徐睫

【摘 要】 的：針對穩(wěn)心顆粒治療更年期心律失常女性患者的實(shí)際臨床療效，進(jìn)行分析和探討，以此來明確穩(wěn)心顆粒治療更年期心律失常的實(shí)際效果。方法：結(jié)合我院2010年4月-2013年4月間，所接受治療的穩(wěn)心顆粒治療更年期心律失常74例患者，隨機(jī)分成兩組，對照組和治療組，對照組患者采取患者服用普羅帕酮片進(jìn)行治療，每天三次，每次100mg。治療組患者采取口服穩(wěn)心顆粒的治療方式，每天三次，每次9g。兩組患者的治療時(shí)間均為4周。結(jié)果：通過實(shí)際數(shù)據(jù)分析，治療組患者在4周后的心律、緩解癥狀以及改善心律等方面，要明顯好于對照組患者，而且在更年期女性患者不良反應(yīng)方面也要明顯好于對照組患者。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒在治療更年期女性心律失常方面，有著一定的療效，穩(wěn)心顆粒實(shí)際臨床效果明顯，而且安全性比較高、穩(wěn)定、沒有毒副作用，值得在實(shí)際治療中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 穩(wěn)心顆粒 更年期 心律失常 治療效果

【中圖分類號】 R972+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0019-01

近些年來，很多中年女性在更年期期間開始出現(xiàn)心律失常的情況，但是一般都不是很嚴(yán)重，很少有患者出現(xiàn)惡性心律失常。但是患者多自覺癥狀比較嚴(yán)重，一般在臨床上以期前收縮早搏為主。很多常規(guī)性抗心律失常的藥物一般都會有一定的不良反應(yīng)，限制了這類藥物的臨床應(yīng)用[1]。本文作者結(jié)合我院2010年4月～2013年4月間所接受治療的穩(wěn)心顆粒治療更年期心律失常74例患者，隨機(jī)分成兩組，對照組和治療組進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2010年4月～2013年4月間所接受治療的穩(wěn)心顆粒治療更年期心律失常74例患者均為門診病人，年齡在47歲到54歲之間，平均年齡在50歲左右。隨機(jī)分成兩組，對照組和治療組。治療組患者病程小于1年有8例，1年到3年患者11例，3年到4年患者14例，超過4年的患者有4例。這些患者中室上性早搏患者16例，室性早搏患者21例。對照組患者病程小于1年有9例，1年到3年患者18例，3年到4年患者7例，超過4年的患者有3例。這些患者中室上性早搏患者17例，室性早搏患者20例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者一般資料方面具有可比性（P>0.05）。這些患者中均排除心臟及本病以及惡性心律失?；颊撸@樣進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)更具有科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)分析

所有患者均符合我國中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥的診斷實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)》里面的絕經(jīng)后的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法

治療組37例患者采取口服穩(wěn)心顆粒的治療方式，每天三次，每次9g。對照組患者采取患者服用普羅帕酮片進(jìn)行治療，每天三次，每次100mg。兩組患者的治療時(shí)間均為4周?；颊咴谥委熐昂筮M(jìn)行常規(guī)心電圖以及24小時(shí)的動態(tài)心電圖，觀察患者的心律失常情況變化。這其中醫(yī)護(hù)人員記錄患者胸悶、頭痛以及失眠和頭暈等不良反應(yīng)情況[2]，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)以及特殊情況時(shí)，進(jìn)行有針對性的護(hù)理和采取積極的治療措施。

1.4 治療效果評定

按照國家中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病以及心律失常研究座談會的制定標(biāo)準(zhǔn)。有效：患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀消除或者有明顯改善。無效：患者出現(xiàn)的癥狀沒有得到改善或者出現(xiàn)惡化。動態(tài)心電圖有效：患者過早搏動消失或者明顯減少。無效：患者過早搏動次數(shù)較之服藥前減少50%或者是無減少[3]。

中醫(yī)癥狀的評定和觀察：根據(jù)《中藥新藥治療中風(fēng)病的實(shí)際臨床研究指導(dǎo)原則》的癥狀分級量化表進(jìn)行分析觀察，醫(yī)護(hù)人員記錄患者胸悶、頭痛以及失眠和頭暈等不良反應(yīng)情況。按其實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為0分，1分，2分，3分，然后對兩組患者治療前后的積分進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

使用SPSS14.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)使用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療前后的實(shí)際情況見表1，兩組患者治療前后的動態(tài)心電圖療效對比見表2，兩組患者治療前后心律失常頻次比較，見表3。

3 討論

更年期心律失常是因?yàn)橹心陭D女自身內(nèi)分泌失常，所導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào)、血管收縮功能性障礙等所引起的心電活動異常。期間收縮是更年期婦女經(jīng)常出現(xiàn)的病癥，一般此類病癥會導(dǎo)致更年期女性患者出現(xiàn)心悸不適，經(jīng)常出現(xiàn)的話，會導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)胸悶、心悸、心慌失眠以及氣短的情況。更年期婦女因?yàn)樘炜麑⒓步撸I氣虛弱，導(dǎo)致精血逐漸不足、血運(yùn)不暢、心陰不充[4]。心律失常屬于心慌意亂、心悸的范疇之內(nèi)。

穩(wěn)心顆粒的主要中藥成分為黃精、三七、瑚鉑、甘松以及黨參等成分組成，此藥物具有寧心復(fù)脈以及減少心悸定神、活血化瘀和養(yǎng)陰益氣的功效。對于出現(xiàn)心律失常的患者具有明顯的效果，具有一定的抗心律失常以及改善患者心肌供血的雙方面作用[5]。另外，穩(wěn)心顆粒還可以很好的提高患者的冠狀動脈血流量，降低患者心肌耗氧量，改善患者心肌缺血情況和新功能狀態(tài)，還具有抑制血小板凝集、降低身體血液粘稠度以及活血化瘀等療效，可以發(fā)揮出延長動作電位和抑制折返激動的作用。通過本文以上的實(shí)際療效和治療前后的數(shù)據(jù)分析，穩(wěn)心顆粒在用于控制更年期婦女心律失常方面具有一定的療效，起到了很好的治療效果，實(shí)際作用和普羅帕酮的治療效果相當(dāng)。穩(wěn)心顆粒在改善更年期婦女心律失常方面明顯要好于普羅帕酮，穩(wěn)心顆粒屬于純中藥制劑，很少出現(xiàn)副作用，也沒有出現(xiàn)過誘發(fā)中年婦女患者心肌缺血以及心律失常的案例，這說明穩(wěn)心顆?？诜褂?，具有相當(dāng)好的安全性。此外，穩(wěn)心顆粒還有延長動作電位時(shí)間的效果，可以打斷折返機(jī)制，以此來更好的實(shí)現(xiàn)治療更年期婦女心律失常的病癥。穩(wěn)心顆粒實(shí)際臨床效果明顯，而且安全性比較高、穩(wěn)定、沒有毒副作用，值得在未來時(shí)間內(nèi)大力推廣使用，為更多更年期心律失常女性患者進(jìn)行身體上的保養(yǎng)和病理上的治療。

參考文獻(xiàn)

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