周 云

(資興市第一人民醫(yī)院， 湖南 資興 423400)

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麝香保心丸在冠心病心絞痛急性發(fā)作中的應(yīng)用分析

周 云

(資興市第一人民醫(yī)院， 湖南 資興 423400)

目的：觀察麝香保心丸在冠心病患者心絞痛急性發(fā)作治療中的應(yīng)用。方法：選取冠心病心絞痛急性發(fā)作患者72例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各36例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用麝香保心丸。觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組總有效率為86.11%，明顯高于對(duì)照組的61.11%(P<0.05)。結(jié)論：麝香保心丸在冠心病急性發(fā)作時(shí)可改善心肌缺血并快速緩解患者癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心?。恍慕g痛；麝香保心丸

冠心病心絞痛是常見(jiàn)的心腦血管系統(tǒng)疾病，臨床上常采用一般治療和藥物治療結(jié)合來(lái)治療該病[1]，我院經(jīng)多年治療研究發(fā)現(xiàn),麝香保心丸在治療冠心病心絞痛急性發(fā)作效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年5月—2012年5月收治的冠心病心絞痛患者72例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各36例。對(duì)照組男22例，女14例，平均年齡為(54±4.4)歲；治療組男20例，女16例，平均年齡為(52±3.6)歲。排除急性心肌梗死心衰和口服洋地黃藥物以及肝腎功能不全的患者。兩組患者在性別、年齡、病史、住院時(shí)間等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用麝香保心丸治療。對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)用藥包括：每天口服美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司，J20050061)50mg/次以及每天3次的硝酸異山梨酯片(吉林省華港制藥有限公司，H22024722)，10mg/次；治療組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上每天加服麝香保心丸3次(上海和黃藥業(yè)有限公司，Z31020068)，2粒/次，兩組患者均連續(xù)用藥2個(gè)月[2]。如冠心病患者的心絞痛急性發(fā)作時(shí)采用舌下含服硝酸甘油(哈藥集團(tuán)制藥六廠，H23021574)，并記錄好含服次數(shù)以及用量。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者硝酸甘油使用量和進(jìn)行同等程度活動(dòng)時(shí)不引起心絞痛，使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上；有效：硝酸甘油使用量和患者冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少50%～80%；無(wú)效：硝酸甘油使用量和患者冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)減少但不足50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)2個(gè)月臨床治療，患者的癥狀均較治療前有所改善，無(wú)1例出現(xiàn)病情加重的情況，治療組硝酸甘油用量由(2.14±0.67)片/天減少到(0.58±0.13)片/天，治療組的用量由(2.11±0.85)片/天減少到(1.32±0.33)片/天，治療組治療后的用量明顯少于對(duì)照組(t=12.52，P<0.05)，治療組的總有效率為86.11%，明顯高于對(duì)照組的61.11%(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病心絞痛是由于患者心臟冠狀動(dòng)脈堵塞等原因?qū)е碌男募〖毙匀毖l(fā)的胸骨前劇烈疼痛，麝香保心丸促進(jìn)梗死區(qū)域血管生長(zhǎng)因子表達(dá)和血管新生并可形成新的旁路循環(huán)，是由于其對(duì)血管新生有雙向調(diào)節(jié)作用,可以改善心肌缺血以增強(qiáng)心功能進(jìn)而緩解臨床癥狀。一般認(rèn)為血管內(nèi)皮損傷和血脂過(guò)高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵，而服用麝香保心丸可發(fā)揮強(qiáng)心作用，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈從而改善血管內(nèi)皮功能以保護(hù)血管[4]。

表1 兩組患者療效比較 (n)

本次研究通過(guò)2個(gè)月的臨床治療,患者的癥狀均較治療前有所改善，無(wú)1例出現(xiàn)病情加重的情況，表明兩種治療方法均對(duì)心絞痛的病情發(fā)展起到一定的阻止作用。治療組治療后硝酸甘油的用量明顯少于對(duì)照組，可能是由于麝香保心丸減少患者的發(fā)病頻率或減輕疼痛程度從而使患者硝酸甘油的用量明顯減少。另外本研究結(jié)果中治療組總有效率為86.11%，明顯高于對(duì)照組61.11%(P<0.05)，表明麝香保心丸在冠心病急性發(fā)作時(shí)可改善心肌缺血并快速緩解患者癥狀。由于個(gè)人身體狀況不同，有少數(shù)患者服用麝香保心丸后會(huì)出現(xiàn)輕微的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，主要癥狀包括：食欲減退伴上腹脹滿和反酸以及燒心等，對(duì)患者的進(jìn)食有所影響，有研究[5]發(fā)現(xiàn)，若采取飯后服藥的方式可明顯減輕消化道不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛急性發(fā)作除采用西醫(yī)常規(guī)用藥外，加用麝香保心丸可以緩解臨床癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，對(duì)冠心病心絞痛患者病情恢復(fù)幫助很大。

[1] 王林飛．麝香保心丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J]．新中醫(yī)，2013，45(6)：30-31.

[2] 王偉.麝香保心丸治療冠心病心絞痛48例臨床療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11(8)：619-620.

[3] 于景紅.麝香保心丸對(duì)冠心病的預(yù)防與治療[J].山西醫(yī)學(xué)教育，2011(2)：47-49.

[4] 李建紅.麝香保心丸對(duì)冠心病心絞痛患者臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013(6)：176-177.

[5] 顧維國(guó).麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定心絞痛[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11(1):16-17.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

Application Analysis of Shexiang Baoxin Pill on Acute Attack of Angina of Coronary Heart Disease

Zhou Yun

(The First People's Hospital of Zixing, Hunan 423400,China)

Objective:To observe the Shexiang Baoxin Pill on angina pectoris of coronary heart disease in patients with acute episode of application in the treatment of.Methods:72 cases of angina pectoris of coronary heart disease in patients with acute attack, which were divided into control group and treatment group with 36 cases in each. The control group was treated with conventional western medicine, the treatment group in the control group on the basis of Shexiang Baoxin pill. To observe the therapeutic effect of two groups were compared.Results:the total effective rate of treatment group was 86.11%, significantly higher than 61.11% in the control group (P<0.05).Conclusion:Shexiang Baoxin Pill in the acute coronary heart disease can improve myocardial ischemia and alleviate symptoms, is worth the clinical to apply.

Coronary Heart Disease; Angina Pectoris; Shexiang Baoxin Pill

2014-02-24

周云(1978-)，男，湖南省資興市第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閮?nèi)科臨床。

R256.2

A

1673-2197(2014)11-0117-02