馬愛霞

護(hù)理工作屬于醫(yī)院工作重要組成部分，直接關(guān)系到患者治療效果及醫(yī)院聲譽(yù)及品質(zhì)[1]。護(hù)士長作為醫(yī)院基層管理人員，屬于護(hù)理工作核心，既是護(hù)理工作的實(shí)踐者及參與者，又是護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者[2]，其綜合能力與職業(yè)素質(zhì)對醫(yī)院管理水平與護(hù)理質(zhì)量有直接關(guān)系。為提升醫(yī)院護(hù)理工作水平，河南省鄭州市第一人民醫(yī)院在2012年11月～2013年11月期間展開護(hù)士長護(hù)理管理強(qiáng)化工作，成效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院于2012年11月～2013年11月期間對護(hù)士長護(hù)理管理工作予以強(qiáng)化，共涉及護(hù)士長25人，年齡為29～46歲，平均年齡為(33.5±2.1)歲；工作年限為1～12年，其中4名低于3年，9名為3～6年，12名在6年以上；學(xué)歷為中專8名，大專14名，本科3名；職稱為高級職稱4名，中級職稱16名，初級職稱5名。

1.2方法 在2012年11月～2013年11月期間，對護(hù)士長在護(hù)理管理工作中的地位及作用予以強(qiáng)化，從理論、新型護(hù)理模式、護(hù)理實(shí)踐及人性化護(hù)理等方面對護(hù)士長展開培訓(xùn)，督促護(hù)士長從以下幾方面加強(qiáng)護(hù)理管理工作。

1.2.1提升護(hù)理技能 護(hù)士長作為科室中技術(shù)領(lǐng)頭人，本身必須具有深厚的專業(yè)素養(yǎng)，對新操作、科室中基本技能、高端操作技術(shù)等予以熟練掌握，因此護(hù)士長要通過醫(yī)院中培訓(xùn)不斷提升自我。同時(shí)，護(hù)士長要定期組織全體護(hù)士展開技能培訓(xùn)，組織所有護(hù)士對新技術(shù)、新知識加以學(xué)習(xí)，對新設(shè)備操作方法予以熟練掌握，確保所有人均可規(guī)范操作。

1.2.2嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量管理 在護(hù)理管理中要對質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)加以控制，首先是建立各科室合理規(guī)章制度，對各班次、各職務(wù)的崗位職責(zé)予以明確，制定統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作程序，促使全科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量意識得以增強(qiáng)。其次要做好護(hù)理環(huán)節(jié)控制，確保護(hù)士開展護(hù)理工作時(shí)遵循相應(yīng)規(guī)范，各環(huán)節(jié)質(zhì)量得到有力保證。最后要利用患者信息反饋、考核及查房等展開綜合評價(jià)和質(zhì)量跟蹤，對每位護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量展開考核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在薄弱環(huán)節(jié)時(shí)，要給出相應(yīng)改進(jìn)措施與落實(shí)方案，加強(qiáng)信息反饋工作，確保護(hù)理質(zhì)量管理可以真正落到實(shí)處。

1.2.3對人力資源予以合理分配 人力資源分配是護(hù)士長重要工作內(nèi)容之一，護(hù)士長應(yīng)采取平等對待原則，對人力資源及護(hù)理工作予以積極、合理分配，保證護(hù)理人員組合合理，年資較長者要和年輕護(hù)士結(jié)合組班，以帶教方式促使年輕護(hù)士的護(hù)理技能得到提升。在分配人力資源時(shí)，應(yīng)盡可能促進(jìn)人際關(guān)系的和諧，對服務(wù)及技術(shù)的不斷完善予以促進(jìn)，促使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

1.2.4提高時(shí)效性 護(hù)士長應(yīng)建立良好時(shí)效概念，重視工作效率，降低護(hù)理管理中的時(shí)間消耗，對工作流程予以改進(jìn)；在實(shí)際工作中要制定合理工作程序，確保護(hù)理管理工作的計(jì)劃性；當(dāng)在工作中發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，要及時(shí)展開論證并加以改進(jìn)。

1.2.5組織專業(yè)學(xué)習(xí) 護(hù)士長應(yīng)準(zhǔn)確把握科室中管理制度，并以制度展開護(hù)理管理，對護(hù)理人員護(hù)理工作加以調(diào)控與約束。在實(shí)際管理中，要以制度指導(dǎo)護(hù)士行為，使之清楚認(rèn)識到自身工作的不足。制定科內(nèi)完善、詳細(xì)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可邀請高年資護(hù)士展開護(hù)理知識及護(hù)理技能講解，促使全科護(hù)理人員護(hù)理組織及理論知識掌握得到進(jìn)一步提高。

1.3觀察指標(biāo) 以2012年1月～2012年11月為實(shí)施護(hù)士長護(hù)理管理強(qiáng)化前，以2013年1月～2013年11月實(shí)施護(hù)士長護(hù)理管理強(qiáng)化后，分別統(tǒng)計(jì)這兩個(gè)時(shí)段護(hù)理差錯發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施護(hù)士長護(hù)理管理強(qiáng)化后，護(hù)理差錯事件發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于實(shí)施前(P<0.05)，具體情況見表1。

表1 實(shí)施護(hù)士長護(hù)理管理強(qiáng)化前后護(hù)理差錯事件發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

護(hù)士長屬于醫(yī)院最基礎(chǔ)管理人員，其管理水平是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。已有研究證實(shí)[3]，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士長發(fā)揮表率作用可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量大幅提升，對護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)及人力資源的合理分配有積極促進(jìn)作用。因此，護(hù)士長在護(hù)理管理工作中應(yīng)認(rèn)真履行自身工作職責(zé)，在日常工作中保持強(qiáng)烈的敬業(yè)精神及責(zé)任感，處處發(fā)揮表率作用，對自己嚴(yán)格要求，在護(hù)理工作中以身作則，充分發(fā)揮護(hù)理指導(dǎo)及帶頭作用。同時(shí)，護(hù)士長應(yīng)從提升護(hù)理人員護(hù)理技能、嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量管理、對人力資源予以合理分配、提高護(hù)理工作時(shí)效性、組織專業(yè)學(xué)習(xí)等方面入手，不斷提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理管理工作中充分發(fā)揮自己的指導(dǎo)、督促、表率作用。

本院通過在護(hù)理管理工作中強(qiáng)化護(hù)士長的作用，極大降低了護(hù)理差錯事件發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率。這一結(jié)果揭示，護(hù)士長在護(hù)理管理工作中具有重要地位，對護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣有決定性影響。護(hù)士長在護(hù)理工作中要發(fā)揮表率作用，在護(hù)理工作中加強(qiáng)管理，促使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量得到整體提升。

[1] 張井宣.淺談護(hù)士長綜合素質(zhì)與護(hù)理管理技巧.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(6):111-112.

[2] 張薇.護(hù)士長情緒智力及不同沖突處理形態(tài)對護(hù)理管理的影響.中華護(hù)理雜志,2011,46(7):675-676.

[3] 卞春華.護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用及管理技巧分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(16):112-113.