鄧懷靜李劍蔣超君

四川省江油市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 四川江油 621700

淺談心內(nèi)科護理臨床帶教的體會

鄧懷靜李劍蔣超君

四川省江油市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 四川江油 621700

目的:為提高臨床帶教能力，確保護生的實習效果，培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才。方法:制定帶教計劃，采用一對一教學，無記名問卷調(diào)查。結果:帶動了積極性，找到帶教工作的薄弱點，取長補短，拓寬知識結構，提高帶習帶教能力，讓學生更滿意，護生對臨床知識掌握的更快、更牢固。結論:通過合理安排帶教工作，有效利用臨床教學資源，提高護生的實習質(zhì)量和綜合素質(zhì)。

臨床帶教實習護生帶教管理

護理學是一門經(jīng)驗學，而經(jīng)驗來源于實踐，是日積月累學習積累的結果。護生的學習包括理論學習與臨床實踐;臨床實習是護理教學中的最后階段，是理論與實踐相結合的重要期，也是護生由學生角色向護士角色轉換的階段，如何順利完成角色轉變，培養(yǎng)適應現(xiàn)代醫(yī)院的護理專業(yè)人才是臨床帶教者研究的主要問題。［1］因此，帶教醫(yī)院一定要著重對帶教老師和實習生的培訓與管理。為了能讓護生在較短時間內(nèi)適應心內(nèi)科的工作環(huán)境與節(jié)奏，把握心內(nèi)科的?？萍寄?，我科根據(jù)護生特征，采用針對性帶教，取得了良好的效果。

1、一般資料

2012年7月至2014年2月，我科共帶教護生130人，其中本科生3人，大專生60人，中專生67人，年齡18～22歲，平均年齡20歲，實習時間為3～4周。

2、帶教方法

2.1.制定帶教計劃

根據(jù)醫(yī)院實習計劃要求以及心內(nèi)科的疾病?？铺攸c，合理的為護生制訂學習計劃(小講課、操作示范)。列出護生出科前需要達到的具體教學目標:如基本掌握哪些本?？瞥Ｓ玫淖o理技術操作，掌握哪幾類疾病的觀察及護理要點;能為病人進行簡單的出入院、術前術后的健康宣教等。

2.2.具體實施帶教計劃

護生一般在科室輪轉3～4周，可分階段進行。

第一周為適應階段:由總帶教做入科宣教，介紹醫(yī)院及科室規(guī)章制度、安全教育、院感知識、病區(qū)環(huán)境及物品擺放等。并做好人性化排班工作，指定帶教老師(班次與帶教老師一致)。

第二周為熟悉階段:采用一對一具有針對性的帶教，由帶教老師指導如何與患者溝通交流、如何做好病員的出入院接待及宣教，示范各項基礎護理操作。帶教老師不定期進行心血管專科特色病種如:高血壓、冠心病、急性心肌梗塞等，向護生進行理論知識灌輸，做到理論與實際想結合。總帶教安排高年資護師為護生詳細講解心內(nèi)科?？扑幬锛白⒁馐马棧M織大家練習各項心內(nèi)科急救護理操作等。

第3～4周為實踐階段:這個階段著重是提高護生的獨立工作能力，帶教老師做到放手不放眼，讓護生有更多的臨床實踐機會，再次加強技能操作和?？浦R學習。最后2天進行理論與操作考核，現(xiàn)場點評，使護生加強印象，提高基礎護理水平。

2.3 評價

護生實習結束出科前2天，進行出科理論操作考核，并進行無記名問卷調(diào)查，征求護生意見，指出護生在實習期間存在的問題，總結帶教經(jīng)驗，找出帶習帶教老師存在的薄弱點，及時整改，提高帶教能力。

3.效果

理論考試滿分為100分，90分合格;操作考試滿分為100分，90分合格。130名護生理論考試合格125名，合格率為96.15%;操作考試合格120名，合格率為92.30%;對為合格的進行點評、指導、培訓，二次合格率為100%。

4.體會

4.1 帶教老師的選拔隨著護理學的不斷發(fā)展，對帶教老師的要求越來越高，我科選擇從事本專業(yè)護理工作三年或以上的護士或護師、大專學歷、具有臨床帶教經(jīng)驗、業(yè)務骨干、熱情具有親和力的護理人員擔任帶教老師。帶教老師必須對工作熱忱，積極向上、以身作則、業(yè)務熟練且具有責任心，為帶教同學樹立好標榜。同時帶教老師要虛心學習，接受新知識(護生所學習的新知識)，不斷提高業(yè)務水平及帶教能力。

4.2 建立和諧的師生關系融洽的師生關系在教學工作中起著舉足輕重的作用，因此帶教老師要從生活、學習、工作中多關心、愛護護生，多鼓勵、表揚，以增強護生的信任感，帶動護生的積極性。融洽的師生關心可使師生愉快的溝通交流，找出帶教過程中的薄弱點，及時調(diào)整帶教計劃，提高實習質(zhì)量。

4.3 合理制定帶教計劃及學習時間與內(nèi)容

制定的帶教目標要具體化，否則護生難以適應。臨床一對一的針對性帶教，帶教老師通過評估，能了解護生的心理特點、理論水平、動手能力、學習態(tài)度及實習要求，實行因人施教［2］，帶教老師詳細講解?？萍膊√攸c和護理要點、?？扑幬锸褂梅椒白⒁馐马?、示范各項基礎護理操作、帶領護生做好患者的出入院宣教，指導護生與患者溝通的技巧。按照教學計劃，及時評估護生是否達到預期的帶教目標，對未達到者與護生共同查找原因，以便及時調(diào)整帶教計劃。

4.4 著重培養(yǎng)護生的職業(yè)素質(zhì)

素質(zhì)教育是國策，在工作中要培養(yǎng)護生嚴謹、實事求是的工作作風與態(tài)度。鼓勵學生做到大膽、細心，一切為病人著想，急病人所急，才能贏得病人的信任，才能更好的開展護理工作。其次，要告知護生護理工作的艱辛與中國目前醫(yī)患關系存在的問題，讓護生有充分的思想準備，并努力培養(yǎng)其吃苦耐勞的精神，指導護生安全、規(guī)范、快樂的實習完畢。

4.5 提高帶教老師積極性護生對帶教老師無記名問卷調(diào)查，可反映出各個帶教老師優(yōu)缺點及薄弱點。問卷調(diào)查中通過對帶教老師護理理論水平、操作技術能力、自身職業(yè)修養(yǎng)、主動教學能力、個人素質(zhì)等方面進行調(diào)查，收集結果，有針對性的對薄弱環(huán)節(jié)進行改正、學習、培訓，使各帶教老師明確自身帶教缺陷，積極改進帶教方式方法，帶動積極性。

實踐證明，提高帶教老師素質(zhì)、改進帶教方法、是提高護生實習質(zhì)量的關鍵，堅持理論與實踐相結合，全方面實施帶教，護生的實習質(zhì)量會得到有效提高。

［1］鞏霞段峰李淼護生入科調(diào)查表在帶教中的應用《中外健康文摘》2012年第40期

［2］查太香，楊翠.內(nèi)科臨床護理帶教現(xiàn)狀分析與研究［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2007，6(11):98.

R473.5

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1009－6019(2014)09－0070－01