯有助于消化，有助于胃排空，對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，強(qiáng)化小腸吸收功能；陳皮包含揮發(fā)油，有助于排泄胃腸積氣，加速分泌胃酸，助消化，陳皮包含橙皮苷，具有維生素P樣作用，使得毛細(xì)血管的通透性降低，避免出血，能夠抗炎，對(duì)胃腸的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，半夏對(duì)嘔吐中樞進(jìn)行抑制，止嘔作用較好；木香、砂仁可以強(qiáng)化胃腸的運(yùn)動(dòng)收縮，加速釋放內(nèi)源性?xún)?nèi)動(dòng)素[3]。所以，本方可以對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的功能進(jìn)行調(diào)整，強(qiáng)化胃排空，促進(jìn)分泌消化液，加速胃腸的吸收功能。

參考文獻(xiàn)

[1]趙毅鵬.加味香砂六君子湯治療2型糖尿病胃輕癱62例[J].中醫(yī)研究，2013，26（8）：20-21.

[2]馮海靈.香砂六君子湯加減治療糖尿病胃輕癱64例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（29）：59-59.

[3]靳明麗.香砂六君子湯加減治療糖尿病胃輕癱臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月），2009，38（7）：622-622.