韓麗萍

(江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 公共管理學(xué)院，江蘇 南京 211168)

一、提升社會養(yǎng)老質(zhì)量

(一)嚴(yán)峻的人口老齡化形勢

當(dāng)前人口老齡化已經(jīng)成為不可避免的全球性人口發(fā)展趨勢，我國已成為全世界唯一老年人口逾億的國家，人口老齡化愈演愈烈。全國老齡辦于2012年7月10日發(fā)布的最新人口數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，我國大陸人口中，60歲及以上老年人口已達1.8499億，比重為13.7%，并呈現(xiàn)出“三個加速”的特征:一是“深度老齡化加速”，5個年輕人養(yǎng)活一個老年人;二是“高齡化加速”，預(yù)計2015年80歲以上老年人約占老年人口的11.1%，增速超過我國人口老齡化速度;三是“空巢化加速”，2010年我國65歲以上的空巢老人有2400萬，預(yù)計2015年將超過5100萬。［1］預(yù)計到2030年，我國將取代日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。因此，為更好適應(yīng)我國人口老齡化的現(xiàn)實挑戰(zhàn)，在社會管理中創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的形式與內(nèi)容具有重大意義。

(二)積極應(yīng)對人口老齡化的國策

應(yīng)對人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)前的一大主題。國家先后出臺了一系列的政策法規(guī)及保障措施，探索具有中國特色的解決人口老齡化問題的途徑，如推動經(jīng)濟快速發(fā)展、完善養(yǎng)老福利政策和社會保險制度、健全老年人醫(yī)療保險防護體系等。2010年，先后頒布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015)》，對“十二五”期間我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進行了整體規(guī)劃和戰(zhàn)略部署。［2］其總體目標(biāo)是在“十二五”期間，我國將基本建立起制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展，與人口老齡化進程相適應(yīng)，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

愈演愈烈的人口老齡化，與城市化、現(xiàn)代化進程的加速相伴隨，與城鄉(xiāng)差異、收入差異的擴大相重疊，與經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、社會轉(zhuǎn)型相交織，使龐大的老年群體在適應(yīng)社會發(fā)展進程中出現(xiàn)的身心健康問題日趨復(fù)雜化。滿足老年群體日益增長的心理健康需求，促進其身心健康，已成為社會廣泛關(guān)注的焦點。因此，開發(fā)并挖掘老齡文化產(chǎn)業(yè)是積極應(yīng)對人口老齡化問題的必然選擇。

二、構(gòu)建社會養(yǎng)老新模式

(一)積極老齡化時代要求社會提供養(yǎng)老文化服務(wù)

“積極老齡化”是在健康老齡化基礎(chǔ)上提出的新觀念，是國際社會理論界積極應(yīng)對世界人口老齡化問題，進行理論研究和實踐探索的成果。1999年4月7日，世界衛(wèi)生組織提出了“積極老齡化”的口號，由此組織發(fā)起了一場“積極老齡化全球行動”。當(dāng)年5月，歐盟召開了積極老齡化國際研討會。［3］

世界衛(wèi)生組織指出:所謂“積極老齡化”，“積極”是指不斷參與社會、經(jīng)濟、文化、精神和公民事務(wù)，它強調(diào)老年個體不僅在機體、社會、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極面對晚年生活，作為家庭和社會的重要資源，繼續(xù)為社會和國家作出貢獻。

積極老齡化的觀點，以聯(lián)合國提出的“獨立、參與、尊嚴(yán)、照料和自我實現(xiàn)”的原則為理論基礎(chǔ)。其核心內(nèi)容是不僅使老年個體認識到自己在體力、社會、精神等方面的潛能，按自己的權(quán)利、需求、愛好、能力參與社會活動，并得到充分的保護、照料和保障，更重要的是使老年人能夠在保持身體健康、提高預(yù)期壽命的同時積極參與社會活動，繼續(xù)為社會作出貢獻，活得有尊嚴(yán)、有價值、有意義。

積極老齡化要求國際社會以積極的態(tài)度主動應(yīng)對人口老齡化，提出應(yīng)對措施，采取積極行動，使社會保持活力，實現(xiàn)和諧發(fā)展。很明顯，積極老齡化不僅要求我們積極面對老齡化社會，在采取更有效的方法促進社會養(yǎng)老的同時，更要進一步開發(fā)并利用老齡資產(chǎn)價值，為社會的持續(xù)發(fā)展發(fā)揮積極作用?！蔼毩?、參與、尊嚴(yán)、照料和自我實現(xiàn)”原則的重點在于尊嚴(yán)、照料和自我實現(xiàn)的精神層面，而這正是文化服務(wù)的價值。通過發(fā)展養(yǎng)老文化服務(wù)，重視老齡人口的精神關(guān)愛和文化熏陶，既可以實現(xiàn)老齡人口的老有所“樂”，也具有有效的老齡人口再社會化功能與持續(xù)學(xué)習(xí)的功能，這樣就超越了以往簡單的以照顧為主或僅處于物質(zhì)關(guān)愛層面的養(yǎng)老認識。因此，發(fā)展“老有所樂”養(yǎng)老文化服務(wù)是積極老齡化社會養(yǎng)老事業(yè)的重要創(chuàng)新模式。

(二)“老有所樂”的“精神關(guān)愛”需要社會提供養(yǎng)老文化服務(wù)

《老年人權(quán)益保障法》第一章第三條規(guī)定:“國家和社會應(yīng)當(dāng)采取措施，健全對老年人的社會保障制度，逐步改善保障老年人生活、健康以及參與社會發(fā)展的條件，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂?！?/p>

心理學(xué)領(lǐng)域研究人的需求理論，從“老有所依”到“老有所樂”，每一個環(huán)節(jié)都與老年群體的心理健康息息相關(guān)。“老有所依”包括社會福利及醫(yī)療保障等方面。長期以來，我國的社會福利主要通過開設(shè)的社會福利機構(gòu)，為“無勞動能力、無法定撫養(yǎng)人、無生活來源”的老年群體、殘疾人群體和未成年人等“三無”對象提供基本的生活保障和服務(wù)保障，是一種補缺型的社會福利。隨著城市化、現(xiàn)代化進程的加速，建立現(xiàn)代福利制度是必然趨勢。黨的十七大提出，到2020年我國將基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，人人享有基本生活保障。因此“老有所依”對于貧困和患病的老年群體和個體來說，就是他們的第一心理需要，只有滿足其最基本、最初級的心理需求，才能滿足其老有所“樂”的“精神關(guān)愛”需求。

“老有所為、老有所學(xué)”是在解決基本物質(zhì)生活保障的前提下，身體健康的老年人所追求的更高層面的心理需求。一方面，由于社會生活環(huán)境的變化，文化、科技的飛速發(fā)展，社會經(jīng)濟與觀念的變革，信息技術(shù)的快速傳播，老年人感到來不及學(xué)習(xí)和了解更多的知識，對很多新生事物難以適應(yīng)，嘆息自己成了“功能性文盲”，感覺自己被時代拋棄，跟不上社會發(fā)展的腳步，從而產(chǎn)生了一定的心理壓力;另一方面，增齡性衰老帶來機體功能退化，大腦供血不足，記憶力衰退，各種慢性基礎(chǔ)性疾病侵擾，加之社會價值觀的多元化影響，老年個體退休后經(jīng)濟收入降低，家庭結(jié)構(gòu)和核心地位不斷改變，這一系列生理及社會因素的沖擊，極易導(dǎo)致老年群體及老年個體心理問題和心理障礙的產(chǎn)生。因此，只有重視老年人對精神關(guān)愛服務(wù)的需求，提供社會化的養(yǎng)老文化服務(wù)，妥善處理“老有所學(xué)”的問題，讓老年群體“老有所為”，積極應(yīng)對晚年生活，與時俱進，成為社會發(fā)展的參與者和創(chuàng)造者，才能使其真正感受到老有所“樂”。

三、強化“文化培育”和“文化傳輸”

“文化培育”和“文化傳輸”既是一項系統(tǒng)工程，又是一項偉大事業(yè)。在人口深度老齡化的今天，構(gòu)建老有所“樂”的養(yǎng)老文化服務(wù)，關(guān)鍵在于創(chuàng)建“文化培育”工程和實施“文化傳輸”項目。

(一)創(chuàng)建“文化培育”工程，提供精神健康保障

老年群體是老齡化社會的“財富”，是社會發(fā)展的寶貴資源。老年群體為社會發(fā)展付出了一生的努力和辛勞，應(yīng)該享有保障精神健康的權(quán)力。

創(chuàng)建“文化培育”工程，就是實施國際社會提出的“積極老齡化”戰(zhàn)略，為老年群體提供精神健康的保障。保障是積極老齡化社會的基礎(chǔ)，是政府和社會應(yīng)對現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型中的人口問題做出的必然選擇，它不僅體現(xiàn)在經(jīng)濟保障層面，還應(yīng)包括精神健康和必需服務(wù)方面的保障。養(yǎng)老文化服務(wù)既是老年群體精神關(guān)愛的需要，也是老年群體精神健康的權(quán)利。

創(chuàng)建“文化培育”工程，需要在社會管理創(chuàng)新中完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項目，需要全社會給予支持和關(guān)注。各級政府、企事業(yè)單位、街道社區(qū)、涉老機構(gòu)及NGO(非政府組織)、家庭等，均應(yīng)作出努力。具體舉措有:

第一，設(shè)立“文化培育”專項基金。社會管理創(chuàng)新中，政府主導(dǎo)，社區(qū)協(xié)助，NGO(非政府組織)加入，匯集多方力量保證資金投入。

第二，興辦“文化培育”活動場館。通過各級政府和社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位的協(xié)調(diào)，按照區(qū)域規(guī)劃，科學(xué)、合理地布局，改造或興辦適合老年群體開展集養(yǎng)生、學(xué)習(xí)、文化、娛樂等活動為一體的場所。

第三，開創(chuàng)“文化培育”服務(wù)項目。為老有所“樂”從精神關(guān)愛需要到精神健康保障，創(chuàng)作提升老年生活品味的養(yǎng)老文化服務(wù)題材的影視文化作品。

第四，組建“文化培育”項目隊伍。在創(chuàng)新社會管理過程中，要健全和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系?！拔幕嘤表椖渴丘B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的新模式、新內(nèi)容。所以，社區(qū)組織和涉老機構(gòu)應(yīng)積極引導(dǎo)老年人投身文化培育行列。

建設(shè)積極老齡化社會，強調(diào)“健康、參與、保障”。這里的“參與”具有雙重意義:一方面，“參與”是促進老年人精神健康的重要途徑，引領(lǐng)老年人樹立一種積極的養(yǎng)老理念，走出自我封閉的空間，走向社會，融入社會，搭建老年群體進行文化交流的活動平臺，以使老年人性格開朗、心態(tài)平和，精神世界充實，實現(xiàn)自我追求，享受快樂生活，健康長壽;另一方面，“參與”是維護老年人精神健康的重要方式，雖然離開了工作崗位，但是大多數(shù)老年個體仍然在用智慧和才能關(guān)注著世界，而養(yǎng)老文化的培育既是他們的追求，又是他們實現(xiàn)生命價值的橋梁。

(二)有效實施“文化傳輸”項目，推進養(yǎng)老文化的傳承創(chuàng)新

習(xí)近平總書記說:“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。”構(gòu)建“老有所樂”的養(yǎng)老文化服務(wù)，在創(chuàng)建“文化培育”工程基礎(chǔ)上，有效實施“文化傳輸”項目，推進養(yǎng)老文化的傳承創(chuàng)新，是當(dāng)前社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的重要一環(huán)。

有資料顯示，目前老年抑郁癥發(fā)病率逐年上升，已成為老年人生命健康的第二大殺手。北京城鄉(xiāng)老年人調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老年抑郁癥檢出率13.9%。［4］從抑郁的發(fā)病因素分析，壓抑、孤獨、空巢、喪偶、慢性基礎(chǔ)性疾病等心理、生理及社會因素是引發(fā)抑郁的元兇。積極老齡化戰(zhàn)略要求社會管理創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，積極開展養(yǎng)老文化服務(wù)，其內(nèi)容包括養(yǎng)老精神文化、養(yǎng)老醫(yī)保文化、養(yǎng)老教育文化和養(yǎng)老娛樂文化等，實質(zhì)就是滿足老年群體對養(yǎng)老文化的渴望，降低老年抑郁的發(fā)病率，使老年群體能夠通過文化培育和文化傳輸，發(fā)揮余熱，陶冶情操，是提升生命質(zhì)量的重要舉措。

有效實施“文化傳輸”項目，是充分展示文化魅力，彰顯民族精神，弘揚大國情懷的一項偉大事業(yè)。構(gòu)建“老有所樂”的養(yǎng)老文化服務(wù)，應(yīng)注重傳輸中國民族文化之魅力，如:京劇文化對老年群體精神境界、愛國情懷的熏陶;中醫(yī)養(yǎng)生文化對老年群體形神體魄的修煉;書法繪畫文化對老年群體生活品位、維美意境的提升;琴棋弦樂文化對老年群體音樂欣賞的陶冶等。傳統(tǒng)文化的魅力無窮，開展傳統(tǒng)文化活動是提升老年群體生存與生活質(zhì)量的有效途徑。

有效實施“文化傳輸”項目，重點推進養(yǎng)老文化的傳承創(chuàng)新，如文化行為形式的傳承創(chuàng)新和文化行為內(nèi)容的傳承創(chuàng)新。文化行為形式的創(chuàng)新，應(yīng)充分挖掘老年個體的愛好、興趣、特長及家族性的文化類別等形式，如剪紙、皮影、腰鼓等民間器樂等。社區(qū)及機構(gòu)文化培育組織，應(yīng)給予適當(dāng)鼓勵和技術(shù)指導(dǎo)，建立有效激勵機制，倡導(dǎo)模范文化行為榜樣，推進豐富多彩的文化傳承形式。文化行為內(nèi)容的傳承創(chuàng)新，應(yīng)著重營造積極老齡化的養(yǎng)老氛圍，及時注入“健康意識、科學(xué)常識、養(yǎng)生行為”的活力，充實心理養(yǎng)生文化內(nèi)容，努力提高老年群體的幸福指數(shù)，增強社會責(zé)任感。

在嚴(yán)峻的老齡化形勢下，養(yǎng)老文化服務(wù)建設(shè)的地位和作用更加凸顯，讓老有所“樂”走進千家萬戶，是建設(shè)“美麗中國”夢想中的一頁，“實現(xiàn)中國夢”，讓“生活在我們偉大祖國和偉大時代的中國人民，共同享有人生出彩的機會，共同享有夢想成真的機會，共同享有同祖國和時代一起成長與進步的機會”。

［1］傅雙喜．老年心理關(guān)愛創(chuàng)新研究思考［R］．銀川:全國第四屆老年心理關(guān)愛研討會，2011．

［2］竇玉沛．積極應(yīng)對人口老齡化發(fā)展需要，加快建設(shè)中國社會養(yǎng)老服務(wù)體系［R］．上海:2012中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展暨老年友好城市建設(shè)論壇，2012．

［3］化前珍．老年護理學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2007．

［4］孫菲，湯哲，劉富榮，等．北京城鄉(xiāng)老年人常見慢性疾病對抑郁癥狀發(fā)病率的影響［J］．首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，29(3)．