陳起坤 王 玲 賴偉忠 陳曉敏 吳金泉 彭福祥 陳 軍 陳卓琦 顏楚榮

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣州，510080

黨的十七屆六中全會(huì)和十八大都提出并闡述了建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)的發(fā)展戰(zhàn)略，把文化作為生產(chǎn)力在綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用地位提到了前所未有的戰(zhàn)略高度，強(qiáng)調(diào)文化實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志。醫(yī)院文化是社會(huì)主義文化的重要組成部分，醫(yī)院文化強(qiáng)院的發(fā)展戰(zhàn)略也應(yīng)提上各級(jí)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院黨的建設(shè)的重要議事日程。研究醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系具有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性和必要性，可為新形勢(shì)下創(chuàng)新醫(yī)院黨建工作，提高醫(yī)院黨建工作的科學(xué)化水平，加強(qiáng)醫(yī)院黨對(duì)文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)和創(chuàng)新，做好醫(yī)院黨建工作和醫(yī)院文化建設(shè)工作提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐參考。

1 研究醫(yī)院黨建與文化建設(shè)的關(guān)系是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的需要

“戰(zhàn)略”最早為軍事方面的概念，是對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)全局的策劃與指導(dǎo)，是作戰(zhàn)的謀略，指導(dǎo)戰(zhàn)爭(zhēng)全局的計(jì)劃和策略；現(xiàn)泛指重大的、帶全局性或決定全局的謀劃[1]。醫(yī)院戰(zhàn)略就是醫(yī)院重大的、帶全局性的謀劃；醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展就是醫(yī)院通過(guò)或采取重大的、帶全局性的謀劃來(lái)發(fā)展醫(yī)院。

1.1 文化建設(shè)已成為黨的建設(shè)和國(guó)家發(fā)展的戰(zhàn)略

胡錦濤在十七大報(bào)告中指出:當(dāng)今時(shí)代,文化越來(lái)越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉,越來(lái)越成為綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)的重要因素；提高國(guó)家文化軟實(shí)力使人民基本文化權(quán)益得到更好保障,使人民精神風(fēng)貌更加昂揚(yáng)向上。黨的十七屆六中全會(huì)指出：中國(guó)共產(chǎn)黨既是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的忠實(shí)傳承者和弘揚(yáng)者，又是中國(guó)先進(jìn)文化的積極倡導(dǎo)者和發(fā)展者；強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)和改進(jìn)黨對(duì)文化工作的領(lǐng)導(dǎo)，既是推進(jìn)文化改革發(fā)展的根本保證，也是加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和先進(jìn)性建設(shè)的內(nèi)在要求；必須從戰(zhàn)略和全局出發(fā)，把握文化發(fā)展規(guī)律，健全領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制，改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)文化建設(shè)本領(lǐng)。黨的十八大還對(duì)“扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)”作了戰(zhàn)略部署，把社會(huì)主義先進(jìn)文化建設(shè)同經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)“五位一體”作為建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的總布局。這兩份文件不僅強(qiáng)調(diào)了黨的建設(shè)和文化建設(shè)的密切關(guān)系，也更加突出了文化和文化建設(shè)在黨的建設(shè)和綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要作用和戰(zhàn)略地位，為新形勢(shì)下探討和研究黨的建設(shè)和文化建設(shè)問(wèn)題提出了新的更高要求，也指明了方向。

1.2 醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)成為醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略

醫(yī)院文化是社會(huì)主義文化的重要組成部分。在新的形勢(shì)下，發(fā)展先進(jìn)醫(yī)院文化，推進(jìn)文化強(qiáng)院也應(yīng)成為醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要戰(zhàn)略，應(yīng)提上各級(jí)醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的重要議事日程。醫(yī)院文化建設(shè)也應(yīng)成為醫(yī)院黨的建設(shè)的重要內(nèi)容和重要戰(zhàn)略。

事實(shí)上，醫(yī)院文化在醫(yī)院管理和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中越來(lái)越受到重視，在醫(yī)院管理和發(fā)展中的作用越來(lái)越重要，這已成為理論界和醫(yī)院工作者的共識(shí)。有學(xué)者研究醫(yī)院戰(zhàn)略與醫(yī)院文化的關(guān)系，指出醫(yī)院文化為醫(yī)院戰(zhàn)略提供成功的動(dòng)力；醫(yī)院文化是醫(yī)院戰(zhàn)略實(shí)施的關(guān)鍵[2]。有研究把醫(yī)院管理分成經(jīng)驗(yàn)管理、科學(xué)管理和文化管理3個(gè)階段，認(rèn)為醫(yī)院文化是醫(yī)院管理的最高層次和最高境界，今后醫(yī)院實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)不僅僅是醫(yī)療技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，更重要的是醫(yī)院文化的競(jìng)爭(zhēng)[3]。也就是說(shuō)文化管理是醫(yī)院管理最重要的、影響決定醫(yī)院未來(lái)實(shí)力的謀劃?？梢?，醫(yī)院文化管理或文化建設(shè)其實(shí)就是醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院管理的一種戰(zhàn)略。

1.3 研究醫(yī)院黨的建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的必然要求

任何一家醫(yī)院，只要有黨組織，黨的建設(shè)就必須管醫(yī)院的發(fā)展方向，管醫(yī)院的文化建設(shè)。醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展離不開醫(yī)院黨的建設(shè)，離不開醫(yī)院的文化建設(shè)。因此，研究醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)及其關(guān)系是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的必然要求，既是新形勢(shì)對(duì)醫(yī)院黨的建設(shè)提出的更新、更高的要求，也是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的需要，是新形勢(shì)下醫(yī)院創(chuàng)新黨建工作，提高醫(yī)院黨的建設(shè)科學(xué)化水平，加強(qiáng)醫(yī)院黨對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)和創(chuàng)新的需要，更是醫(yī)院實(shí)施文化強(qiáng)院戰(zhàn)略發(fā)展的需要。

2 醫(yī)院黨建與文化建設(shè)關(guān)系研究現(xiàn)狀

2.1 多為相對(duì)獨(dú)立性研究，偶有相關(guān)性討論

針對(duì)醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)問(wèn)題,許多學(xué)者和實(shí)際工作者都進(jìn)行過(guò)廣泛的研究和討論，并形成了較豐富的研究成果。但由于醫(yī)院文化作為一種先進(jìn)的管理理論在我國(guó)傳播與運(yùn)用上世紀(jì)90年代初才開始[3]，既往學(xué)者對(duì)醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的研究，多是將醫(yī)院黨建工作和醫(yī)院文化建設(shè)作為相對(duì)獨(dú)立的課題加以研究和討論。

關(guān)于醫(yī)院中黨的建設(shè)，可以說(shuō)是自中國(guó)共產(chǎn)黨執(zhí)政以來(lái)，伴隨著政府舉辦醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)就存在，一直以來(lái)都受到研究學(xué)者和實(shí)際工作者的關(guān)注和探討。醫(yī)院的黨建研究可以說(shuō)是由來(lái)已久，并有豐富的研究成果。而醫(yī)院文化衍生于企業(yè)文化，是美國(guó)學(xué)者在20世紀(jì)80年代初首先提出并很快流行于世界的一種醫(yī)院管理思想。它在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，特別是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已深入人心，不僅成為醫(yī)院管理的一種思想、理念和方式，而且已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一種理論和管理科學(xué)，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢(shì)和新發(fā)展，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理理論體系的一個(gè)重要組成部分[1，3]。雖然醫(yī)院文化作為醫(yī)院管理一種先進(jìn)管理理論在我國(guó)傳播與運(yùn)用只有20多年，但它在醫(yī)院管理中的作用越來(lái)越重要已得到我國(guó)醫(yī)院管理者和研究者的充分認(rèn)可。因此，在我國(guó)有關(guān)醫(yī)院文化的研究自上世紀(jì)90年代以來(lái)一直呈現(xiàn)出方興未艾的態(tài)勢(shì)，這些研究就醫(yī)院文化的概念、內(nèi)涵、外延、載體、作用，它在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)和科學(xué)管理中的應(yīng)用和實(shí)踐探索、建設(shè)原則及評(píng)價(jià)體系等都得到廣泛的研究和討論[4-8]?？v觀這類研究成果，關(guān)于醫(yī)院文化建設(shè)的研究都是把醫(yī)院文化建設(shè)作為一個(gè)獨(dú)立的研究課題或研究對(duì)象進(jìn)行的，甚至是把醫(yī)院文化作為一門獨(dú)立學(xué)科加以研究和考察[9]。

文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，目前鮮有醫(yī)院黨的建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系的研究報(bào)道，直至近年來(lái)才偶有一些研究將醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)聯(lián)系起來(lái)加以討論。盡管如此，回顧分析和總結(jié)這些研究成果，對(duì)我們深入研究和探討新形勢(shì)下醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系問(wèn)題必有可借鑒之處。

2.2 醫(yī)院黨建與文化建設(shè)的關(guān)系研究缺乏全面的關(guān)聯(lián)性研究

即使是近年來(lái)有些醫(yī)院文化建設(shè)的研究也提及醫(yī)院黨建工作，對(duì)醫(yī)院黨的建設(shè)在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用進(jìn)行了討論，或是將醫(yī)院文化與黨建工作中的思想政治工作聯(lián)系一起加以考察和研究，但也只是用來(lái)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院文化建設(shè)的作用，并未真正將黨建納入研究范圍[10]，這些研究的著眼點(diǎn)或出發(fā)點(diǎn)仍然是醫(yī)院文化建設(shè)這一相對(duì)獨(dú)立的問(wèn)題。這就忽視了對(duì)兩者關(guān)系特別是互動(dòng)關(guān)系的進(jìn)一步研究和探討。而有些醫(yī)院黨建研究中，直接將黨的建設(shè)與文化建設(shè)間的關(guān)系界定成了包含與被包含的關(guān)系，將醫(yī)院文化建設(shè)僅僅作為黨建的一部分，或是黨建創(chuàng)新的一種手段[11-12]，這在忽視醫(yī)院文化建設(shè)巨大研究?jī)r(jià)值的同時(shí)，也同樣失去了探討二者關(guān)聯(lián)性的機(jī)會(huì)。如有研究者截取了醫(yī)院黨建工作中的某一組成部分，來(lái)探討醫(yī)院黨建和文化建設(shè)的關(guān)系，最為常見的是醫(yī)院思想政治工作與醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系研究[13]。這類研究認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)與思想政治工作是共存與互補(bǔ)的關(guān)系，兩者方向是一致的，內(nèi)涵上是部分重合、互相關(guān)聯(lián)的，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相輔相成，相得益彰，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院兩個(gè)效益的最佳融合。同時(shí)強(qiáng)調(diào)推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)有利于加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，思想政治工作是文化建設(shè)的基石和保證，文化建設(shè)則是思想政治工作的土壤，可為思想政治工作提供內(nèi)容、形式、方法及手段的創(chuàng)新。有研究認(rèn)為醫(yī)院思想政治工作與醫(yī)院文化建設(shè)在指導(dǎo)思想、價(jià)值取向、思想內(nèi)容、手段方法、目標(biāo)趨勢(shì)等方面都具有共性，兩者應(yīng)有機(jī)結(jié)合[14]。有的研究認(rèn)為，醫(yī)院文化與思想政治工作關(guān)系密切，思想政治工作對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)起指導(dǎo)作用，可促進(jìn)醫(yī)院文化健康發(fā)展；而醫(yī)院文化拓展了思想政治工作的內(nèi)容、方法和渠道[15]。也有一些研究?jī)H僅將醫(yī)院黨的建設(shè)的主體——基層黨組織作為關(guān)系研究的一部分，分析黨組織在醫(yī)院文化建設(shè)中的地位和作用[16-17]。隨著研究的深入，有些研究者開始就醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)兩者之間的關(guān)系展開一定的探索，但研究成果極少，且涉及的范圍較為局限。如有的研究雖然探討了醫(yī)院黨建工作與文化建設(shè)的合力，但側(cè)重點(diǎn)也停留在“黨建文化”上，即探討黨建工作是如何促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，如何在文化建設(shè)中發(fā)揮作用的，強(qiáng)調(diào)的還是“醫(yī)院文化建設(shè)”。還有研究認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)與黨建工作是兩個(gè)不同的課題，其涵義不同、工作內(nèi)容不同，但在一定范圍內(nèi)，二者互為條件、互相促進(jìn)，表現(xiàn)出很強(qiáng)的互補(bǔ)性，必將在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中產(chǎn)生強(qiáng)大的合力[17-18]?？傊?，這些研究的視角或著眼點(diǎn)都極為有限，研究的深度和廣度也有欠缺，而且多數(shù)只涉及黨的建設(shè)的某一方面或領(lǐng)域。

3 醫(yī)院黨建與文化建設(shè)的關(guān)系研究急待深化

綜上所述，在新的形勢(shì)下，醫(yī)院黨的建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系研究應(yīng)該有所突破，需要更多的更全面的深入研究和探討。由于醫(yī)院文化是作為現(xiàn)代醫(yī)院管理手段和理論從國(guó)外引入我國(guó)的，以往關(guān)于醫(yī)院文化建設(shè)和黨的建設(shè)的關(guān)系問(wèn)題的研究未能得到實(shí)際工作者和研究學(xué)者的足夠重視。

3.1 醫(yī)院黨建與文化建設(shè)的關(guān)聯(lián)性、同質(zhì)性因素有待深入探討

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和活動(dòng)中逐步形成的并為員工所認(rèn)同的一種個(gè)性文化，包括價(jià)值觀念、歷史傳統(tǒng)、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則以及蘊(yùn)含在醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院制度、醫(yī)院形象、醫(yī)院服務(wù)之中的文化特色，其核心是群體價(jià)值觀[3]。它具有導(dǎo)向、約束、凝聚、激勵(lì)和輻射等功能和作用[2]。醫(yī)院文化作為現(xiàn)代醫(yī)院管理手段和理論在醫(yī)院管理中的作用越來(lái)越重要，這在實(shí)際工作中和理論界都已有共識(shí)，并得到充分的肯定。醫(yī)院黨組織作為我們黨的基層組織，毫無(wú)疑問(wèn)也必須擔(dān)當(dāng)著“推動(dòng)發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心、促進(jìn)和諧”的責(zé)任和作用。由此可見，醫(yī)院文化建設(shè)和黨的建設(shè)二者在醫(yī)院中的職責(zé)定位、建設(shè)內(nèi)涵和目標(biāo)任務(wù)以及在醫(yī)院管理和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的作用等方面都具有同質(zhì)性或同向性，這為我們研究二者的關(guān)系奠定了客觀依據(jù)。

3.2 以“文化建黨”和“黨建文化”理念深入探討醫(yī)院黨建與文化建設(shè)的規(guī)律和良性互動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院全面持續(xù)科學(xué)發(fā)展

在新的形勢(shì)下，發(fā)展醫(yī)院文化、建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院文化，并以先進(jìn)、優(yōu)秀的醫(yī)院文化推進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)管理和科學(xué)發(fā)展理應(yīng)成為醫(yī)院管理和發(fā)展建設(shè)的路徑，同時(shí)也是醫(yī)院黨的建設(shè)的重要任務(wù)和目標(biāo)要求。醫(yī)院文化是也社會(huì)主義文化的一部分，而醫(yī)院的黨組織作為黨的基層組織，對(duì)醫(yī)院的文化建設(shè)更是要起領(lǐng)導(dǎo)、倡導(dǎo)和引導(dǎo)的作用。醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)必須服從、服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的總體目標(biāo)。因此，在新的形勢(shì)下，無(wú)論是醫(yī)院黨的建設(shè)，還是醫(yī)院文化建設(shè)，都不應(yīng)再被隔列開來(lái)作為獨(dú)立的研究課題，而是要將醫(yī)院黨的建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合起來(lái)，以“文化建黨”和“黨建文化”為切入點(diǎn)，全面地研究和探討醫(yī)院黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)兩者的關(guān)系及其規(guī)律和良性互動(dòng)作用，這對(duì)推進(jìn)醫(yī)院文化強(qiáng)院，加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，提升醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展都具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，同時(shí)也具有理論創(chuàng)新意義，也是今后醫(yī)院的黨的建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)積極研究和探討的一個(gè)重點(diǎn)和主要方向?？梢姡谖幕h與黨建文化理念指導(dǎo)下，醫(yī)院黨的建設(shè)與文化建設(shè)的關(guān)系研究可以包含二者在醫(yī)院中的定位，建設(shè)內(nèi)容、形式、方式、措施、載體和目標(biāo)任務(wù)等及其相互作用、相互影響的規(guī)律，由此，通過(guò)探討推進(jìn)這“兩個(gè)建設(shè)”相得益彰的路徑措施，以求“兩個(gè)建設(shè)”在醫(yī)院管理和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中形成良性互動(dòng)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“文化建黨、文化強(qiáng)院”和抓好黨建，引領(lǐng)文化，促進(jìn)醫(yī)院的全面持續(xù)科學(xué)發(fā)展。這在實(shí)際工作和理論研究中都還是一個(gè)新的課題，也是一個(gè)新的突破，亟需深入研究和探索。

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