曲榮芳

(滄州市新華區(qū)民族醫(yī)院 中醫(yī)科，河北 滄州 061000)

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中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹臨床療效觀察

曲榮芳

(滄州市新華區(qū)民族醫(yī)院 中醫(yī)科，河北 滄州 061000)

目的：探討中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹(HZ)的臨床療效。方法：選取HZ患者80例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者給予口服阿昔洛韋片與甲鈷胺片治療，外擦阿昔洛韋軟膏；研究組患者給予口服自擬中藥方藥配合綠藥膏及六神丸外敷治療。結(jié)果：研究組總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0%(P<0.05)。結(jié)論：中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹療效顯著，可明顯改善患者癥狀，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

綠藥膏；六神丸；帶狀皰疹；阿昔洛韋；甲鈷胺片

帶狀皰疹(HZ)屬急性皰疹性皮膚病，它是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所引發(fā)[1]。通常情況下，VZV潛伏于脊髓后根的神經(jīng)元中，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染、勞累、抵抗力低下或罹患腫瘤時(shí)，VZV可以再次繁殖生長(zhǎng)，并通過神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)移到皮膚，使受累的皮膚及神經(jīng)出現(xiàn)炎癥[2]。HZ的主要特征為單側(cè)周圍神經(jīng)散布簇集性水皰，并常出現(xiàn)明顯的神經(jīng)痛，隨著年齡的增長(zhǎng)，疼痛也會(huì)隨之加重。筆者選擇我院HZ患者40例，對(duì)其應(yīng)用自擬中藥方配合綠藥膏及六神丸進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年1月我院收治的患者80例，所有患者均按照帶狀皰疹相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。其中男49例，女31例；平均年齡(49.5±5.8)歲。80例患者均為初診，且均未接受過抗病毒藥物治療，病程均<3天，平均病程為(1.5±0.8)天。排除綠藥膏、阿昔洛韋不耐受或過敏者，長(zhǎng)期采取皮質(zhì)類固醇激素治療者，免疫功能低下者及無(wú)法堅(jiān)持治療者。將80例患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各40例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予阿昔洛韋片治療，0.2g/次，口服，5次/天；阿昔洛韋軟膏，外擦未皮損患處，3次/天，破潰患處采取碘伏消毒治療，2次/天；甲鈷胺片，0.5mg/次，口服，3次/天。治療時(shí)間為10天。研究組患者給予口服自擬中藥方藥，組成：12g虎杖，9g黃芩，10g醋柴胡，15g澤瀉，3g生甘草。加減：發(fā)于胸脅者加6g龍膽草，發(fā)于面頭部者加12g川芎，發(fā)于下肢者加9g牛膝，疼痛嚴(yán)重者加13g延胡索。每劑方藥需加水浸泡15min，再以大火煮沸10min，后改為文火煎20min，取200mL藥汁飯后服用，2次/天；以六神丸調(diào)和綠藥膏外敷于皮疹部位，3次/天，治療時(shí)間為10天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)定。痊愈：患者體征全部消失，皮疹消退，無(wú)疼痛感；有效：患者皮疹消退在30%以上，疼痛感明顯減輕；無(wú)效：患者皮疹消退在30%以下，疼痛感無(wú)改善?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組治療效果比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹(HZ)是因肝火妄動(dòng)、情志不遂而致肝膽火盛[4]；或脾失健運(yùn)、飲食不節(jié)、蘊(yùn)溫化熱；或病后氣虛、年老體弱、血虛肝旺；或氣血凝滯、熱毒過盛等；復(fù)受濕毒侵襲，郁結(jié)經(jīng)絡(luò)，后發(fā)于肌膚而患病。故此，筆者自擬中藥驗(yàn)方，以虎杖散瘀定痛，利膽祛濕，解毒清熱；黃芩瀉火解毒，清熱燥濕，兩藥合為君藥用以清下焦?jié)駸?，瀉肝膽實(shí)火；醋柴胡理氣止痛，疏肝解郁；澤瀉熱通淋，利水滲濕；生甘草清熱解毒，補(bǔ)脾益氣，緩急止痛。諸藥共用可奏清肝經(jīng)濕熱，瀉肝膽實(shí)火之功。發(fā)于面頭部者可加川芎，因其善祛血中之風(fēng)，行血中之氣，下行血海，上達(dá)巔頂，外散風(fēng)邪，內(nèi)達(dá)肝膽，為治上要藥；發(fā)于胸脅者加用龍膽草，瀉肝膽火，清熱燥濕；發(fā)于下肢者加用牛膝，利尿通淋，活血通經(jīng)，引氣血下行。疼痛嚴(yán)重者加用延胡索，活血行氣。

六神丸與綠藥膏敷于皮患處，可起到止痛消炎的作用，六神丸解毒辟穢，消腫止痛，既可外敷又可內(nèi)服。方中以麝香、牛黃為君藥，用以消腫散結(jié)，清熱解毒；雄黃、冰片、蟾酥為臣藥，用以抗炎鎮(zhèn)痛，提升免疫能力；佐以珍珠生肌化腐。諸藥合用，有化腐止痛消腫、清熱解毒之效。綠藥膏屬于皮膚科常見的外用藥，該藥對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性較強(qiáng)，既可有效預(yù)防感染，又能夠止癢止痛。綠藥膏與六神丸調(diào)敷后覆于皮損處具有保護(hù)創(chuàng)面、止痛生肌的作用，且簡(jiǎn)便易行，藥力釋放持久。

綜上所述，中藥配合綠藥膏及六神丸治療帶狀皰疹療效顯著，可明顯改善患者癥狀，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉慶友,邵宏君.活血解毒方配六神丸外敷治療帶狀皰疹60例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(12):2051.

[2] 陳敬堂,陳素蘭.六神丸外用治療帶狀皰疹20例臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下旬刊,2013,23(2):830-830.

[3] 張國(guó)存,楊樹茂.六神丸在婦科及皮膚科的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(35):176-177.

[4] 賈小靖.六神丸治療帶狀皰疹22例療效分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,22(5):391-392.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-02-08

曲榮芳(1971-)，女，河北省滄州市新華區(qū)民族醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)槠つw與美容專業(yè)。

R256.4

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1673-2197(2014)11-0126-01