国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

思連康治療小兒遷延性腹瀉的臨床療效觀察

2014-03-26 01:30:42祝勇敢
關(guān)鍵詞:兒科學(xué)病程次數(shù)

祝勇敢

病程2周~2個月的腹瀉稱為遷延性腹瀉[1]。在我國小兒腹瀉病中有3%~20%的小兒急性腹瀉可轉(zhuǎn)成遷延性腹瀉。長期反復(fù)的腹瀉可導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良,而小兒一旦營養(yǎng)不良的形成又可導(dǎo)致遷延不愈的腹瀉,由此形成惡性循環(huán)[2]。目前為止遷延性腹瀉使用抗生素、飲食及支持療法,臨床療效均不明顯。作者采用思連康治療小兒遷延性腹瀉臨床療效滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選用本院兒科2010年1月1日~2012年10月收治的94例小兒遷延性腹瀉患兒,符合《中國腹瀉診斷治療方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:①大便性狀有改變,呈稀便、 水樣便、 黏膿便或膿血便; ②大便次數(shù)比平時增多;③ 病程在2周~2個月。排除各種代謝性疾病、先天性畸形的病例。按照入院順序分為觀察組48例,對照組46例。觀察組男26例,女22例,年齡6個月~3歲,平均(26±9)個月,病程28~61 d,平均(36±21)d;對照組男24例,女22例,年齡6.5個月~3歲,平均(24±8.5)個月,病程26~63 d,平均(35±19)d;兩組患兒大便次數(shù)每天約3~7次,為水樣便稀或糊狀,大便常規(guī)檢查未見紅細(xì)胞,白細(xì)胞<5個/HP;大便沙門菌屬、志賀菌及致病性大腸桿菌屬培養(yǎng)均陰性。兩組一般資料及實驗室檢查等大體一致。

1.2治療方法 兩組均給予常規(guī)治療,包括:補液,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡和支持療法等。對照組給予培菲康膠囊(上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字S10970105)<1歲,1/2粒/次;1~3歲,1粒/次;2~3歲,2粒/次,3次/d,飯后半小時溫水服用(嬰幼兒服用時可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或牛奶沖服)。觀察組口服思連康片(杭州龍達新科生物制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字S20060010,0.5 g/片):<1歲,1/2片/次;1~3歲,1片/次;2~3歲,2片/次,3次/d,口服。 5 d為一療程。觀察兩組用藥后的大便情況,有無腹脹,便秘,困倦乏力等不良反應(yīng)。兩組均家長均簽訂知情同意書。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1998年全國腹瀉病防治技術(shù)研討會制定的遷延性與慢性腹瀉療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。顯效:治療5 d內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失;有效:治療5 d糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),(大便次數(shù)減少至治療前的1/2或以下),全身癥狀明顯改善;無效:治療5 d糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 顯效率觀察組62.50%,對照組32.61%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);總有效率觀察組93.75%;對照組78.26%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n,%)

2.2兩組平均止瀉時間 觀察組(3.8±0.6)d,對照組(4.8±1.0)d,兩組比較(t=5.67,P<0.05)。

2.3不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未見不良反應(yīng)。

3 討論

有報道[5]遷延性腹瀉約占小兒腹瀉的19%;難治性腹瀉占1%~3%。嬰幼兒遷延性腹瀉原因主要有以下幾種:一是隨著抗生素的濫用或長時間使用,腸道菌群失調(diào),病原菌繁殖;藥理學(xué)效應(yīng)等致腸道動力學(xué)改變及抗生素引起的變態(tài)反應(yīng)對腸黏膜的直接損傷[6],使吸收轉(zhuǎn)運障礙或直接刺激腸道植物神經(jīng)引起腸蠕動加快引起腹瀉,患兒大便常規(guī)檢查均正常。二是近年來發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒的腸道微生態(tài)學(xué)改變非常明顯。大量厭氧菌的減少,腸道屏障受到破壞了及拮抗作用,使腸道微生態(tài)系統(tǒng)嚴(yán)重失衡,導(dǎo)致惡性循環(huán)。三是部分細(xì)菌抗藥性增強,對抗生素不敏感[7]致腸道菌群失調(diào)、微生態(tài)失衡而出現(xiàn)遷延不愈的腹瀉。

益生菌可能通過非特異性刺激宿主免疫系統(tǒng),增強巨噬細(xì)胞的活性,增加免疫細(xì)胞及免疫球蛋白IgA的數(shù)量等來達到抵抗病原菌的目的。

由雙歧桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌、嗜酸乳桿菌組成的思連康能夠直接補充人體正常生理細(xì)菌,形成腸道生物屏障[8],促進腸道蠕動,調(diào)整腸道菌群平衡,抑制腸道中某些致病菌的生長;激發(fā)機體免疫力;促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收,參與維生素的合成,從而縮短病程,提高療效,最終達到治療目的。資料顯示治療過程中兩組均未出現(xiàn)副作用。

本組資料表明,觀察組患兒癥狀改善快,病程明顯縮短,顯效率觀察組62.50%,對照組32.61%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);總有效率觀察組93.75%;對照組78.26%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。止瀉時間:觀察組(3.8±0.6)d,對照組(4.8±1.0)d,兩組比較差異有顯著性(t=5.67,P<0.05);兩組治療過程中均未見不良反應(yīng),表明思連康治療小兒遷延性腹瀉較培菲康療效明顯,且思連康服用方便,易為患兒接受,治療中亦未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用。該藥還能增強人體免疫功能,這是其他抗腹瀉病藥所不及的優(yōu)點。

[1] 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:1253.

[2] 胡亞美,江載芳,諸福棠.實用兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:1297.

[3] 董永綏.加強對小兒慢性腹瀉病的研究.中國實用兒科雜志,2006:21(1):1-3.

[4] 方鶴松,段恕成,董宗祈,等.中國腹瀉病診斷治療方案.中國實用兒科雜志,1998,13(6):381.

[5] AbiodumPO,BaqutA.Persistent diarrhoeain childrenin developing countries:Reportofa WHO meetingin Geneva.Bull World Health Organ,1988,66(6):709-717.

[6] 朱燕風(fēng),張婷.抗生素相關(guān)性腹瀉.國外醫(yī)學(xué)兒科學(xué)分冊,2002,29(1):46.

[7] 姚夢華.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒遷延性腹瀉療效觀察.浙江臨床醫(yī)學(xué),2007,9(1):55.

[8] 李永華,胡秀紅,陳 鋒.思連康與思密達聯(lián)用治療小兒腹瀉50例療效評價. 中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(16): 63-64.

猜你喜歡
兒科學(xué)病程次數(shù)
《中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》雜志稿約
《中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》雜志稿約
機場航站樓年雷擊次數(shù)計算
2020年,我國汽車召回次數(shù)同比減少10.8%,召回數(shù)量同比增長3.9%
商用汽車(2021年4期)2021-10-13 07:16:02
一類無界算子的二次數(shù)值域和譜
孩子可以看電視嗎?看美國兒科學(xué)會怎么說
媽媽寶寶(2019年10期)2019-10-26 02:45:30
依據(jù)“次數(shù)”求概率
中西醫(yī)結(jié)合治療對急性胰腺炎病程的影響
手術(shù)科室用血病程記錄缺陷評析
應(yīng)恢復(fù)兒科學(xué)專業(yè)招生
萨迦县| 视频| 奉贤区| 建瓯市| 泸溪县| 林口县| 广安市| 镇宁| 绥棱县| 濮阳市| 易门县| 长治县| 郧西县| 柳江县| 汝城县| 西昌市| 会东县| 江油市| 中山市| 蓬莱市| 建昌县| 棋牌| 平乐县| 垦利县| 庆安县| 马公市| 新密市| 保定市| 宜宾县| 中阳县| 奉新县| 宝鸡市| 鸡西市| 平舆县| 静海县| 吉林省| 巴彦淖尔市| 江北区| 双柏县| 安仁县| 上虞市|