盧桂榮劉春艷

（1 吉林省東遼縣建安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 東遼 136608；2吉林省東遼縣遼河源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 東遼 136617）

個體化健康教育在高血壓患者管理中的效果分析

盧桂榮1劉春艷2

（1 吉林省東遼縣建安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 東遼 136608；2吉林省東遼縣遼河源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 東遼 136617）

目的 通過對高血壓患者的個體化健康教育，提高高血壓的防治水平。方法 對來醫(yī)院就診及隨訪的高血壓患者進(jìn)行登記、詢問、發(fā)問卷及資料、當(dāng)面進(jìn)行個體化健康教育。結(jié)果 經(jīng)過對所有轄區(qū)內(nèi)登記管理的高血壓患者的個體化健康教育，高血壓患者的知識知曉率、不良行為控制率、血壓控制率得到了提高。結(jié)論 個體化健康教育是防治高血壓患者的重要措施之一。

個體化健康教育；高血壓；慢性病防治

高血壓病是一種常見的心血管病，也是全球范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問題[1]。高血壓是腦中風(fēng)及冠心病的主要危險(xiǎn)因[2]。所以控制高血壓的發(fā)病率和高血壓的并發(fā)癥已經(jīng)刻不容緩，為了探討高血壓的防治措施，提高防治水平，我院于2011年1月至2013年12月對我鎮(zhèn)登記管理的高血壓患者進(jìn)行有針對性的個體化健康教育，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：高血壓患者1593例，其中男性865例，女728，年齡18～82歲。

1.2 方法：由接診醫(yī)師和保健人員向高血壓患者進(jìn)行面對面的教育，并發(fā)放高血壓防治宣傳手冊，針對確診依據(jù)、發(fā)病原因、發(fā)病癥狀、并發(fā)癥等進(jìn)行講解，督促患者克服不良的生活習(xí)慣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為，把血壓控制在理想水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生。將所有數(shù)據(jù)輸入電腦，以備統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 高血壓相關(guān)知識知曉率比較：經(jīng)過3年的個體化健康教育，95%高血壓患者的自我保健知識和保健意識都有明顯提高（P＜0.01）。見表1。

表1 1593例高血壓患者個體化健康教育前后相關(guān)知識知曉率比較

2.2 高血壓危險(xiǎn)因素控制率比較：經(jīng)過個體化健康教育，絕大部分高血壓患者能夠自覺控制高血壓的危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持良好的生活方式。減少鹽攝入量教育前人數(shù)為926例，所占比例為58.1%，教育后使用人數(shù)為321例，所占比例為20.2%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；減少吸煙教育前人數(shù)為845例，所占比例為53.0%，教育后人數(shù)為408例，所占比例為25.6%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；增加運(yùn)動教育前人數(shù)為356例，所占比例為22.3%，教育后人數(shù)為1058例，所占比例為66.4%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；減輕體質(zhì)量教育前人數(shù)為449例，所占比例為28.2%，教育后人數(shù)為396例，所占比例為24.9%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；減輕壓力教育前人數(shù)為296例，所占比例為18.6%，教育后人數(shù)為278例，所占比例為17.5%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；減少飲酒教育前人數(shù)為268例，所占比例為16.8%，教育后人數(shù)為146例，所占比例為9.16%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；改善遵醫(yī)行為教育前人數(shù)為486例，所占比例為30.5%，教育后人數(shù)為1238例，所占比例為77.7%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 血壓控制率比較：經(jīng)過個體化健康教育，高血壓患者的血壓控制率有較大幅度提高，健康教育前為20%，健康教育后上升為88%，血壓控制水平的提高，直接延緩了高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生，減少了因高血壓而導(dǎo)致的致殘、致死率?；颊叩难獕河山逃暗模?60.04 ±8.62）/（95.6±6.54） mm Hg下降為教育后的（130.06±8.64）/（81.42±6.14）mm Hg教育前后血壓控制率比較有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.4 自我監(jiān)測技能比較：經(jīng)過個體化健康教育，高血壓患者和患者家屬的自我監(jiān)測血壓的能力得到提高，極大地促進(jìn)了血壓控制率的提高。電子血壓儀教育前使用人數(shù)為36例，所占比例為2.3%，教育后使用人數(shù)為265例，所占比例為16.6%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；水銀血壓計(jì)教育前使用人數(shù)為42例，所占比例為2.6%，教育后使用人數(shù)為162例，所占比例為10.2%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；表式血壓計(jì)教育前使用人數(shù)為12例，所占比例為0.8%，教育后使用人數(shù)為64例，所占比例為4.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

通過對1593例高血壓患者的個體化健康教育，大多數(shù)患者的遵醫(yī)行為得到改善，患者的血壓得到了控制。但也有一些患者長期的生活習(xí)慣難改，體質(zhì)量難減，血壓波動加大，這是十分危險(xiǎn)的[3]。因高血壓的發(fā)病因素受地域、年齡、家族遺傳、飲食習(xí)慣、不良壓行為和精神心理壓力、疾病、社會職業(yè)密切等諸多因素影影響[4]。并發(fā)癥多且嚴(yán)重，要在短期內(nèi)治愈幾乎是不可能的，治療高血壓是一個長期的慢性的過程，受其中一種因素的影響都會相應(yīng)的引起血壓的波動，因而，對高血壓患者的治療方面加強(qiáng)個體化教育及管理，摒棄傳統(tǒng)的只依賴藥物的方法，提倡綜合治療是必要的[5]，個體化健康教育是達(dá)到理想的控制效果必不可少的一個措施。

[1] 唐蕊,李海濤.高血壓前期的研究進(jìn)展[J].中國誤診學(xué)雜志,2009, 9(23):5562-5564.

[2] 董艷秋,方桂萍.高血壓病260例的健康指導(dǎo)[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(17):4246-4247.

[3] 姚亮,劉申,胡敏.談高血壓患者的健康教育[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,5(7):222.

[4] 姚亮,劉申,胡敏,等.個體化健康教育對老年高血壓患者社區(qū)管理的效果分析[J].上海醫(yī)藥,2013,34(20):35-37.

[5] 田玉豐,陳亞娟,張弘.健康教育在社區(qū)高血壓患者管理中的效果評價(jià)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(18):2408-2409.

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