周蔓青

【摘 要】目的：探究臨床尿檢中常規(guī)檢驗(yàn)方法的對(duì)比。方法：選取2012年10月-2013年11月我院收取的300份尿液，平均分組，甲組150份，采用尿干化學(xué)分析儀的檢測(cè)，乙組有150份，使用手工鏡檢的方法，觀察紅細(xì)胞、尿蛋白、白細(xì)胞在兩種檢測(cè)方法中的檢驗(yàn)結(jié)果如何。結(jié)果：兩種檢驗(yàn)方法雖然在尿常規(guī)的檢驗(yàn)中沒有結(jié)果上的明顯差異，但是兩種檢測(cè)方法不能相互代替。結(jié)論：在尿常規(guī)的檢查中手工鏡檢和尿干化學(xué)分析儀這兩種方法都能夠使用，兩種檢驗(yàn)方式都有一定的優(yōu)勢(shì)，不可替換。

【關(guān)鍵詞】臨床尿常規(guī) ；檢驗(yàn)方法；對(duì)比研究

醫(yī)院中的尿常規(guī)檢驗(yàn)是常見的檢查項(xiàng)目，而且較為重要，由于對(duì)于腎臟病變的患者，尿液中的指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常情況[1]。尿常規(guī)的檢查項(xiàng)目一般有紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、尿液的透明度、顏色和酸堿度、蛋白質(zhì)、管型等。通過檢驗(yàn)結(jié)果可以判斷患者腎臟是否有早期病變[2]。目前在尿常規(guī)的檢驗(yàn)中有兩種方法較為常見，一種為手工鏡檢，一種為尿干化學(xué)分析儀的檢驗(yàn)。本文選取2012年10月-2013年11月我院收取的300份尿液，采用兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2013年11月我院收取的300份患者的尿液進(jìn)行尿常規(guī)的檢驗(yàn)，平均分組，甲組150例患者，89例男性，61例女性，年齡范圍：37-70歲，平均年齡為51.23歲，該組選擇尿干化學(xué)分析儀的檢測(cè)。乙組150例患者，87例男性，63例女性，年齡范圍：40-71歲，平均年齡為50.79歲，該組患者采用手工鏡檢檢測(cè)方法。兩組患者在基本資料和病情方面沒有顯著的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組患者采用尿干化學(xué)分析儀的檢測(cè)，其中材料有酒精燈、冰醋酸、離心機(jī)、顯微鏡、試紙條、離心管等，選擇試管吸取標(biāo)本中20ml的尿液，將試紙放入到吸取溶液中，待3-4秒后將其取出，采用干凈紗布把多余的尿液置入分析儀中進(jìn)行分析和檢測(cè)。乙組給予手工鏡檢的檢測(cè)方法，具體操作：尿蛋白的檢測(cè)使用熱醋的酸堿法，將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄；在檢驗(yàn)白細(xì)胞與紅細(xì)胞時(shí)采用10ml尖底的離心管，在尿液的樣本中抽取10ml，進(jìn)行5分鐘的離心運(yùn)動(dòng)，保留0.2ml的沉渣，將其涂抹在鏡檢片中，將白細(xì)胞與紅細(xì)胞的具體數(shù)值記錄下來。操作過程中要保證尿液沉渣在一小時(shí)以內(nèi)，防止因時(shí)間延誤導(dǎo)致的誤差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過檢驗(yàn)后，甲組的白細(xì)胞的陽(yáng)性率為21.3%，紅細(xì)胞的陽(yáng)性率為24.0%，蛋白質(zhì)的陽(yáng)性率為16.0%；乙組的白細(xì)胞的陽(yáng)性率為22.7%，紅細(xì)胞的陽(yáng)性率為23.3%，蛋白質(zhì)的陽(yáng)性率為16.7%。這兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果有差異，但是差異較小，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

在醫(yī)療水平的發(fā)展中，檢驗(yàn)技術(shù)和檢驗(yàn)方法得到快讀的發(fā)展。尿常規(guī)的檢驗(yàn)在過去一直采用手工鏡檢的方法，在近年來已經(jīng)研究出尿干化學(xué)分析儀，使用該種方法檢驗(yàn)，工作效率能夠得到一定的提高[3]。但是尿液紅細(xì)胞的檢驗(yàn)一直以顯微鏡的檢查為參考標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)t細(xì)胞的數(shù)目進(jìn)行分析，并可以對(duì)形態(tài)變化進(jìn)行觀察，這些都是尿液的自動(dòng)分析所不能夠呈現(xiàn)出現(xiàn)的。由于現(xiàn)在對(duì)這兩種檢驗(yàn)方法，存在著很多爭(zhēng)議，本文則對(duì)兩種檢驗(yàn)方法以及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的分析和討論。手工鏡檢的檢驗(yàn)方法，能夠在顯微鏡下清楚看到細(xì)胞的有形成分，其原理是在通過顯微鏡放大后對(duì)細(xì)胞的有形成分進(jìn)行直觀的觀察，而很多病情分析必須清楚看到這些有形成分后才能給及診斷分析，因此無論其他檢測(cè)儀器有多先進(jìn)，都不能取代該種檢驗(yàn)方法，這種檢驗(yàn)方法有較多的影響因素，而且檢驗(yàn)的效率較低，因此對(duì)健康人群并不太適用。

而尿干化學(xué)分析儀這種檢測(cè)方法，所需尿量少，檢測(cè)速度快，對(duì)于一些疾病的治療上有著積極意義，也由于檢測(cè)的程序化，使工作效率得到提高，目測(cè)的誤差減少[4]。該種方法也具有一定的局限性，對(duì)于單核細(xì)胞、球蛋白和淋巴細(xì)胞，不能檢測(cè)出來，而且會(huì)受到較多因素的干擾。本文通過選取我院300份患者的尿液進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，分別采用這兩種檢驗(yàn)方法，在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)的陽(yáng)性率上雖有一定差異，但差異較小，說明這兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果都較為準(zhǔn)確。但是手工鏡檢的檢測(cè)方法，是一種不能夠被任何檢驗(yàn)方法所替代的方法，充分說明了該種檢測(cè)方法的優(yōu)勢(shì)。在具體疾病的治療過程中，可以根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行檢驗(yàn)方法的選擇。

綜上所述，在對(duì)臨床尿常規(guī)的檢驗(yàn)中，采用手工鏡檢和尿干化學(xué)分析儀這兩種方法檢測(cè)，都可以得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果，但若想觀察到細(xì)胞的具體形態(tài)以及病變程度，則必須使用手工鏡檢這種方法，能夠較好的根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為患者提高良好準(zhǔn)確的治療。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉俊林，段蘭，王子彥，李雪億，朱孟培.尿常規(guī)檢查與全自動(dòng)尿沉渣檢查對(duì)比分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2013，16（15）：123-124.

[3] 李貽漢，蔡妙森，余好，張小紅，吳少南，何小媚.尿常規(guī)檢驗(yàn)干化學(xué)法和手工法結(jié)果對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012，19（12）：136-137.

[4] 呂曉嫻，蔣大志，賈志艷.尿液分析儀與尿沉渣鏡檢對(duì)亞硝酸鹽、尿蛋白、尿潛血、白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較[J].河南醫(yī)藥信息，2012，17（01）：162-163.