石守銀

【摘要】目的 針對(duì)護(hù)生在實(shí)習(xí)中的認(rèn)知誤區(qū)給予相應(yīng)干預(yù)，使之圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。方法 使帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)的不同時(shí)期了解其認(rèn)知誤區(qū)并給予干預(yù)。結(jié)果 護(hù)生對(duì)職業(yè)的不同認(rèn)知形成了不同的實(shí)習(xí)態(tài)度。結(jié)論 正確的帶教方法不僅能改變護(hù)生的錯(cuò)誤認(rèn)知，而且對(duì)護(hù)生價(jià)值觀的形成也會(huì)起到關(guān)鍵性作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；認(rèn)知誤區(qū)；帶教老師

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0314-02

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校課堂教育的延續(xù)，是完成護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的過渡階段，也是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。為了提高護(hù)生的綜合能力、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理接班人，我們根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)各階段存在的一些認(rèn)知誤區(qū)進(jìn)行了分析和干預(yù)，取得了較理想的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、資料

1.1 對(duì)象

2009年6月～2010年4月我院共接收護(hù)生96名，其中大專生82名，本科生14名，平均年齡22歲。

1.2 方法

將9個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間分成前3個(gè)月為早期，4～9個(gè)月為中后期，采用調(diào)查表方式于每個(gè)時(shí)期末向每位護(hù)生發(fā)放調(diào)查表，以不記名形式填寫，匯總出相關(guān)數(shù)據(jù)。

2、實(shí)習(xí)早期護(hù)生的認(rèn)知誤區(qū)

2.1 急于動(dòng)手、忽視感情溝通

實(shí)習(xí)早期護(hù)生初涉臨床，工作熱情高，充滿了一定的表現(xiàn)欲，尤其看到帶教老師嫻熟的技術(shù)時(shí)更激發(fā)了動(dòng)手的欲望，對(duì)醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)理念表現(xiàn)淡漠。其中有52名（占54%）護(hù)生認(rèn)為帶教老師與患者的交談與己無關(guān)且交談?dòng)绊懝ぷ餍剩瑢?duì)患者治療幫助不大，形成急于動(dòng)手忽視感情溝通的認(rèn)知誤區(qū)，在實(shí)習(xí)期間與患者的語言交流更是微乎其微，造成了患者對(duì)其不信任。

2.2 只重技術(shù)操作、忽視基礎(chǔ)護(hù)理

現(xiàn)在的護(hù)生絕大多數(shù)是各學(xué)校的大專生和本科生，經(jīng)過2～3年的在校學(xué)習(xí)，

有一定的理論基礎(chǔ)，進(jìn)入臨床后對(duì)技術(shù)操作表現(xiàn)了極大的熱情，寸步不離的緊隨

帶教老師，唯恐錯(cuò)過每一個(gè)操作的機(jī)會(huì)，但對(duì)翻身拍背、協(xié)助大小便等基礎(chǔ)護(hù)理欠缺主動(dòng)性不愿靠近，有63名（占66%）護(hù)生形成了護(hù)士的任務(wù)就是注射、輸液等技術(shù)性工作的認(rèn)知誤區(qū)。

3、實(shí)習(xí)中后期的認(rèn)知誤區(qū)

3.1 單調(diào)乏味、職業(yè)內(nèi)涵低

隨著護(hù)生逐漸適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，掌握了一些簡(jiǎn)單的技術(shù)操作與技能，有36名（占37%）護(hù)生對(duì)每天被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑和重復(fù)性的工作開始厭倦，認(rèn)為護(hù)理工作就是熟練工學(xué)得再多也沒用，變積極主動(dòng)為單純完成任務(wù)觀點(diǎn)，最初的熱情和求知欲下降，對(duì)臨床帶教工作的滿意度也隨之下降，對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵也時(shí)有異議。

3.2 前途渺茫、自我價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)

實(shí)習(xí)到后期，護(hù)生動(dòng)手能力越來越強(qiáng)，現(xiàn)實(shí)與理想的差距也不斷被認(rèn)知，如患者重醫(yī)療輕護(hù)理的態(tài)度、擇業(yè)困難等等，致使68 名（占71%）護(hù)生產(chǎn)生了護(hù)理工作沒有前途和護(hù)士難以實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的認(rèn)知誤區(qū)，甚至后悔選擇護(hù)理這一職業(yè)。

4、干預(yù)

4.1對(duì)實(shí)習(xí)早期認(rèn)知誤區(qū)的干預(yù)

護(hù)生進(jìn)入臨床后帶教老師應(yīng)使護(hù)生盡快適應(yīng)醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)理念，用實(shí)例講解良好護(hù)患關(guān)系的必要性和日常工作中優(yōu)質(zhì)服務(wù)的案例，帶領(lǐng)護(hù)生參加科室的工休座談會(huì)、新患者的接診、健康宣教，使護(hù)生將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中，從中感受帶教老師對(duì)患者親人般的呵護(hù)及良好護(hù)患關(guān)系對(duì)避免醫(yī)療糾紛的重要性，從而提高患者對(duì)護(hù)生的信任度使護(hù)生端正態(tài)度形成正確的職業(yè)認(rèn)知。

針對(duì)護(hù)生重技術(shù)操作、輕基礎(chǔ)護(hù)理的現(xiàn)象，帶教老師要在帶教中充分展現(xiàn)自己的人格魅力，如豐富的專業(yè)知識(shí)、視患者如親人的胸懷，放手施教，讓護(hù)生參與重病人的基礎(chǔ)護(hù)理從中體驗(yàn)良好的基礎(chǔ)護(hù)理給患者治療帶來的積極效果，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的真正內(nèi)涵不止是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，而是所有能為患者付出愛心的人才能做好的事業(yè)。

4.2對(duì)實(shí)習(xí)中后期認(rèn)知誤區(qū)的干預(yù)

到實(shí)習(xí)中后期帶教老師應(yīng)滿足護(hù)生更高層次的追求，多為護(hù)生提供護(hù)理改革發(fā)展的新信息和優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生被留院的實(shí)例，讓護(hù)生參與有一定難度且須經(jīng)努力才能完成的工作【1】，激發(fā)護(hù)生的求知欲。在實(shí)習(xí)過程中適時(shí)增加護(hù)生向患者展現(xiàn)知識(shí)水平的機(jī)會(huì)并及時(shí)給予肯定和賞識(shí)性指導(dǎo)【2】，使護(hù)生感受成功和患者信賴的喜悅及自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。

5、體會(huì)

護(hù)生的認(rèn)知誤區(qū)很大一部分是在實(shí)習(xí)過程中形成的，為避免這一現(xiàn)象的發(fā)生，每位帶教老師在嚴(yán)格帶教基本技能的同時(shí)更應(yīng)注意護(hù)生專業(yè)認(rèn)知的正向發(fā)展，引導(dǎo)正確的人生觀和價(jià)值觀，把授業(yè)與傳道有機(jī)地結(jié)合起來【3】，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才。

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