李芳

【摘要】隨著社會老齡化速度加快，中老年人越來越關(guān)注衛(wèi)生與保健方面的問題，尤其是近幾年，人們發(fā)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)的保健對中老年人保持身心健康、延年益壽、提高生活質(zhì)量具有重要意義。中老年人隨著年齡的增加，生理機(jī)能不可避免的減退，是否健康已成為主要話題。然而，自身保健及就診頻率直接影響到全身包括口腔的生理功能，因此，有必要制定合理的保健計劃。本文主要介紹中老年人的口腔預(yù)防和保健。

【關(guān)鍵詞】口腔預(yù)防；保?。恢欣夏耆?；健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0308-02

人體的衰老是隨著時間的流逝而出現(xiàn)的生物，社會心理過程發(fā)展變化的結(jié)果是無法抗拒的。但是由于疾病引起或加快某些衰老性變化，都是可以避免的，就像人到了老年牙齒及口腔組織同機(jī)體其他組織一樣出現(xiàn)許多明顯衰老的改變。中老年人頜面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、軟組織等組織器官也會發(fā)生一系列退行性變化，加上因口腔疾病導(dǎo)致的牙齒缺失，將會嚴(yán)重影響口腔咀嚼功能、外觀形象、發(fā)音和社會交往能力。因此，擁有較為完整的牙列，至少保持20顆有功能的牙齒，是幸福晚年的重要保證。人老掉牙不是必然規(guī)律，大多數(shù)是由于長期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的。只要預(yù)防和控制口腔疾病，掌握科學(xué)的口腔保健方法，形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，就可以終生擁有一副健康的牙齒。人到了老年牙齒及口腔組織同機(jī)體其他組織一樣出現(xiàn)許多明顯衰老的改變。例如：口腔感覺遲鈍、進(jìn)食緩慢、牙齦自然萎縮、牙縫增寬、牙根逐漸外露甚至牙齒松動、唾液分泌減少、出現(xiàn)口干現(xiàn)象、牙齒本身磨耗加重、變得脆弱易碎、還易發(fā)生牙頸部或根面部齲壞、折斷等現(xiàn)象。但是并不是所有的人到老年牙齒就一定會變壞脫落，而是根據(jù)每個人口腔衛(wèi)生保健的好壞及全身健康情況而決定。那么中老年人應(yīng)如何進(jìn)行口腔預(yù)防和保健呢？

一、中老年人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

口腔衛(wèi)生保健的關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每日堅持叩齒50～100次，叩齒是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)口腔保健方法，每天叩齒1～2次，每次叩齒36下，可以促進(jìn)牙周血液循環(huán)、增進(jìn)牙周組織健康，長期堅持可固齒強(qiáng)身。如果牙齒松動、咬合錯亂，叩齒往往會造成牙周組織創(chuàng)傷，不宜作叩齒保健。作舌左右運動10～20次，鼓腮5～10次。尤其人到老年，刷牙就更要講究仔細(xì)，選擇適合中老年人用的牙刷，毛長在30～35mm二至三排的質(zhì)地比較軟的牙刷最為適宜。預(yù)防根面齲需要做到以下幾點：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正確的方法早晚刷牙；刷牙的方法方式要特別注意，刷牙時不要用力過猛，牙刷要順著牙縫方向慢慢刷，上牙要自上而下刷，下牙要自下而上刷，不能橫向刷牙損壞牙齦，刷牙時先刷上牙、下牙、唇面、咬頜面，要仔細(xì)認(rèn)真不能對付。另外中老年人牙縫較寬極易嵌塞或存留食物殘渣，應(yīng)及時剔除，避免引起牙周和牙根部的炎癥。飯后漱口，有條件者可使用漱口液漱口；不吸煙；適當(dāng)控制各種甜食攝入頻率，多吃新鮮蔬菜與瓜果，安排合理膳食，保證微量元素的攝取，增加牙齒抗齲能力。出現(xiàn)了根面齲應(yīng)及時治療。

二、中老年人要關(guān)注口腔黏膜變化

老年是口腔黏膜疾病高發(fā)的年齡，中老年人應(yīng)該關(guān)注口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有兩周以上沒有愈合的潰瘍，口腔粘膜有硬結(jié)、白色或紅色斑塊及出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀后要及時就醫(yī)。如果口腔粘膜長期受到不良刺激或有煙酒不良嗜好，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此，應(yīng)早期預(yù)防，消除不良刺激和戒除煙酒嗜好，一旦出現(xiàn)疾病癥狀要及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

三、中老年人要關(guān)注根面齲

中老年人由于牙齦萎縮，牙根暴露于口腔環(huán)境，根面易發(fā)生齲壞，稱根面齲，是中老年人的口腔常見病和多發(fā)病。食物嵌塞，俗稱“塞牙”，是中老年人最常見的口腔不適之一，其原因主要為長期咀嚼磨耗使得牙齒牙冠發(fā)生明顯磨損，牙齒形態(tài)變得不利于自我清潔；隨著年齡增長，原先填滿兩牙鄰面間隙的牙齦乳頭萎縮后留下縫隙；缺牙后鄰牙傾斜，牙列擁擠或稀疏，鄰面齲洞充填未能恢復(fù)好接觸區(qū)等。這樣，在咀嚼過程中，食物就會沿水平或垂直方向擠入牙間縫隙，造成塞牙。遇到塞牙情況時，應(yīng)立即刷牙、漱口或選擇使用牙線、牙間刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。刷不掉的嵌塞物可用質(zhì)地較柔軟的細(xì)牙簽輕輕剔出，不可用力過猛過快。反復(fù)塞牙者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行口腔專業(yè)治療。

四、中老年人要關(guān)注牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感，俗稱“倒牙”，主要是指對冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生的短暫而尖銳的疼痛。其主要原因是由于使用刷毛過硬的牙刷、刷牙用力過大、刷牙方法不正確造成牙頸部釉質(zhì)缺損，或長期咀嚼過硬食物、夜磨牙導(dǎo)致牙齒磨耗，或牙齦萎縮造成牙本質(zhì)暴露。對于牙本質(zhì)敏感的防治，建議：①飯后漱口；②減少酸性食物和飲料的攝入；③進(jìn)食酸性食物和飲料后不要即刻刷牙，一小時后再刷牙；④選擇合格的牙刷，采用正確的刷牙方法，避免刷牙時用力過大；⑤使用抗敏感牙膏，如4～8周后無明顯效果，應(yīng)及時就醫(yī)。戴假牙也要保持清潔衛(wèi)生，對于配戴活動假牙（可摘義齒）的中老年人，應(yīng)在每次飯后取出活動假牙以軟毛牙刷刷洗干凈，夜間不戴假牙時應(yīng)清洗后放置清水中保存，最好使用假牙清潔片幫助清潔。假牙每天摘、刷、泡，晚上做好這一套。

五、中老年人應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查

由于中老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病發(fā)展變化速度快，口腔自我修復(fù)能力減弱。中老年人應(yīng)每半年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。每年至少潔牙一次。中老年人的口腔預(yù)防保健工作，必須根據(jù)中老年人的口腔生理及全身生理的特點變化。針對性地對中老年人進(jìn)行口腔保健教育，努力提高他們的自我保健意識與能力，同時要給中老年人創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，方便中老年人接受各種口腔預(yù)防保健服務(wù)，使他們永遠(yuǎn)健康與長壽。