周濤

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

高職高專藥學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要說課設(shè)計

周濤

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

對藥學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要說課設(shè)計從課程設(shè)置、課程設(shè)計、教學(xué)實施等7方面進(jìn)行初步探討，供高職院校同類課程教師參考。

高職高專；藥學(xué)專業(yè)；臨床醫(yī)學(xué)概要；說課

在高職院校教學(xué)評估中，說課是必查環(huán)節(jié)[1]。所謂說課，就是面向同行與專家系統(tǒng)介紹課程定位、教學(xué)設(shè)計及設(shè)計理由等，以達(dá)到相互交流、相互提高目的的一種教學(xué)研究活動[2，3]。通過說課，可以考查學(xué)校教學(xué)質(zhì)量，有效促進(jìn)教師對所授課程全局的把握，反映教育教學(xué)成果，明顯提升教師教學(xué)水平[4]。因此，教師必須高度重視說課，不斷提高說課水平。筆者結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)概要授課實踐，從課程設(shè)置、課程設(shè)計、教學(xué)實施、教學(xué)資源、教學(xué)單元設(shè)計、課程特色和建設(shè)改革思路7方面進(jìn)行說課設(shè)計，供高職院校同類課程教師參考。

1 課程設(shè)置

1.1 課程定位

藥物咨詢和用藥指導(dǎo)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的主要就業(yè)方向，其工作主要針對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科等疾病病人，需要對相應(yīng)疾病進(jìn)行正確判斷后，方能合理推薦治療藥物。本課程主要介紹常見病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)等內(nèi)容，教會學(xué)生準(zhǔn)確診斷疾病，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)，是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。

1.2 課程目標(biāo)

使學(xué)生掌握內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科常見病的基本知識，具有協(xié)助診療常見病的能力，養(yǎng)成關(guān)愛生命、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的職業(yè)素質(zhì)。（1）知識目標(biāo)：掌握各科常見病及多發(fā)病的概念、臨床特點和診斷要點；熟悉疾病的治療原則，特別是藥物治療原則；熟悉疾病的病因、發(fā)病機制和預(yù)后；了解疾病的輔助檢查方法。（2）能力目標(biāo)：能熟練運用所學(xué)知識診斷各科常見病、多發(fā)病，能根據(jù)問診、體格檢查或醫(yī)生診斷熟練制定合理的藥物治療方案。（3）素質(zhì)目標(biāo)：具有自主學(xué)習(xí)和團隊合作能力，具有高度責(zé)任心，養(yǎng)成關(guān)愛生命、熱愛病人、熱愛工作的職業(yè)素質(zhì)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的專業(yè)學(xué)風(fēng)。

2 課程設(shè)計

2.1 設(shè)計理念

依據(jù)技術(shù)技能型藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和執(zhí)業(yè)藥師、醫(yī)院藥師考試大綱，在校企合作的基礎(chǔ)上，科學(xué)設(shè)計課程，合理選取教學(xué)內(nèi)容，樹立人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與課程標(biāo)準(zhǔn)、工作內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容相對接的設(shè)計理念[5]。

2.2 設(shè)計思路

本著“貼合行情、對接崗位”的原則，針對五大類疾病群，將課程內(nèi)容分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科疾病五大模塊[6]。根據(jù)職業(yè)教育特點，堅持“必需、實用、頂用”為度、適度拓展知識面、提升可持續(xù)發(fā)展能力的原則，合理選取各模塊教學(xué)內(nèi)容[7]，選取依據(jù)為：（1）后續(xù)課程臨床藥物治療學(xué)、實用藥學(xué)服務(wù)對臨床疾病的內(nèi)容要求；（2）在醫(yī)院、醫(yī)藥銷售企業(yè)從事藥物咨詢和用藥指導(dǎo)工作需要的疾病知識；（3）執(zhí)業(yè)藥師、醫(yī)院藥師考試涉及的內(nèi)容；（4）在醫(yī)院、藥店工作應(yīng)掌握的常見病拓展知識。

2.3 教學(xué)內(nèi)容選?。ㄒ姳?）

表1 教學(xué)內(nèi)容選取

2.4 重點、難點的確定和解決方法

2.4.1 課程重點 各科常見病、多發(fā)病的病因、病理、臨床特點和治療要點。

2.4.2 課程難點 各科常見病的病理和診斷要點。

2.4.3 解決方法（1）充分應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)：采用教學(xué)模型、圖片、視頻等直觀教學(xué)和多媒體教學(xué)手段，使抽象的概念具體化，加深學(xué)生對重難點的理解與記憶[8]。（2）科學(xué)運用案例教學(xué)法：選取真實臨床情景加以典型處理，將學(xué)生帶入模擬現(xiàn)場進(jìn)行案例分析，提高學(xué)生分析、解決問題能力，幫助學(xué)生掌握重難點。（3）合理使用床旁教學(xué)法：校外實訓(xùn)時，在病人床旁授課，加強學(xué)生對理論知識的理解。

3 教學(xué)實施

3.1 教學(xué)方法與教學(xué)手段

3.1.1 教學(xué)方法（1）情景教學(xué)法：如在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)教學(xué)中，模擬臨床真實場景，設(shè)計相應(yīng)病例，學(xué)生模擬處置，教師進(jìn)行指導(dǎo)點評。（2）啟發(fā)式教學(xué)法：如在休克教學(xué)中，通過復(fù)習(xí)已學(xué)休克微循環(huán)變化引導(dǎo)學(xué)生推斷病人相應(yīng)臨床表現(xiàn)，并進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生制定藥物治療方案，從而實現(xiàn)學(xué)生從已知知識→具體知識→能力提升的轉(zhuǎn)化。（3）案例教學(xué)法：如在闌尾炎、胰腺炎等教學(xué)中，引入典型病例，并圍繞病例展開教學(xué)，提高教學(xué)效果[9]。（4）床旁教學(xué)法：如在高血壓教學(xué)中，在學(xué)習(xí)理論知識后將學(xué)生帶至典型病人床旁，由臨床帶教教師分析病情，介紹疾病診斷和進(jìn)一步治療方案以及治療措施，使理論與實踐相結(jié)合[10]。

3.1.2 教學(xué)手段 本課程充分利用圖片、視頻、模型等素材，使多媒體課件更加豐富生動，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提升教學(xué)效果。

3.2 課程考核與評價

以提高學(xué)生職業(yè)能力為目標(biāo)，以多元考核評價為原則，過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，全面評價學(xué)生知識、能力和素質(zhì)[11]。本課程分上、下兩部分考核，每部分考核都為態(tài)度考核（占10%）、過程考核（占30%）、期末考核（占60%），見表2。

表2 課程考核內(nèi)容與方式

3.3 學(xué)情分析和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

3.3.1 學(xué)情分析 高職高專學(xué)生具有形象思維能力較強、對先修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較熟悉、對實踐操作興趣較濃等特點，但也存在理論學(xué)習(xí)能力較弱、學(xué)習(xí)主動性差、學(xué)習(xí)方法不科學(xué)等弱點。同時，學(xué)生普遍認(rèn)為本課程不是專業(yè)核心課程，與將來就業(yè)聯(lián)系不緊密，思想上不夠重視。

3.3.2 學(xué)習(xí)方法指導(dǎo) 引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識課程體系，明確和把握本課程性質(zhì)、地位及與核心課程的關(guān)系。通過多種教學(xué)方法與教學(xué)手段的科學(xué)、合理利用，增強學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性，提高學(xué)習(xí)效果。注意因材施教，提高教學(xué)針對性和實效性。

4 教學(xué)資源

4.1 教學(xué)團隊

本課程現(xiàn)有專任教師10人，兼職教師3人，其中高級職稱教師7人，中級職稱教師2人，雙師型教師9人。近3年團隊成員主編、參編教材8本，主持、參加國家級教科研項目3項、省級教科研項目8項、市級項目6項、院級課題6項。

4.2 教材和參考資料

教材采用人民衛(wèi)生出版社出版，唐省三、郭毅主編的《臨床醫(yī)學(xué)概要》。教學(xué)參考書主要有吳在德主編的《外科學(xué)》、陸再英主編的《內(nèi)科學(xué)》、沈曉明主編的《兒科學(xué)》等。

5 教學(xué)單元設(shè)計

以子單元“5.6高血壓”（4課時）為例說明本課程教學(xué)設(shè)計。

5.1 教學(xué)目標(biāo)

（1）掌握高血壓的概念、分型，熟悉臨床表現(xiàn)，了解輔助檢查、診斷要點和治療要點。（2）能正確診斷高血壓，準(zhǔn)確判斷相應(yīng)類型，指導(dǎo)病人選擇合適的治療方法。（3）具有高度使命感和責(zé)任心，養(yǎng)成熱愛病人、關(guān)愛生命的職業(yè)素質(zhì)。

5.2 教學(xué)過程（見表3）

表3 教學(xué)過程

6 課程特色

（1）藥師執(zhí)業(yè)能力和臨床拓展能力并重：按照藥學(xué)專業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)合理選取教學(xué)內(nèi)容，同時注重培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力，拓展教學(xué)內(nèi)容。（2）傳統(tǒng)講授法與現(xiàn)代教學(xué)法并舉：根據(jù)不同教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容靈活運用、綜合使用不同教學(xué)方法和教學(xué)手段。（3）校內(nèi)專職教師與校外兼職教師并重：校企緊密合作，校內(nèi)外教師共同完成案例準(zhǔn)備、集體備課、教學(xué)實施等，教學(xué)內(nèi)容貼近臨床實際。

7 建設(shè)與改革思路

（1）深化校企合作：校企共同開發(fā)教學(xué)案例庫，共同編寫校本教材。（2）加快課程資源庫建設(shè)：進(jìn)一步開發(fā)如課件、動畫、微課等形式的數(shù)字化教學(xué)資源。（3）完善考核評價體系：強調(diào)過程性評價，特別是加大案例分析討論成績比重，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題及團隊協(xié)作能力。

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G424.2

B

1671-1246（2014）23-0056-03

注：本文系江蘇省“十二五”高等學(xué)校重點立項建設(shè)專業(yè)-醫(yī)藥服務(wù)專業(yè)群項目子課題（120701）