■ 楊 晶殷偉東陳 平蘇逸飛岳宗翰

醫(yī)院IT

CEBX技術(shù)在區(qū)域電子病歷平臺(tái)上的設(shè)計(jì)與研究

■ 楊 晶①殷偉東②陳 平②蘇逸飛②岳宗翰②

EMRMS CEBX 區(qū)域電子病歷 數(shù)據(jù)共享

區(qū)域電子病歷專(zhuān)用文件系統(tǒng)（EMRMS）平臺(tái)是基于結(jié)構(gòu)化版式文件處理技術(shù)（CEBX）版式文件為核心，結(jié)合電子簽章、時(shí)間戳、CA驗(yàn)證等當(dāng)今先進(jìn)的密碼和信息安全技術(shù)，設(shè)計(jì)和構(gòu)建的市級(jí)區(qū)域電子病歷專(zhuān)用文件系統(tǒng)管理平臺(tái)。該項(xiàng)目研究了構(gòu)建區(qū)域電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)的解決方案和標(biāo)準(zhǔn)體系及安全架構(gòu)，積極探索了醫(yī)療電子檔案的可視化技術(shù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘法相結(jié)合的新途徑。

Author’s address：Nanjing Maternity and Children Health Care Hospital, No.123, Taifei Lane, Mochou Road, Nanjing, 210004, Jiangsu Province, PRC

1 導(dǎo)言

1.1 項(xiàng)目背景

建設(shè)電子健康檔案和電子病歷兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，建設(shè)一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)，逐步建設(shè)信息安全體系和信息標(biāo)準(zhǔn)體系，是當(dāng)今區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的重要內(nèi)容。本項(xiàng)目以CEBX（結(jié)構(gòu)化版式文件處理技術(shù)）為核心，進(jìn)行市級(jí)區(qū)域電子病歷專(zhuān)用文件系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)EMRMS）平臺(tái)的研究，是建設(shè)區(qū)域化電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的一項(xiàng)探索性研究。

1.2 國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

在國(guó)外，目前歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)應(yīng)用水平相對(duì)較高，其區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)主要目的是實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息共享，使分散在不同醫(yī)療系統(tǒng)的信息能夠?yàn)椴∪诉B續(xù)性治療（Continuity Care）服務(wù)。美國(guó)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)是醫(yī)療服務(wù)體系松散、醫(yī)院所有制形式多元化，私營(yíng)醫(yī)院、私人診所遍布全國(guó)幾乎所有社區(qū)，醫(yī)療信息的分散率相當(dāng)之高，這也是美國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)最主要的障礙之一[1]。在北美，區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)的應(yīng)用除提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量外，還降低了醫(yī)療費(fèi)用，特別是對(duì)于鄉(xiāng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)更為顯著[2]。而國(guó)際上現(xiàn)今，更關(guān)注于對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘可視化技術(shù)的研究，其主要表現(xiàn)在將醫(yī)療可視化技術(shù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘算法相結(jié)合，這也是數(shù)字醫(yī)療可視化數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)的重要發(fā)展方向[3]。

在國(guó)內(nèi)，目前我國(guó)許多地區(qū)都在積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)的建設(shè)，也取得了一定成績(jī)，但對(duì)于區(qū)域電子病歷平臺(tái)建設(shè)核心技術(shù)的研究總體上還處于起步階段，平臺(tái)的應(yīng)用水平亟待提高[4]。在基于云架構(gòu)的平臺(tái)建設(shè)框架設(shè)計(jì)、多數(shù)據(jù)源的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)交互式可視化挖掘技術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、行業(yè)應(yīng)用等許多領(lǐng)域與世界先進(jìn)水平還存在一定差距[5]。主要表現(xiàn)為服務(wù)模式單一、技術(shù)創(chuàng)新不足、應(yīng)用范圍較小、運(yùn)營(yíng)模式局限等。其原因主要是：（1）醫(yī)院因?yàn)樾畔⒒ㄔO(shè)的歷史原因存在數(shù)量繁多的各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，臨床診療數(shù)據(jù)分散在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中獨(dú)立存在，數(shù)據(jù)在醫(yī)院內(nèi)部都尚未整合，更無(wú)法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享[6]。（2）電子病歷數(shù)據(jù)的建立缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，給區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)采集增添難度[7]。（3）電子病歷數(shù)據(jù)的安全性和患者的隱私保護(hù)機(jī)制尚未健全，還存在著許多缺陷。（4）對(duì)電子病歷的存儲(chǔ)、歸檔和區(qū)域協(xié)同利用沒(méi)有一個(gè)完整的管理方法和解決方案。如何建立和完善區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)管理平臺(tái)、區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及持續(xù)改進(jìn)體系還有待探索。

2 建設(shè)目標(biāo)

本項(xiàng)目旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的格式標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域建立一種信息共享的系統(tǒng)框架，這種框架滿足醫(yī)護(hù)工作者和病人兩方面的需求，同時(shí)獲得建立和依賴這些系統(tǒng)的企業(yè)的認(rèn)可。

在南京市建設(shè)區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子文件管理的規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化、安全化、共享化的區(qū)域電子病歷管理。全市范圍內(nèi)各級(jí)醫(yī)院按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)格式上傳電子病歷數(shù)據(jù)，建設(shè)區(qū)域化電子文件存儲(chǔ)中心，建立區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)共享數(shù)據(jù)庫(kù)。結(jié)合CEBX技術(shù)、電子簽名、電子簽章、時(shí)間戳、CA驗(yàn)證等技術(shù)，研究以版式文件整合醫(yī)院HIS、LIS、EMR、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，形成區(qū)域“大”電子病歷的技術(shù)和管理的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。研究電子病歷基于版式文件的標(biāo)準(zhǔn)化的生成、存儲(chǔ)、歸檔和展現(xiàn)技術(shù)以及電子病歷檔案的交換、歸檔、調(diào)閱過(guò)程中的關(guān)鍵技術(shù)。建立市級(jí)電子病歷信息平臺(tái)，促進(jìn)電子病歷在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)同和居民電子病歷網(wǎng)上查詢。

3 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

3.1 EMRMS系統(tǒng)架構(gòu)體系（見(jiàn)圖1）

圖1 EMRMS系統(tǒng)架構(gòu)體系

3.1.1 總體架構(gòu)。分為兩個(gè)層次，即平臺(tái)數(shù)據(jù)中心層與醫(yī)療機(jī)構(gòu)層。平臺(tái)數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)存儲(chǔ)和管理區(qū)域內(nèi)收集上來(lái)的電子病歷數(shù)據(jù)，并提供注冊(cè)服務(wù)、醫(yī)療協(xié)同服務(wù)以及電子病歷文件的瀏覽功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)層將其所包含的電子病歷信息上傳至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，以供信息在區(qū)域內(nèi)共享。系統(tǒng)平臺(tái)提供電子病歷文件信息的調(diào)閱使用，包括檔案瀏覽以及平臺(tái)提供的各項(xiàng)服務(wù)。

3.1.2 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)。在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)中心層部署區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)、時(shí)間戳服務(wù)器、CA驗(yàn)簽服務(wù)器。區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)用于管理各試點(diǎn)單位上交的區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)，時(shí)間戳服務(wù)器和CA驗(yàn)簽服務(wù)器用于保證生成的CEBX版式文件具有不可篡改、不可抵賴等文件有效性。

在各試點(diǎn)單位部署一套版式轉(zhuǎn)換服務(wù)器、采集數(shù)據(jù)庫(kù)、電子簽章系統(tǒng)，版式轉(zhuǎn)換服務(wù)器主要用于將業(yè)務(wù)系統(tǒng)的各種非版式電子文件批量轉(zhuǎn)換成CEBX版式電子文件，電子簽章系統(tǒng)將轉(zhuǎn)換的版式文件加蓋電子簽章。

醫(yī)院各采集端通過(guò)醫(yī)療信息專(zhuān)網(wǎng)與區(qū)域中心平臺(tái)連接，采集庫(kù)作為臨時(shí)庫(kù)用于醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)向市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)提供結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)過(guò)渡使用。

3.2 數(shù)據(jù)采集體系

3.2.1 資料。平臺(tái)采集的資料來(lái)源于區(qū)域內(nèi)的各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，范圍包括門(mén)診和住院的臨床電子病歷數(shù)據(jù)，具體參照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 附錄一：電子病歷基本內(nèi)容》進(jìn)行收集整理和展示。

圖2 數(shù)據(jù)采集流程

對(duì)采集和處理的電子病歷專(zhuān)用電子文件進(jìn)行基于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化處理。符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委電子病歷數(shù)據(jù)元與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目參照的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒標(biāo)準(zhǔn)有：《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》，ICD10、ICD9-CM-3等相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也遵照了“江蘇省西藥分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)”、“江蘇省中草藥分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)”、“江蘇省中成藥分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)”、“江蘇衛(wèi)生信息應(yīng)用碼表（醫(yī)療信息部分）”、“江蘇衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集(醫(yī)療信息部分)”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及補(bǔ)充內(nèi)容。

3.2.2 方法。依據(jù)國(guó)家及行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試點(diǎn)工作，結(jié)合南京市現(xiàn)有衛(wèi)生信息化建設(shè)中對(duì)電子病歷管理的實(shí)際需求，開(kāi)發(fā)滿足南京市電子病歷專(zhuān)用電子文檔全程管理及數(shù)據(jù)共享的應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子病歷的真實(shí)性、完整性、可靠性和可用性的管理目標(biāo)。

（1）確定電子病歷需要交換和共享的內(nèi)容。應(yīng)用情景分析法分析電子病歷具體內(nèi)容的類(lèi)別劃分，按照目前法律法規(guī)，結(jié)合全省電子病歷的應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展需求，研究如何將一份電子病歷的具體內(nèi)容劃分為多少個(gè)類(lèi)別，然后應(yīng)用層次分析法，由相關(guān)專(zhuān)家分析電子病歷中每一個(gè)類(lèi)別的具體內(nèi)容，確定需要處理傳輸和交換的類(lèi)別內(nèi)容和數(shù)量。

（2）確定電子病歷各類(lèi)別需要結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)項(xiàng)。在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，研究確定門(mén)急診電子病歷和住院電子病歷內(nèi)容中每個(gè)類(lèi)別需要傳輸和交換的所屬數(shù)據(jù)項(xiàng)。通過(guò)鑒定、專(zhuān)家咨詢，形成分析報(bào)告，得到電子病歷每個(gè)類(lèi)別中可以標(biāo)準(zhǔn)化、格式化的數(shù)據(jù)項(xiàng)和相應(yīng)權(quán)重，從而確定電子病歷中每一個(gè)類(lèi)別的所屬數(shù)據(jù)項(xiàng)是必選還是可選。

（3）電子病歷的內(nèi)容結(jié)構(gòu)化處理技術(shù)規(guī)范。對(duì)于簡(jiǎn)單的非結(jié)構(gòu)文本內(nèi)容，按照上述研究確定標(biāo)準(zhǔn)提取數(shù)據(jù)項(xiàng)，以結(jié)構(gòu)化的方式保存，對(duì)于復(fù)雜的非結(jié)構(gòu)文本內(nèi)容，可以抽取出框架性結(jié)構(gòu)內(nèi)容，框架部分全部用結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)項(xiàng)構(gòu)成，框架內(nèi)不能結(jié)構(gòu)化的內(nèi)容采用文本方式保存，以使電子病歷的數(shù)據(jù)在進(jìn)入信息平臺(tái)時(shí)就已經(jīng)是標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，有利于后期的數(shù)據(jù)檢索分析和挖掘。

按照統(tǒng)一規(guī)定的一套標(biāo)準(zhǔn)消息格式發(fā)送數(shù)據(jù)，將標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷基于南京市衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)，以電子文件全過(guò)程管理中收集、生成、歸檔、管理、利用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)為依據(jù)，建設(shè)南京市區(qū)域電子病歷專(zhuān)用文件管理平臺(tái)。

3.2.3 區(qū)域醫(yī)療信息采集與共享信息模型分析。信息采集需對(duì)醫(yī)療信息的來(lái)源、健康檔案信息的架構(gòu)以及所采用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，以確定需采集的電子病歷數(shù)據(jù)范圍，完成該電子病歷數(shù)據(jù)中間表表結(jié)構(gòu)定義，進(jìn)行醫(yī)療單據(jù)模板管理配置。

目前南京各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷和電子健康檔案多以半結(jié)構(gòu)化的XML（可擴(kuò)展標(biāo)記語(yǔ)言）[8]進(jìn)行描述和存儲(chǔ)。XML作為一種標(biāo)識(shí)語(yǔ)言定義了信息的內(nèi)容，卻沒(méi)有定義信息該如何表達(dá)。本項(xiàng)目以CEBX格式融合了版式描述信息和邏輯語(yǔ)意信息，易于讀取和解析，易于數(shù)據(jù)交換，可以將患者所有的病歷信息都有組織地包括進(jìn)來(lái)，免去了不同電子病歷系統(tǒng)之間的接口，使得衛(wèi)生信息的交換脫離了固定的信息系統(tǒng)，直接交換版式文檔就可實(shí)現(xiàn)病歷共享和交換的目的。以這種技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)可以使醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間、各醫(yī)院之間、醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門(mén)之間，做到原始醫(yī)療信息的真實(shí)無(wú)障礙交換。

3.2.4 接口方式。數(shù)據(jù)采集接口方式是通過(guò)編寫(xiě)上傳程序，進(jìn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)向物理前置設(shè)備對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)表的傳輸?shù)倪^(guò)程，其中上傳程序需要完成字段映射、值域映射、數(shù)據(jù)模型映射，最后通過(guò)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)基本校驗(yàn)，詳見(jiàn)圖2。

3.2.5 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)換處理流程（見(jiàn)圖3）。本項(xiàng)目集成了CEB（版式文件處理技術(shù)）安全版式、DRM（數(shù)字版權(quán)加密保護(hù)技術(shù)）數(shù)字版權(quán)保護(hù)、數(shù)字防偽鑒別及電子簽名、電子簽章、時(shí)間戳、CA等多項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù)，與醫(yī)院各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行集成，搭建出基于CEBX版式數(shù)據(jù)格式的醫(yī)院統(tǒng)一數(shù)據(jù)支持平臺(tái)。

3.3 構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)安全機(jī)制

電子病歷文件管理系統(tǒng)作為區(qū)域衛(wèi)生信息的匯聚中心，要充分考慮外網(wǎng)相關(guān)的安全性，必須符合我國(guó)頒布的各項(xiàng)法規(guī)，在文檔加密、數(shù)字簽名及認(rèn)證等處理中要遵循WIPO或國(guó)家制定的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

在此安全原則和標(biāo)準(zhǔn)下，本項(xiàng)目除基礎(chǔ)設(shè)置及網(wǎng)絡(luò)的安全防護(hù)措施外，建立了較為完善的應(yīng)用安全體系，集成了當(dāng)今成熟的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸?shù)葦?shù)據(jù)安全防護(hù)手段，包括應(yīng)用審計(jì)、用戶管理與授權(quán)認(rèn)證、數(shù)據(jù)加密等，主要實(shí)現(xiàn)以下安全功能。

3.3.1 電子病歷文件專(zhuān)用安全設(shè)置。（1）內(nèi)容安全：實(shí)現(xiàn)數(shù)字簽名、防篡改、不可抵賴。以第三方可信CA和時(shí)間戳服務(wù)為主要技術(shù)手段，解決醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中存在的電子簽名有效性、電子數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)電文）的真實(shí)完整性、產(chǎn)生時(shí)間權(quán)威等問(wèn)題。簽署時(shí)電子簽名制作數(shù)據(jù)僅由電子簽名人控制，簽署后對(duì)電子簽名、數(shù)據(jù)電文內(nèi)容和形式的任何改動(dòng)都能夠被發(fā)現(xiàn)。（2）訪問(wèn)身份認(rèn)證：除用戶名、密碼登錄外，提供雙因子身份認(rèn)證手段。（3）功能權(quán)限：權(quán)限分級(jí)管理，提供從數(shù)據(jù)庫(kù)、功能權(quán)限、數(shù)據(jù)權(quán)限等相關(guān)的安全保證角色管理、權(quán)限管理。（4）數(shù)據(jù)權(quán)限：類(lèi)型授權(quán)、電子文件的訪問(wèn)授權(quán)、列表視圖實(shí)現(xiàn)列級(jí)授權(quán)、個(gè)人隱私保護(hù)規(guī)則管理。

圖3 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)換處理流程

3.3.2 審計(jì)跟蹤。支持電子病歷文件業(yè)務(wù)行為全程監(jiān)管，記錄系統(tǒng)運(yùn)行的日志，對(duì)系統(tǒng)中業(yè)務(wù)的交互過(guò)程有詳細(xì)記錄，可對(duì)電子文件公文業(yè)務(wù)的每一業(yè)務(wù)流程進(jìn)行跟蹤控制，確保電子文件全程的管控。

4 結(jié)果

建立南京市電子病歷數(shù)據(jù)規(guī)范和與之對(duì)應(yīng)的版式文件規(guī)范，為電子病歷文件標(biāo)準(zhǔn)化的采集和共享創(chuàng)造了條件；歸納出適合醫(yī)療行業(yè)使用的基于電子病歷的版式文件和電子簽章技術(shù)應(yīng)用的整套解決方案和標(biāo)準(zhǔn)體系，為電子病歷專(zhuān)用文件的格式規(guī)范和全生命周期管理提供標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)；建設(shè)市級(jí)區(qū)域電子病歷存儲(chǔ)中心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同和居民電子病歷網(wǎng)上查詢；探索了區(qū)域醫(yī)療檔案的安全保護(hù)機(jī)制和數(shù)字版權(quán)保真加密保護(hù)技術(shù)的應(yīng)用；積極探索了醫(yī)療電子檔案的可視化技術(shù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)挖法相結(jié)合的新思路。

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Study and design on the regional electronic medical record platform construction based on CEBX technology

YANG Jing, YIN Weidong, CHEN Ping, SU Yifei, YUE Zonghan
Chinese Hospitals. -2014,18(2):67-70

EMRMS，CEBX，regional electronic medical record，data sharing

CEBX format files are the core technology of EMRMS platform. EMRMS platform is combined with the most advanced passwords and information security technology, such as the Electronic Signature Verification, Timestamp and CA. It has been designed and built as a system management platform of the municipal area electronic medical records special file. This project studied the solution to construct the regional electronic medical records database basic platform and standard system and security architecture. This project actively explores the new ways of combining the medical electronic archives of visualization technology with the medical data mining method.

2013-12-10](責(zé)任編輯 張曉輝)

國(guó)家十一五科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息開(kāi)發(fā)與應(yīng)用示范”（2010BAI88B00）；江蘇省委辦公廳“國(guó)家電子文件管理試點(diǎn)項(xiàng)目”

①南京市婦幼保健院，210004 南京市莫愁路天妃巷123號(hào)

②南京市衛(wèi)生信息中心，210003 南京市紫竹林3號(hào)8樓

殷偉東：南京市衛(wèi)生信息中心主任，副主任醫(yī)師。

E-mail：75842355@qq.com