P1731羊非典型羊癢癥朊病毒及其對過表達(dá)人類朊病毒蛋白的轉(zhuǎn)基因小鼠不致病，UK//JDFWadsworth,SJoiner,JMLinehan，等

公眾衛(wèi)生和動(dòng)物衛(wèi)生管理措施中限制人對動(dòng)物朊病毒暴露主要針對牛海綿狀腦病(BSE)，但是其他反芻動(dòng)物朊病毒株也有致人獸共患病的可能。例如非典型Nor98羊癢癥，該病直到2000年代初才有法定診斷方法。為了調(diào)查感染羊癢癥朊病毒的羊是否能成為傳染源，我們給過表達(dá)人朊病毒蛋白的轉(zhuǎn)基因小鼠接種各種感染動(dòng)物的腦組織，這些腦組織來自自然感染典型或非典型羊癢癥朊病毒的羊、實(shí)驗(yàn)感染BSE的羊以及感染BSE的牛。我們發(fā)現(xiàn)這些小鼠都對BSE朊病毒易感，但是接種了典型或非典型羊癢癥朊病毒的的小鼠在接種后長時(shí)間都未發(fā)病。這些數(shù)據(jù)也與結(jié)論相符，即人接觸自然感染朊病毒的羊后患朊病毒病的可能性比暴露于具傳染性的反芻動(dòng)物BSE朊病毒后發(fā)病要低(圖1)。

圖1感染牛BSE朊病毒的129MMTg35c小鼠腦組織

亞臨床感染朊病毒的轉(zhuǎn)基因129MM Tg35c小鼠接種牛BSE朊病毒接種物(I038) 700 d后的海馬區(qū)(A)和紋狀體(B)。圖A-D,顯示朊病毒蛋白(PrP)與單克隆抗體ICSM35異常的免疫反應(yīng)。圖E-F顯示蘇木精-伊紅染色區(qū)域。圖A和圖B畫框區(qū)域以高倍鏡分別展示于圖C和E、圖D和F。圖B中插圖顯示免疫印跡結(jié)果，使用抗-PrP單克隆抗體3F4，自10 μL經(jīng)蛋白酶K消化的10%(w/v)腦組織勻漿中檢測出4型PrPSc，腦組織取自對側(cè)腦組織。標(biāo)尺的長度在圖A和B代表1.2 mm,在圖C-F中代表160 μm。

P1740捕獲-再捕獲法估算2007-2010年法國輸入性登革熱的年發(fā)病率//GuyLaRuche,DominiqueDejour-Salamanca,PascaleBernillon，等

輸入性登革熱病例會在歐洲特別是有伊蚊存在的法國東南部引發(fā)局部流行，給公眾健康造成威脅。通過應(yīng)用曹氏計(jì)算的捕獲-再捕獲法，我們估算了登革熱的年發(fā)病率并評價(jià)了現(xiàn)行的法定報(bào)告和實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測系統(tǒng)的完整性。2007-2010年間，超過8300例實(shí)驗(yàn)室診斷病例為新發(fā)登革病毒感染。其中4 500例發(fā)生在2010年，這與發(fā)生在法屬西印度群島的流行強(qiáng)度一致。在這4年期間，327例病例的媒介活躍期發(fā)生在法國東南部，其中234例發(fā)生在2010年，大部分病例都有發(fā)展為病毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)。登革熱的法定報(bào)告和實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測系統(tǒng)的完整性評價(jià)分別為10%和40%，東南部地區(qū)5-11月在這兩方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)更為完整(分別為32%和69%)。法國的登革熱監(jiān)測系統(tǒng)提供的補(bǔ)充信息，對落實(shí)防控措施的實(shí)施十分必要。

P17662009-2011年南非HIV高發(fā)區(qū)重癥流感相關(guān)呼吸道感染研究//CherylCohen,JocelynMoyes,StefanoTempia，等

關(guān)于HIV感染人群的流感流行病學(xué)資料甚少，特別是HIV普遍感染的撒哈拉以南的非洲地區(qū)。我們采集了2009-2011年間因急性下呼吸道感染入院的病人呼吸道和血液樣本以檢測病毒和肺炎球菌。結(jié)果顯示，流感病例占登記病人總數(shù)的9%(1 056/11 925)，819例流感病例中，358(44%)例感染HIV。HIV感染人群的流感相關(guān)急性下呼吸道感染發(fā)病率(186～228/100 000)是非HIV感染人群的(26～54/100 000) 4～8倍。此外，多變量分析顯示HIV感染病人發(fā)病具有以下特點(diǎn)：更易發(fā)生肺炎球菌協(xié)同感染；更易感染B型流感病毒而非A型流感病毒；住院時(shí)間多為2～7 d而不是7 d或更長；而且更可能因該病致死。這些發(fā)現(xiàn)表明HIV感染人群有更大的風(fēng)險(xiǎn)患有流感相關(guān)嚴(yán)重疾病，因此，該人群應(yīng)當(dāng)優(yōu)先注射流感疫苗(圖2)。

P1775非洲貓立克次體感染和瘧疾的流行病學(xué)共性研究//OMediannikov,CSocolovschi,SEdouard,等

本研究旨在對法國、北非和撒哈拉以南非洲地區(qū)貓立克次體感染和瘧疾的流行病學(xué)進(jìn)行比較，并鑒定出兩種疾病的共同影響因素。我們對來自3 122名發(fā)熱病人和500名非發(fā)熱人群的血樣進(jìn)行了貓立克次體和瘧原蟲的檢測。我們觀察到有關(guān)貓立克次體感染風(fēng)險(xiǎn)增加呈明顯的線性趨勢(P<0.0001)。這種風(fēng)險(xiǎn)在法國、突尼斯和阿爾及利亞(1%)最低，在塞內(nèi)加爾的鄉(xiāng)村地區(qū)最高(15%)。研究中針對貓立克次體和瘧原蟲協(xié)同感染、貓立克次體感染復(fù)發(fā)和再感染都加以鑒別。該研究從地理分布、季節(jié)性、無癥狀感染和潛在媒介等方面展示了瘧疾和貓立克次體感染的相關(guān)性。在有瘧疾地方性流行的地區(qū)應(yīng)該考慮有貓立克次體感染的可能性。到撒哈拉以南非洲的旅行者預(yù)防瘧疾使用的藥物強(qiáng)力霉素對預(yù)防立克次體感染也有作用。因此，在撒哈拉以南非洲對旅行者和當(dāng)?shù)鼐用裰委煱l(fā)熱性疾病使用的經(jīng)驗(yàn)治療策略還需要重新進(jìn)行評價(jià)。

圖22009-2011年南非4個(gè)監(jiān)測哨點(diǎn)流感檢測為陽性的病人數(shù)及其分型以及因肺炎入院病人通過周或年流行病學(xué)調(diào)查獲得的流感檢出率

P1791肥胖與艱難梭菌感染的相關(guān)性研究//JLeung,BBurke,DFord,等

炎癥性腸病(IBD)是艱難梭菌感染(CDIs)的危險(xiǎn)因素。我們發(fā)現(xiàn)炎癥性腸病和肥胖對腸道微生物有相似的破壞作用，因此進(jìn)行了一次回顧性研究以探討肥胖在艱難梭菌感染中的作用。我們回顧了一家三級醫(yī)療中心過去6個(gè)月實(shí)驗(yàn)室確診艱難梭菌感染病人的資料。132名病人中，有43%是在社區(qū)發(fā)病，30%在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)病，還有23%有醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露經(jīng)歷但在社區(qū)發(fā)病。在社區(qū)發(fā)病的病人同一般人群和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露后在社區(qū)發(fā)病病人相比，體質(zhì)指數(shù)(body mass indices)更高，且炎癥性腸病的患病率更高。但與在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)病的病人相比，社區(qū)發(fā)病的病人抗菌藥物使用記錄較少。肥胖可能與艱難梭菌感染有關(guān)，且獨(dú)立于抗菌藥物使用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露的因素之外。

P1797牲畜相關(guān)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的傳播力研究，荷蘭//DJ.Hetem,MC.J.Bootsma,ATroelstra,等

之前的調(diào)查提示牲畜相關(guān)性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(LA-MRSA)的醫(yī)院感染傳播力要低于其他基因型的MRSA。我們因此進(jìn)行了一次為期6個(gè)月(2011年6月1日至11月30日)的全國性調(diào)查。調(diào)查中使用單次入院傳播指數(shù)(single-admission reproduction number )量化荷蘭境內(nèi)62家醫(yī)院LA-MRSA傳播力，并將結(jié)果與之前的調(diào)查進(jìn)行對比。RA’的量化是基于綜合了爆發(fā)規(guī)模、檢出率和住院期長等因素的數(shù)學(xué)模型。141例指示病例中，40例(28%)是LA-MRSA感染。接觸者篩查2101例病人和7260名醫(yī)務(wù)人員后鑒定了18起爆發(fā)(2起為LA-MRSA)和47例二代病例(3例為LA-MRSA)。RA’值表示LA-MRSA的傳播力比其他MRSA(與牲畜不相關(guān))低4.4倍。