李敏智

(廣西中醫(yī)藥大學(xué) 第一臨床醫(yī)學(xué)院,廣西 南寧 53000)

進(jìn)入本世紀(jì)以來，從生命的視角分析教育問題已經(jīng)成為我國教育理論界炙手可熱的話題。蒙特梭利——一位世界著名教育學(xué)家曾說過：“教育的目的在于幫助生命力的正常發(fā)展，教育就是助長生命力發(fā)展的一切作為?！盵1]生命教育主要是以提高生命力價(jià)值為目的，其教育的核心就在于維護(hù)生命、對生命的認(rèn)知與實(shí)踐，而這也正是醫(yī)學(xué)高校思想政治教育的本質(zhì)所在。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到當(dāng)前醫(yī)學(xué)高校思想政治教育所存在的不足，例如教學(xué)目標(biāo)單調(diào)且片面，未能重視關(guān)愛生命的醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)；教學(xué)內(nèi)容上無法體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生救死扶傷，維護(hù)患者生命健康的職業(yè)特點(diǎn)。這些問題導(dǎo)致醫(yī)學(xué)高校思想政治教育與醫(yī)學(xué)生生活世界的割裂，使其思想政治教育課程喪失了應(yīng)有的生命活力。重新思考如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)高校思想政治教育的教學(xué)工作，構(gòu)建以生命教育為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)高校思想政治教育新模式，對于轉(zhuǎn)變教師教育觀念，讓課堂充滿生命的活力，幫助醫(yī)學(xué)生感悟生命與生活，樹立崇高而正確的生命價(jià)值觀、健康觀和公正的醫(yī)療救助觀，積極對待生命、發(fā)展生命，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為符合醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療道德規(guī)范的醫(yī)務(wù)工作者，是當(dāng)前社會給醫(yī)學(xué)高校思想政治教育者提出的新課題。

一、構(gòu)建醫(yī)學(xué)生生命教育的意義

(一)有利于推動醫(yī)學(xué)高校教育事業(yè)發(fā)展

醫(yī)學(xué)高校思想政治教育是推進(jìn)生命教育重要的“場域”，是推進(jìn)生命教育的重要途徑，同時(shí)，生命教育的實(shí)施對推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校教育的發(fā)展也具有深遠(yuǎn)的意義[2]。1968年，美國學(xué)者杰·唐納·華特士就首先提出了生命教育。之后，許多學(xué)者進(jìn)行了廣泛的研究。一些學(xué)者認(rèn)為，生命教育是以教育人的生活、生命與人生問題為主旨，幫助學(xué)生認(rèn)識生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛生命，并在此基礎(chǔ)上思索生命的意義，找出自己存在的價(jià)值與定位，提升生命的質(zhì)量[3]。有的學(xué)者認(rèn)為思想政治教育的實(shí)踐過程實(shí)質(zhì)是“人的生存和人的發(fā)展”教育的滲透過程，在思想政治教育過程中滲透生命教育的具體內(nèi)容、具體方式，是幫助學(xué)生形成正確人生觀、價(jià)值觀的主要方式[4]。是讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識生命、尊重生命、珍惜生命、敬畏生命，并幫助他們有效處理個人、他人與社會的三者關(guān)系[5]，更重要的是因?yàn)橛辛松逃暮B(yǎng)后，可更好的將所學(xué)的專業(yè)知識與技能服務(wù)于社會，使醫(yī)學(xué)生在未來自己的醫(yī)療生涯中能更好地履行救死扶傷，維護(hù)患者的生命權(quán)與健康權(quán)的天職。這些對于一名未來的醫(yī)務(wù)工作者來說顯得尤為重要，因此生命教育在醫(yī)學(xué)高校教育中占有極其重要的地位，醫(yī)學(xué)高校在建設(shè)思想政治教育新模式中以構(gòu)建生命教育為主導(dǎo)，感化醫(yī)學(xué)生生命觀為主體，對于培養(yǎng)能了解生命、重視生命、熱愛生命、維護(hù)生命、發(fā)展生命的合格的人民健康衛(wèi)士意義重大，有利于推動醫(yī)學(xué)高校教育事業(yè)發(fā)展。

(二)有利于強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生珍惜生命的感悟

世界上只有一種英雄主義，那就是了解生命而且熱愛生命的人。這是羅曼·羅蘭的一句名言。而當(dāng)下，隨著社會發(fā)展，競爭激烈，漠視生命現(xiàn)象比比皆是。一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國每年有28.7萬人死于自殺，200萬人自殺未遂[6]，大學(xué)生自殺、他殺、出走比例增高，精神疾病的發(fā)病率逐年攀升，退學(xué)、休學(xué)比例增大，這對社會造成極大負(fù)面影響及人才損失[7]。這些現(xiàn)象表明，大學(xué)生的生命意識較薄弱，沒有認(rèn)識到生命的可貴，承受挫折的心理壓力較弱，對人生價(jià)值的存在與實(shí)現(xiàn)認(rèn)識不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)今大學(xué)校園里，生命教育嚴(yán)重缺乏，大學(xué)生普遍對生命教育有強(qiáng)烈的渴求[8]?？梢姡逃轻t(yī)學(xué)高校思想政治教育中必不可少的課程。

珍惜生命是生命教育的基礎(chǔ)和首要前提[9]。日本思想家池田大作說過，“最崇高、最尊貴的財(cái)寶，除生命外斷無它物”[10]257。開展生命教育，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會珍愛自己的生命并應(yīng)該做到以下四點(diǎn)：第一，了解人體的基本構(gòu)造與人類生命的基本特性，這是一個醫(yī)學(xué)生首先必須做到的，也是醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生最起碼的要求；第二，保持自我身體和心理健康，健康的體魄，良好的心理素養(yǎng)，豐富的理論知識，是醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生社會從業(yè)素質(zhì)基本要求；第三，具有基本的生存技能，懂得在遭受危險(xiǎn)的時(shí)候如何保護(hù)自我和救助他人，掌握野外生存技能，時(shí)刻確保自己的生命安全[11]；第四，具有堅(jiān)忍不拔堅(jiān)強(qiáng)意志，能夠愛惜自己和調(diào)節(jié)自己的情緒，不會因遇到挫折或打擊時(shí)輕易放棄自己的生命。通過生命教育，讓醫(yī)學(xué)生懂得對他人生命的珍愛要像尊重自己的生命一樣，愛護(hù)他人的生命，珍惜他人的生命，不傷害和踐踏他人的生命，并與他人能和諧相處，就是對待實(shí)驗(yàn)動物也要充分賦予人道的善意，始終懷揣維護(hù)和關(guān)懷生命的信念。由此，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生珍惜生命的感悟。

(三)有利于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，是醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識中無不充盈著鮮活生命的氣息。對醫(yī)學(xué)高校學(xué)生進(jìn)行生命教育，將有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任感的形成。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接承擔(dān)面對生命的工作，假若他對生命充滿激情與希望，他就不會輕視生命，他要對自己及病人的生命負(fù)責(zé)，在醫(yī)療救助過程，既充分考慮如何挽救患者的生命，又考慮如何促進(jìn)患者康復(fù)，維護(hù)和提高患者康復(fù)后的生活質(zhì)量與生存能力。要做到這一點(diǎn)，就需要具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的操作能力。如果醫(yī)學(xué)教育過程中，僅僅把醫(yī)學(xué)知識看著是書本上的、理論的、無生命的，那么就會將現(xiàn)實(shí)中的鮮活生命與知識割裂開來，感受不到生命的重要和偉大，學(xué)起來將會枯燥無味，更談不上掌握醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的操作能力。通過生命教育，能有力地推進(jìn)醫(yī)學(xué)高校醫(yī)學(xué)生的生命熱情、生存意志、生活激情、智力因素、非智力因素的綜合發(fā)揮[12]，能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生更加努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提升自我的專業(yè)理論水平及嫻熟的操作技能，激發(fā)對生命長河不斷探索的精神，從而為推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、臨床治療效果與生命生活指數(shù)的提高作出有意義的貢獻(xiàn)。有效的生命教育，對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)非常有利。

(四)有利于建立融洽的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患和諧是和諧社會的重要組成部分,是醫(yī)患雙方共同的心聲和祈求[2]。近年來醫(yī)患糾紛事件頻繁發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，診療行為“無人化”的醫(yī)療現(xiàn)狀更是引發(fā)了社會的廣泛非議[13]。與醫(yī)學(xué)生相關(guān)的原因有二個方面：(1)目前我國許多醫(yī)學(xué)生仍然停留在依靠生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等自然科學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)來認(rèn)識、診斷、治療疾病，而對疾病發(fā)生、發(fā)展的心理和導(dǎo)致疾病發(fā)生、發(fā)展的社會因素認(rèn)識不足，對疾病預(yù)防、診斷、治療的心理、社會手段運(yùn)用不多，這在這一定程度上了促使了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系；(2)在處理醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)學(xué)生仍然停留在只重視疾病，忽視患者和陪伴；只重視人的生物學(xué)屬性，忽視人的社會學(xué)屬性；只重視自己的行動，忽視患者的感受等層面，從而為醫(yī)患矛盾的激發(fā)埋下伏筆。一旦遇到問題，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。這些都與生命教育不夠深入、未能樹立正確的生命觀、對病人缺乏人文關(guān)懷有關(guān)。在醫(yī)學(xué)生中構(gòu)建行之有效的生命教育，是醫(yī)德教育的追溯和延伸[14]，是提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要途徑，也是緩解醫(yī)患矛盾的重要武器。

近幾年，隨著醫(yī)療知識的普及，醫(yī)患關(guān)系也逐步由傳統(tǒng)的醫(yī)生主導(dǎo)患者盲從的家長制模式向醫(yī)患平等相互尊重的新型民主制模式轉(zhuǎn)變[13]，這些都對作為培養(yǎng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后備軍的醫(yī)學(xué)高校提出了更多的新命題。加強(qiáng)生命教育，讓醫(yī)學(xué)生在診療過程中學(xué)會應(yīng)遵循的基本原則，如尊重原則、平等原則、誠信原則、互利原則等，學(xué)會尊重患者、理解患者、關(guān)愛患者；讓醫(yī)學(xué)生在診療過程中掌握一些處理醫(yī)患關(guān)系的技巧和藝術(shù)，學(xué)會通過對話、溝通等方式來加深對病人理解，以便在醫(yī)療環(huán)境中處理好各種關(guān)系[9]。因此，通過生命教育，能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，自覺發(fā)展和完善自我，喚起對生命的尊重和熱愛，敢于擔(dān)當(dāng)社會賦予保護(hù)健康、維持生命的使命，從而有利于建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

二、構(gòu)建醫(yī)學(xué)生生命教育的途徑

(一)高校加強(qiáng)感恩教育

感恩教育是醫(yī)學(xué)高校思想政治教育工作的重要組成部分，它是教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)會對他人及社會給予的恩惠和幫助有由衷的認(rèn)可情感，并予以真誠回報(bào)。它對醫(yī)學(xué)生感恩意識的培養(yǎng)有著舉足輕重的地位[15]。醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任重大，“非仁愛之士，不可托也”。醫(yī)學(xué)的初衷既不是為了自身，也不是為了金錢，而是為了對人的愛和關(guān)懷[16]；醫(yī)學(xué)的過程不僅要始終盯住不斷變化的病魔，更要正視呻吟在痛苦和絕望中的病患。作為一名醫(yī)學(xué)生必須具備對人類充滿仁愛之心的精神，一切為病患著想，一切從病患實(shí)際出發(fā)。一個缺乏同情憐憫之心，缺乏寬厚仁愛之意，缺乏感恩回報(bào)之情，缺乏尊重生命、熱愛生命之想，缺乏將心比心之人文精神的人，如何能成為一名好醫(yī)生？因此，醫(yī)學(xué)高校思想政治教育一定要把對醫(yī)學(xué)生的感恩教育作為重要環(huán)節(jié)，常抓不懈，通過開展黨團(tuán)活動、主題班會、社會義診、參加器官、遺體捐獻(xiàn)儀式等形式進(jìn)行感恩教育，萌發(fā)他們對生命的尊敬與熱愛，學(xué)會同情、關(guān)心、幫助他人，重新審視樹立自身正確的價(jià)值觀、人生觀、道德觀；學(xué)會感謝學(xué)校、感謝父母、感謝老師以及社會和社會上給予自己幫助過的每一個人，牢固樹立感恩意識；幫助他們成為心中常有愛，常懷感恩心，珍愛生命的醫(yī)學(xué)生，最終成為具有“大愛之心”的一代良醫(yī)。

(二)高校開展社會實(shí)踐教育

常言道，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會實(shí)踐是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對生命教育的認(rèn)識，讓醫(yī)學(xué)生明白生命的珍貴的一個重要的途徑，其具體做法主要有：

1、組織醫(yī)學(xué)生去醫(yī)院產(chǎn)房見習(xí)，通過與孕婦交談，了解孕育生命的艱辛，體會生命的來之不易，并感受迎接生命的喜悅[17]。

2、組織醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院急診室、腫瘤科的見習(xí)，從而體會生命的易逝，與臨終病人交談，感受他們對生命百態(tài)的領(lǐng)悟，對生命無限的眷戀。

3、組織醫(yī)學(xué)生去法院監(jiān)獄接受教育，體會生命的尊嚴(yán)，引導(dǎo)學(xué)生感悟生命的快樂[18]。

4、組織醫(yī)學(xué)生深入農(nóng)村基層、社區(qū)、企事業(yè)單位，接觸社會與大眾，開展慰問走訪、健康體檢、義診咨詢、志愿者服務(wù)、科普宣傳、掃盲支教、社會調(diào)查、及社區(qū)服務(wù)等多種活動，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生參透“關(guān)心、尊重、理解、盡責(zé)、愛護(hù)生命”優(yōu)秀品質(zhì)的內(nèi)涵，內(nèi)化為自己的行動，勵志成才、服務(wù)社會。

5、組織醫(yī)學(xué)生開展寒暑期“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將自己所學(xué)的專業(yè)知識和關(guān)愛生命的情懷為促進(jìn)廣大老百姓健康服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生領(lǐng)略“健康所系，生命相依”的真正含義。

6、組織醫(yī)學(xué)生觀摩生命倫理教育實(shí)踐基地，激發(fā)醫(yī)學(xué)生對人生價(jià)值、死亡及生命的意義作深入理性思考的熱情，使醫(yī)學(xué)生內(nèi)心深處結(jié)下深厚的生命情結(jié)，提高對患者及其生命的尊重、敬畏和關(guān)愛的自覺性，形成優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文精神和職業(yè)道德素質(zhì)。

總而言之，通過組織多類別、多形式、多數(shù)量的社會實(shí)踐活動，讓醫(yī)學(xué)生在體驗(yàn)中增加與患者、公眾接觸的次數(shù)，切身體會和理解身心疾病給患者及其家屬帶來的痛苦，逐步增強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的反思，明白醫(yī)學(xué)知識科普的重要性，感悟“醫(yī)乃仁術(shù)”的深厚內(nèi)涵，自覺為提高病患生活質(zhì)量和生命幸福指數(shù)而努力學(xué)習(xí)與提高。

(三)高校開展道德法規(guī)教育

將生命教育融入衛(wèi)生法學(xué)法、職業(yè)醫(yī)師法等道德法規(guī)教育中。一是將與病人權(quán)利相關(guān)的法律法規(guī)知識如生命權(quán)利、知情權(quán)利、健康權(quán)利等等，通過衛(wèi)生法學(xué)與生命教育相結(jié)合的教育方式傳授給醫(yī)學(xué)生，提高生命重要性的認(rèn)識；二是將與醫(yī)醫(yī)療行為緊密聯(lián)系的基本衛(wèi)生法律法規(guī)如職業(yè)醫(yī)師法，通過衛(wèi)生法學(xué)與生命教育相結(jié)合的教育方式傳輸給醫(yī)學(xué)生，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的法律標(biāo)準(zhǔn)、道德規(guī)范深深植入到醫(yī)學(xué)生的觀念，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)的責(zé)任感；三是將醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)、后果、防范等相關(guān)內(nèi)容滲透于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的理論課和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)踐中，使學(xué)生對于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的多發(fā)情況有所認(rèn)識，識別風(fēng)險(xiǎn)隱患，理解醫(yī)療活動的整體性，規(guī)范自己的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)行為[19]。

(四)提升校園文化的熏陶作用

以積極健康和內(nèi)容豐富多彩的校園文化活動為開展生命教育的重要載體和手段。因此，學(xué)?？梢酝ㄟ^多種形式開展有關(guān)專題教育活動：第一，在教學(xué)區(qū)、宿舍區(qū)和校道設(shè)立具有生命感召力和教育意義的宣傳櫥窗、大型壁畫或立一些刻有啟發(fā)生命智慧的名言警句的石碑，讓醫(yī)學(xué)生無時(shí)無刻不感受著生命之所在，增添一份神圣和威嚴(yán)。第二，以班級和學(xué)校社團(tuán)為單位開展與生命相關(guān)的主題教育活動，讓醫(yī)學(xué)生更全面、更系統(tǒng)、更深入地洞悉生命的知識、內(nèi)涵以及人生的意義，積極樂觀向上，在探索人生奧秘的征途上永不止步。第三，建立幫助弱勢群體的社團(tuán)組織，定期開展一些社會救助、捐贈、支教等活動，讓醫(yī)學(xué)生不僅要富有同情心，同時(shí)還應(yīng)該學(xué)會尊重生命，用平等的態(tài)度去對待他人的生命，體驗(yàn)生活的艱辛，增強(qiáng)社會責(zé)任感，敞開心胸，接納他人。第四，構(gòu)建學(xué)校生命教育網(wǎng)站，通過豐富多彩的內(nèi)容、多樣的形式，生動活潑傳達(dá)生命教育的信息，為醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀并得到提高而創(chuàng)立校園文化熏陶的良好氛圍，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)高校生命教育的實(shí)效性和影響力。

三、結(jié)語

教育是生命力發(fā)展的基礎(chǔ)，生命力是教育效果的體現(xiàn)。其中，生命教育是推動醫(yī)學(xué)高校教育事業(yè)發(fā)展的有效動力。積極構(gòu)建生命教育為主導(dǎo)，感化醫(yī)學(xué)生生命觀為主體的醫(yī)學(xué)高校政治思想教育，將有利于醫(yī)學(xué)生既愛惜自己的生命，也懂得珍愛他人的生命，既關(guān)注生命存在的需要，也懂得關(guān)注生命體生存能力的培養(yǎng)提高，更關(guān)注生命價(jià)值的提升與實(shí)現(xiàn)，從而使醫(yī)學(xué)生的人格得到完善和升華，真正成為一名有仁心仁術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者。

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