儲(chǔ)曉紅 螘 敏 邱海云 何晶晶 梅翠竹

做好醫(yī)院崗位管理以提升醫(yī)院人力資源管理水平

儲(chǔ)曉紅 螘 敏 邱海云 何晶晶 梅翠竹

科學(xué)合理的崗位設(shè)置和聘用管理，是現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理尤其是績(jī)效管理的重要基礎(chǔ)。該文分析了目前崗位設(shè)置聘用的主要影響因素，并結(jié)合實(shí)踐，對(duì)醫(yī)院崗位設(shè)置與聘用的途徑及重點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行了總結(jié)分析，提出其相關(guān)完善建議，認(rèn)為對(duì)此加強(qiáng)管理可以不斷提高人力資源管理水平。

崗位設(shè)置 崗位聘用 崗位管理 人力資源管理

醫(yī)院崗位設(shè)置與聘用管理既是醫(yī)院人事制度改革的重要內(nèi)容之一，也是現(xiàn)代人力資源管理尤其是績(jī)效管理的重要基礎(chǔ)?？茖W(xué)合理有效的崗位設(shè)置和聘用管理，有利于專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和成長(zhǎng)，有利于醫(yī)院科研和臨床醫(yī)療水平的提高，有利于完善以績(jī)效考核為基礎(chǔ)的收入分配制度[1]。本文結(jié)合醫(yī)院崗位設(shè)置和聘用實(shí)踐，對(duì)其重點(diǎn)、難點(diǎn)等問題進(jìn)行總結(jié)和思考。

1 崗位設(shè)置和聘用的主要影響因素

1.1 定編定崗依據(jù)不夠權(quán)威統(tǒng)一 目前經(jīng)核準(zhǔn)的醫(yī)院崗位總量是按照1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》折算進(jìn)行的，隨著社會(huì)、醫(yī)院的發(fā)展，行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)的提高如等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院人力的要求，雖然會(huì)有一定的增編，但由于各管理部門標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)不一，核準(zhǔn)的崗位總量與醫(yī)院實(shí)際員工總數(shù)有一定的差距，不少醫(yī)院編內(nèi)和編外人員比例接近1∶1，且各等級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例不足，難以在全體員工中進(jìn)行科學(xué)設(shè)崗，一定程度上影響了部分員工的積極性。

1.2 各類別等級(jí)崗位標(biāo)準(zhǔn)條件不夠科學(xué)合理 由于崗位總量、結(jié)構(gòu)比例與現(xiàn)有人員的差距，制定好高一等級(jí)崗位特別是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員各崗位等級(jí)條件非常重要。但目前醫(yī)院人員考核內(nèi)容比較模糊籠統(tǒng)，缺乏科學(xué)合理標(biāo)準(zhǔn)特別是缺乏對(duì)崗位工作狀態(tài)的量化考核，而且醫(yī)護(hù)技、其他系列（會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、工程、科研、圖書、檔案等）條件標(biāo)準(zhǔn)如何把握，均需探討。

1.3 雙肩挑崗位管理和轉(zhuǎn)崗機(jī)制不夠完善 醫(yī)院是專業(yè)性很強(qiáng)的單位，需要一些具有專業(yè)背景的同志從事管理工作，因此設(shè)置雙肩挑崗位很有必要，但對(duì)雙肩挑崗位如何界定、設(shè)置條件、管理考核需要完善，而且由于相應(yīng)的管理崗位等級(jí)比相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)崗位低，使申報(bào)管理崗位的人員積極性不高，對(duì)推行落實(shí)管理崗位職員制有一定影響；有的工勤崗位與專業(yè)技術(shù)崗位區(qū)分不夠明顯，如收費(fèi)員等，應(yīng)建立崗位轉(zhuǎn)換的有關(guān)辦法，激勵(lì)員工進(jìn)步。

1.4 員工對(duì)崗位設(shè)置與聘用的接受程度 崗位設(shè)置與聘用是一項(xiàng)涉及面廣、關(guān)系員工切身利益的工作，是從身份管理逐步過渡到崗位管理的重要環(huán)節(jié)，因此需要對(duì)員工及時(shí)進(jìn)行政策宣傳，講清意義程序辦法，取得員工的支持與配合。

2 我院實(shí)施崗位設(shè)置與聘用的主要路徑

2.1 摸清家底，制定方案 崗位設(shè)置是一項(xiàng)涉及面廣、關(guān)注度高的工作，要針對(duì)現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研分析，制定科學(xué)合理的實(shí)施方案，并有效組織，穩(wěn)步推進(jìn)。我院是一所有百年歷史的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，人才比較密集。在對(duì)現(xiàn)有人員狀況、組織機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行調(diào)研后，確定專業(yè)技術(shù)崗位比例為88%，管理崗位為7%，工勤崗位為5%，其中高級(jí)崗位不少于30%，正高∶副高∶中級(jí)∶初級(jí)基本符合1∶2∶4∶3。同時(shí)制定了崗位設(shè)置暫行辦法，并分別制訂了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位的實(shí)施細(xì)則，成立醫(yī)院崗位設(shè)置與聘用領(lǐng)導(dǎo)小組、崗位設(shè)置與聘用工作組（下設(shè)醫(yī)藥護(hù)技四個(gè)專家組），各科室成立科室崗位設(shè)置與聘用工作組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、支部書記組成，負(fù)責(zé)本科室人員申報(bào)材料初審工作。

2.2 集思廣益，完善標(biāo)準(zhǔn) 各崗位等級(jí)條件標(biāo)準(zhǔn)是崗位聘用的重點(diǎn)，因此在對(duì)現(xiàn)有人員職稱、年限、科研教學(xué)、社會(huì)任職等進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)按類別制訂了專業(yè)技術(shù)中三級(jí)崗位、五級(jí)崗位、六級(jí)崗位、八級(jí)崗位、九級(jí)崗位申報(bào)與聘用條件，并分高中初制訂了醫(yī)師、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤人員崗位量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院將標(biāo)準(zhǔn)和條件發(fā)布在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，廣泛聽取意見，經(jīng)過專家、科室多輪討論，四次修改，提交院職代會(huì)討論通過。

2.3 按照程序，多輪審核 醫(yī)院崗位聘任工作專業(yè)性強(qiáng)，人員眾多，情況復(fù)雜，因此要堅(jiān)持規(guī)范和程序，確保聘任的公信度。根據(jù)管理權(quán)限，專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位人選經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)小組討論推薦后報(bào)省人社廳批準(zhǔn)，專業(yè)技術(shù)其他各級(jí)崗位實(shí)行競(jìng)聘上崗：①個(gè)人申報(bào)：個(gè)人對(duì)照崗位標(biāo)準(zhǔn)條件進(jìn)行申報(bào)，并上交證明材料；②科室評(píng)議：各科室崗位設(shè)置與聘用工作組對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)個(gè)人進(jìn)行初步賦分審核；③各工作組審核：對(duì)申報(bào)人員的任職年限、人才稱號(hào)、科研獲獎(jiǎng)、課題、論文、三新項(xiàng)目等進(jìn)行初審；④專家組審議：初審符合申報(bào)條件者報(bào)請(qǐng)專家組進(jìn)行綜合評(píng)議。三級(jí)崗委托省衛(wèi)生廳邀請(qǐng)外省不同專業(yè)的專家組成專家組進(jìn)行審議；五、六、八、九級(jí)崗為院內(nèi)各專業(yè)專家組審議，十一級(jí)崗按照文件精神，由人事部門審核任職年限及年終考核等級(jí)核定。

2.4 及時(shí)公示，認(rèn)真總結(jié) 崗位聘用審議結(jié)果提交院崗位設(shè)置與聘用領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行確認(rèn)，醫(yī)院根據(jù)聘任權(quán)限，確定或推薦崗位聘任人選并公示。對(duì)于首次聘用有異議的或提交新材料的，交專家組進(jìn)行復(fù)議，并耐心解釋，認(rèn)真聽取意見和建議。

3 加強(qiáng)管理，提升醫(yī)院人力資源管理水平

3.1 持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行常態(tài)管理 首次聘用時(shí)，盡管國(guó)家相繼出臺(tái)的相應(yīng)指導(dǎo)性文件和實(shí)施意見為醫(yī)院崗位設(shè)置與管理指明了方向，但微觀層面的具體措施并未跟進(jìn)[2]，實(shí)踐中需要總結(jié)探討的問題較多，建議上級(jí)主管部門以多種形式多搭建平臺(tái)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)多聽取意見建議，出臺(tái)相關(guān)配套措施。醫(yī)院需要認(rèn)真梳理，根據(jù)現(xiàn)有聘用結(jié)果、醫(yī)院定位、學(xué)科發(fā)展等情況，組織專家對(duì)條件標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，并多注意同行間加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，不斷提高醫(yī)院各等級(jí)崗位條件的適用度和統(tǒng)一性。各醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，專人牽頭負(fù)責(zé)，以一年或一個(gè)聘期進(jìn)行一次崗位聘用工作，建立相關(guān)信息數(shù)據(jù)庫，使該項(xiàng)工作逐步常態(tài)化。

3.2 加強(qiáng)聘后管理，完善考核與激勵(lì)辦法 建立有效的聘期考核機(jī)制是醫(yī)院實(shí)施崗位聘任的重要環(huán)節(jié)[3]。崗位聘用后，應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化完善崗位說明書，尤其要明確各類別各等級(jí)崗位的個(gè)性化具體要求，簽訂聘約，聘約中要明確工作任務(wù)和具體的醫(yī)教研任務(wù)目標(biāo)，完善各崗位評(píng)價(jià)和考核辦法。考核方法既要體現(xiàn)醫(yī)護(hù)技行政工勤不同崗位特點(diǎn)，也要體現(xiàn)高中初不同等級(jí)的要求。建議衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考核要和醫(yī)師、護(hù)士定期考核、年度考核、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能力考核等相結(jié)合，以工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力等為要素，建立具有操作性的崗位量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行，建立起較完善的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考核檔案，考核結(jié)果與職稱、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效分配相掛鉤，體現(xiàn)物質(zhì)與精神雙重激勵(lì)。

3.3 逐步探索科學(xué)設(shè)崗，努力達(dá)到全員崗位管理 當(dāng)前崗位設(shè)置和聘用是按照人事部門核準(zhǔn)的崗位量進(jìn)行，且與個(gè)人現(xiàn)取得的職稱緊密聯(lián)系，對(duì)于編內(nèi)人員，提供了晉升高一等級(jí)崗位的機(jī)會(huì)，使他們有了積極進(jìn)取的動(dòng)力，但對(duì)于編外人員，則未免感到失落。因此，建議人事主管部門根據(jù)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，科學(xué)合理地調(diào)整編制和人員配置。同時(shí)有條件的醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況，參照崗位設(shè)置方案，實(shí)行內(nèi)部聘用和管理；鑒于編外人員大部分為中初級(jí)，可根據(jù)工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等細(xì)分崗位，進(jìn)行分類管理，其中護(hù)理人員可參照《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》分層分級(jí)設(shè)置，做為崗位設(shè)置的補(bǔ)充，從而淡化編制內(nèi)外的區(qū)別，強(qiáng)調(diào)崗位的價(jià)值性、重要性，逐步建立人適其崗，崗得其人，能級(jí)相應(yīng)的崗位管理和用人機(jī)制。

1 李超紅，馮運(yùn)．關(guān)于開展醫(yī)院崗位設(shè)置管理的實(shí)踐與思考[J]．中國(guó)醫(yī)院，2012,16（1）：61～63．

2 施燕吉，徐愛軍．我國(guó)公立醫(yī)院的崗位設(shè)置探討[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013,26（3）：1～3．

3 雷鳴．公立醫(yī)院崗位設(shè)置與聘任管理改進(jìn)探討[J]．人力資源管理，2013(7):199～201．

Implementing Hospital Post Management and Enhance the Level of Hospital Human Resource Adminstration

Anhui Provincal Hospital,Hefei 230001，Anhui
CHU Xiao-hong,YI Min,QIU Hai-yun,et al

Scientific and reasonable post setting and employment management is the important basis of hospital human resource management,especially performance management.This paper analyzes the main factors of setting and appointment of posts at present,and combined with practice,it summarizes and analyzes the key problems and difficulties and proposes relevant suggestions for perfection,in order to continuously improve the level of human resource management and elevate performance of hospital.

Post setting；Post appointment；Post management；Human resource management /（編審：劉文華）

R197.32

A

1671－8054(2014)05-0003-02

安徽省立醫(yī)院 安徽 230001儲(chǔ)曉紅，女，副研究館員，碩士

2014-07-16收稿，2014-08-29修回