楊冰芝

【摘要】目的：觀察復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)老年患者冠心病的臨床療效。方法：以社區(qū)30例老年冠心病患者作為研究對(duì)象，實(shí)施復(fù)方丹參滴丸治療方案，每次10粒，每日3次，持續(xù)3個(gè)月。觀察患者治療前后血黏度與心肌缺血狀況，評(píng)價(jià)藥物應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：在血液流變學(xué)中，除纖維蛋白指標(biāo)值有所下降之外，其余指標(biāo)均有顯著改善；患者臨床癥狀與心電圖改善率分別為93.33%與86.67%，療效確切。結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸用于治療老年冠心病患者具有療效較優(yōu)的特點(diǎn)，有效改善血液黏度與減輕心肌缺血狀況，為患者預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】老年冠心??；復(fù)方丹參滴丸；心肌缺血；血液流變學(xué)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0049-01

心肌缺血多發(fā)于老年患者中，尤其是老年冠心病患者，臨床癥狀多表現(xiàn)為胸口沉悶與疼痛、氣短、心悸及身體出現(xiàn)倦怠感，日常活動(dòng)易周身出汗，行心電圖檢查，顯示異常。本研究對(duì)社區(qū)中30例老年冠心病患者實(shí)施復(fù)方丹參滴丸治療方案，觀察藥物干預(yù)心肌缺血的療效與對(duì)血液流變學(xué)的改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以社區(qū)30例老年冠心病患者作為研究對(duì)象，均出現(xiàn)心肌缺血?；颊吣?7例，女13例，年齡48-84歲，平均65歲。30例患者中有7例伴有心律失常。

1.2診斷

心肌缺血診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者行常規(guī)心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查可觀察到有T波與ST-T波，且兩者均發(fā)生變化，其中，T波小于R波的10%，而ST段下移大于或等于0.05mV。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：T波或ST-T波已恢復(fù)在正常值內(nèi)，臨床癥狀基本均無(wú)。有效：心電圖顯示T波或ST-T波已改善，但未能恢復(fù)正常，且臨床癥狀有顯著改善。無(wú)效：T波或ST-T波無(wú)變化，且臨床癥狀改善較微或無(wú)變化。

1.4藥物使用方法及觀察

選自由天津天土力制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸，以溫水送服，每次10粒，于早、中、晚飯后服用，持續(xù)3個(gè)月。治療期間，觀察其心肌缺血改善程度、血液流動(dòng)學(xué)變化及臨床癥狀改善狀況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果及小結(jié)

2.1臨床癥狀與心電圖改善狀況

臨床癥狀變化結(jié)果：30例患者中，藥物顯效13例、有效15例及無(wú)效2例，藥物總有效率93.33%。心電圖改善狀況：30例患者中，14例顯效、11例有效及4例無(wú)效，總有效率86.67%。

2.2血液流變學(xué)改善程度

行血液黏度檢測(cè)，血液黏度分析儀采用源自京中勤世帝科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的黏度儀，檢測(cè)結(jié)果顯示血液流動(dòng)學(xué)有顯著改善：在血液流動(dòng)學(xué)中，除纖維蛋白有所下降外，其余臨床指標(biāo)值均改善顯著，證實(shí)了復(fù)方丹參滴丸具有明顯的藥用價(jià)值[1][2]。如表1所示。

表1 復(fù)方丹參滴丸對(duì)患者血液流動(dòng)學(xué)的干預(yù)效果（n=30）

注：與干預(yù)前相比，P<0.05。

綜上所述，社區(qū)30例老年冠心病患者口服復(fù)方丹參滴丸獲取確切療效，臨床癥狀變化及心電圖變化總有效率分別為93.33%與86.67%；治療后，血液流動(dòng)學(xué)有顯著改善，患者除了纖維蛋白有所改善外，其余指標(biāo)均改善明顯，證實(shí)復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年冠心病的心肌缺血具有極強(qiáng)干預(yù)作用，值得推廣使用[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙然尊，樊啟財(cái)，石蓓. 復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病PCI后血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)新藥雜志，2010，2（19）：130-131.

[2] 張?zhí)? 復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)老年患者冠心病的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，18（9）：12-13.

[3] 李艷平，周翠玲，劉愛軍，等. 復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病心肌缺血的臨床觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2006，2（34）：164-165.