韓 琪

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)大南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，110000）

多福社區(qū)老年人群空腹血糖調節(jié)受損及糖尿病患病率調查

韓 琪

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)大南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，110000）

目的 研究沈陽市多福社區(qū)＞60歲人群空腹血糖調節(jié)受損及糖尿病患病率和相關危險因素。方法 利用橫斷面研究方法調查2013年沈陽市多福社區(qū)＞60歲人群空腹血糖調節(jié)受損及糖尿病患病率，并利用Logistic回歸分析其相關危險因素。結果 共調查861人，年齡60～95歲，平均(67.73±4.31)歲，空腹血糖調節(jié)受損及糖尿病的粗患病率分別為14.05%和8.13%，經過Logistic回歸分析，收縮壓、體質量指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯升高為糖尿病前期和糖尿病發(fā)生的危險因素。結論 沈陽市多福社區(qū)老年人群糖調節(jié)受損高于我國平均水平，糖尿病患病率在我國平均水平范圍內，因此，應加強該社區(qū)糖尿病相關知識的宣教。

糖尿?。豢崭寡钦{節(jié)受損；患病率；多福社區(qū)；沈陽

隨著經濟的發(fā)展，人們生活水平得到改善，肥胖和代謝性疾病的發(fā)病率日益升高，糖尿病已經成為全球范圍的常見病[1]。研究表明，預測到2030年全世界＞20歲人群中將有＞3.6億糖尿病患者[2]，糖尿病的防治工作已經迫在眉睫。作為糖尿病前期表現(xiàn)之一的空腹血糖調節(jié)受損(impaired fasting glucose, IFG)，引起廣泛關注。2002年我國城市人群中IFG的患病率為10.6%，2007年攀升到15.5%。本文旨在調查分析IFG及糖尿病在沈陽市多福社區(qū)老年人群中的患病情況及其危險因素。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 沈陽市多福社區(qū)共 有居民12 600人，其中常住人口約70%。本研究利用＞60歲人群健康體檢調查居民慢性疾病患病情況。共有861人參加此項調查，年齡60～95歲，平均(67.73±4.31)歲，其中60～69歲者占68.6%，所有調查由受過專業(yè)培訓的社區(qū)全科醫(yī)生完成。所有患者簽署知情同意書。

1.2 數(shù)據(jù)收集 通過問卷調查收集研究對象年齡等一般情況，測量血壓、身高及體重，計算體質量指數(shù)(body mass index, BMI)，所有研究對象清晨空腹8 h后抽取肘正中靜脈血測量低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose levels)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、谷丙轉氨酶(glutamic-pyruvic transaminase, GPT)及谷草轉氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase, GOT)。

1.3 糖尿病、IFG、高血壓和肥胖的定義 糖尿病的診斷依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織制定的標準[3]。本次檢查空腹血糖≥7 mmol/L但之前并不知道患有糖尿病定義為新發(fā)糖尿病，既往患有糖尿病定義為已知糖尿?。豢崭寡?.6～6.9 mmol/L定義為IFG[4]；收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg確定為高血壓[5]；BMI≥25 kg/m2確定為超重和肥胖[6]。

1.4 統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)錄入Excel軟件，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗；利用Logistic回歸分析計算IFG及糖尿病的危險因素。利用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 參加調查的861人中，不同性別間年齡、體質量指數(shù)、血壓、血糖間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，見表1。

表1 研究對象的一般情況（±s）

表1 研究對象的一般情況（±s）

項目 男(n=399) 女(n=462)年齡(歲) 67.19±4.51 68.19±3.62身高(cm) 170.11±10.33 158.78±8.11體重(kg) 60.33±4.56 55.44±3.77體質量指數(shù)(kg/m2) 24.23±4.11 23.21±3.21收縮壓(mm Hg) 138.21±6.11 136.32±3.42舒張壓(mm Hg) 86.21±4.51 84.33±4.31空腹血糖(mmol/L) 6.32±2.11 5.98±2.23總膽固醇(mmol/L) 5.12±1.13 4.33±1.22甘油三酯(mmol/L) 0.98±0.33 1.01±0.22低密度脂蛋白(mmol/L) 3.58±1.22 4.01±1.76高密度脂蛋白(mmol/L) 1.32±0.32 1.43±0.53血清肌酐(μmol/L) 65.33±5.43 63.23±3.45血尿素氮(μmol/L) 6.77±1.34 5.89±0.98

2.2 IFG及糖尿病危險因素 861人中IFG及糖尿病的粗患病率為14.05%(男65例)和8.13%(男32例)。所有糖尿病患者中有58.2%為新發(fā)糖尿病，41.8%為已知糖尿病。調整年齡、性別等因素后，收縮壓、BMI、總膽固醇、甘油三酯升高為IFG和糖尿病的危險因素。見表2。

3 討論

多福社區(qū)隸屬于沈陽市沈河區(qū)大南街道，是老舊小區(qū)，老年人較多，且多為常住人口，在本小區(qū)開展人群研究具有較強代表性。本研究探討該小區(qū)老年人群中IFG及糖尿病的患病率和危險因素，為開展社區(qū)慢病管理提供寶貴數(shù)據(jù)。結果顯示，IFG及糖尿病的粗患病率為14.05%和8.13%。然而我國人群IFG的總體患病率為3.2%～8.23%，糖尿病的總體患病率為2.7%～9.7%[7]。顯然該社區(qū)老年人群中IFG的患病率高于我國平均水平，而糖尿病的患病率在總體水平范圍內。因此，應加強對該社區(qū)高年齡人群糖尿病相關知識的宣傳與教育。此外，加強糖尿病前期人群的監(jiān)控，對于降低糖尿病的發(fā)生至關重要。

大樣本流行病學研究表明，超重和肥胖、高血壓、高血脂是糖尿病和IFG患病的危險因素[8]，與本研究結果一致。因此，在糖尿病預防方面應該加強對危險因素的宣傳和控制，尤其對于可控因素的干預，如血壓等因素。肥胖是糖尿病的重要危險因素之一，老年人群由于日?；顒訙p少、機體代謝減慢等因素增加肥胖發(fā)生的可能性，增大了代謝性疾病發(fā)生的幾率。因此，提倡老年人群適當運動、合理飲食，控制肥胖的發(fā)生。

盡管本研究獲得了一定的結果，但仍存在局限性，包括：①未進行糖耐量實驗，會影響部分糖尿病的患病率；②研究對象＞60歲而未分析糖尿病分型。

綜上所述，多福社區(qū)老年人群IFG患病率高于全國水平，而糖尿病的患病情況在全國水平范圍內，本研究有助于了解我國城市社區(qū)老年人群中IFG和糖尿病的患病率及危險因素，為早期預防提供寶貴依據(jù)。

表2 IFG和糖尿病的危險因素

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1672-7185（2014）23-0029-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.23.018

2014-07-01）

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