尤麗娜

【摘 要】 目的：通過對臨床案例觀察研究，分析應(yīng)用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效。方法：選取筆者所在醫(yī)院自2012年9月至2013年9月間收治的76例滴蟲性陰道炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組進(jìn)行觀察分析，每組38例。其中觀察組患者服用奧硝唑藥物進(jìn)行治療，對照組患者服用甲硝唑藥物治療。結(jié)果：觀察組中顯效患者33例，有效患者3例，總有效率為94.74%；對照組中顯效患者24例，有效患者6例，總有效率為78.95%，兩組存在顯著的差異（P<0.05）。兩組患者在治療過程中沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：利用奧硝唑?qū)Φ蜗x性陰道炎進(jìn)行治療效果顯著，優(yōu)于使用甲硝唑治療的方法，且其不良反應(yīng)較少，值得在臨床中大力應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧硝唑 滴蟲性陰道炎 臨床療效

【中圖分類號】 R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0045-01

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲寄生所引起的一種下生殖道系統(tǒng)感染性疾病，其一般多發(fā)生于已婚婦女，是一種常見婦科疾病，也是多發(fā)疾病[1]，發(fā)生這種疾病主要與不孕癥、不良妊娠以及罹患盆腔炎有較大關(guān)系。目前，滴蟲性陰道炎發(fā)病率較高，并有不斷上升的趨勢，對患者的健康有較大的影響，如果不采取及時的治療，就會引起周圍尿道、膀胱等器官發(fā)生炎癥，威脅到女性健康。目前治療該疾病的主要藥物有替硝唑、甲硝唑和奧硝唑等，本文為進(jìn)一步觀察和分析奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果，采取甲硝唑與奧硝唑治療效果進(jìn)行對比的方式，以獲取最佳治療效果信息?，F(xiàn)將具體過程與結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院自2012年9月至2013年9月間收治的76例滴蟲性陰道炎患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組38例，年齡為19～47歲?；颊呔系蜗x性陰道炎觀察診斷要求[2]，對其進(jìn)行觀察分析，對比兩組患者的治療效果?；颊咴谌朐阂恢軆?nèi)沒有對其陰道部位實施相關(guān)清潔劑，沒有服用抗滴蟲藥物，同時排除具有臟器疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，無妊娠期、哺乳期患者，患者的年齡、血壓和體質(zhì)情況均無明顯差異。兩組患者基本資料比較見表1。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

對觀察組患者每日服用950mg奧硝唑藥物，分兩次進(jìn)行。

1.2.2 對照組

對照組患者每日服用660mg甲硝唑藥物，分為三次進(jìn)行。

觀察組和對照組兩組患者的藥物治療時間均為一個星期。在藥物治療期間，叮囑患者注意保持陰道部位衛(wèi)生，同時避免性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究兩組患者的臨床治療效果，并做好詳細(xì)的不良反應(yīng)等相關(guān)效果記錄。

1.4 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效主要分為顯效、有效和無效三個層次標(biāo)準(zhǔn)。顯效即為患者的體征和各項癥狀有明顯的減輕和消失，陰道滴蟲呈陰性，陰道分泌物無異常，外陰瘙癢、陰道充血、等癥狀消失；有效是指患者還存在一定的癥狀，陰道滴蟲減少且活力變低，尿路刺激征、陰道內(nèi)灼熱、性交痛等癥狀有所減輕；無效即陰道滴蟲沒有明顯減少，陰道內(nèi)灼熱、陰道充血、性交痛尿道刺激征等癥狀無明顯變化或更為嚴(yán)重。其中，總有效率即為顯效率與有效率相加之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對兩組觀察數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示相關(guān)計量資料，不同數(shù)據(jù)的對比采用一元方差進(jìn)行分析處理，兩兩數(shù)據(jù)對比分析使用dunnet-t進(jìn)行檢驗，并利用獨(dú)立樣本加以檢驗，Wilconxon秩和可以用來檢驗計數(shù)資料。P<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

通過觀察分析，觀察組中顯效患者33例，有效患者3例，總有效率為94.74%；對照組中顯效患者24例，有效患者6例，總有效率為78.95%，兩組臨床療效具有明顯差異（P<0.05）。見下表2：

2.2患者不良反應(yīng)

兩組患者在藥物治療期間，均無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，觀察組患者白帶量明顯比對照組少，且外陰瘙癢、尿道刺激征和陰道充血等癥狀發(fā)生的概率比對照組相比有顯著的降低，全部患者的生化全套以及血常規(guī)等指標(biāo)都符合正常標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

滴蟲性陰道炎是婦科疾病中較為常見的一種疾病，其發(fā)病率高，對女性的身心健康影響較大[3，4]。由于陰道毛滴蟲存留在陰道內(nèi)時間較長，嚴(yán)重破壞內(nèi)壁皮細(xì)胞的糖原，對乳酸的正常生成造成極大的阻礙和影響，造成陰道細(xì)胞發(fā)育不正常，可能會引發(fā)癌前期病變，導(dǎo)致不孕癥等情況。通過以上觀察研究，陰道毛滴蟲對甲硝唑的抵抗能力越來越強(qiáng)，致使甲硝唑治療滴蟲性陰道炎效果不佳，隨著頑固性滴蟲性陰道炎疾病的不斷增加，利用甲硝唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療難度更大，效果更為不明顯。

本文通過對奧硝唑藥物和甲硝唑藥物在滴蟲性陰道炎患者中的臨床治療效果研究和分析，可以清楚地看到，使用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床效果明顯優(yōu)于利用甲硝唑藥物治療效果。比如，使用奧硝唑藥物治療時，其療效作用持續(xù)時間要長于甲硝唑藥物的治療效果持續(xù)時間，其血漿消除半衰期能夠達(dá)到14小時左右[5]，效果更為穩(wěn)定和有效，值得在臨床中大力應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]甄莉霞.奧硝唑治療滴蟲性陰道炎49例療效觀察[J].臨床合殫用藥雜志，2013，6（4）：68-69

[2]胡君蘭.奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（4）：134-135

[3]白曉麗.三種硝基咪唑類藥物治療滴蟲陰道炎的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（10）：134-135

[4]王海燕.奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應(yīng)用比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（8）：90-91

[5]陳炳錦，葛亞娟，朱芳，等.甲硝唑聯(lián)合苦參凝膠治療滴蟲性陰道炎[J].中國婦幼保健，2009，24（29）：4176-4177