胡忠林

(華東政法大學(xué)，上海 201620)

引言

2008年《禁毒法》開(kāi)始施行，標(biāo)志著我國(guó)禁毒工作進(jìn)入新的發(fā)展階段?！督痉ā啡∠嗽揪哂兴痉☉徒湫再|(zhì)的勞教戒毒模式，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了社區(qū)戒毒在我國(guó)新的戒毒模式中的基礎(chǔ)地位；戒毒人員與其他公民一樣享受社會(huì)保障、就業(yè)、教育等權(quán)益，突出以人為本思想，從法律上賦予了戒毒人員更多的人文關(guān)懷，體現(xiàn)了新時(shí)代下國(guó)家層面在禁毒工作上的觀念轉(zhuǎn)變。國(guó)務(wù)院也于2011年制定出臺(tái)了《戒毒條例》，使《禁毒法》的實(shí)施工作更加規(guī)范化、具體化。但盡管《禁毒法》與《戒毒條例》施行多年，針對(duì)戒毒人群社會(huì)保障、救助等工作的配套制度措施仍尚未健全，且多省市仍沿用《禁毒法》出臺(tái)前的救助工作辦法，將吸毒者排除在社會(huì)救助體系之外，在我國(guó)吸毒人員與戒毒人員缺乏明確概念區(qū)分的情況下，致使戒毒人群社會(huì)保障權(quán)益遭受損害。除法律法規(guī)與規(guī)章制度的制定缺乏同步性、及時(shí)性外，我國(guó)當(dāng)前毒品濫用問(wèn)題仍十分嚴(yán)峻，截至2013年底，我國(guó)累計(jì)登記吸毒人員247.5萬(wàn)人，其中2013年新增登記吸毒人員36.5萬(wàn)人*《2014年中國(guó)禁毒報(bào)告》，中國(guó)禁毒網(wǎng)，http://www.nncc626.com/2014-09/12/c_126979288.htm.，以一個(gè)登記吸毒人員三個(gè)隱性吸毒人員的比例計(jì)算，我國(guó)非登記和整體吸毒人員數(shù)量仍非常巨大；且戒斷鞏固難、復(fù)吸率高等問(wèn)題仍很突出，及因吸毒引發(fā)的自傷自殘、傷害他人等惡性傷害案件也在逐步顯現(xiàn)，創(chuàng)新禁毒工作方式刻不容緩。

在《禁毒法》出臺(tái)前，我國(guó)學(xué)術(shù)界在吸毒者身份定位上存在爭(zhēng)論與分歧，主要包括將吸毒者當(dāng)作病人或罪犯兩種情況，少部分學(xué)者也關(guān)注到了吸毒者的公民身份，認(rèn)為僅將吸毒者作為病人或罪犯的傳統(tǒng)看法具有其局限性，應(yīng)當(dāng)首先將其作為公民看待，從公民權(quán)益的角度認(rèn)為吸毒者應(yīng)當(dāng)享有社會(huì)政策中賦予每個(gè)公民的社會(huì)救助權(quán)利。*姚建平.權(quán)利與福利：吸毒者的社會(huì)救助研究.江西公安專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2005(5)：33-37社會(huì)學(xué)學(xué)者們則關(guān)注日益嚴(yán)重的毒品問(wèn)題中存在的社會(huì)原因，多數(shù)學(xué)者積極尋找居高不下的復(fù)吸率的社會(huì)原因，從社會(huì)支持、社會(huì)排斥與吸毒群體亞文化等視角，認(rèn)為戒毒人員的戒斷鞏固需要社會(huì)的支持，這樣的支持不僅包含戒毒者個(gè)人所擁有的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)提供的支持(家庭親友支持)，還應(yīng)包括社區(qū)的支持、專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者的社會(huì)服務(wù)支持，更重要的是政府所提供的正式的社會(huì)政策及制度支持。*林順利,孟亞男.國(guó)內(nèi)弱勢(shì)群體社會(huì)支持研究述評(píng).甘肅社會(huì)科學(xué),2010(1)：132-135《禁毒法》的出臺(tái)，戒毒人群擁有社會(huì)救助權(quán)利毋庸置疑，社會(huì)學(xué)界從大量實(shí)證研究中分析復(fù)吸原因，從該角度論證了戒毒人群確實(shí)需要社會(huì)救助或支持，也從側(cè)面反映了我國(guó)當(dāng)前戒毒人員社會(huì)救助或支持的不足。本文在戒毒人群享有社會(huì)救助權(quán)利且急需社會(huì)救助的認(rèn)識(shí)前提下，側(cè)重于分析戒毒人群的特殊性，突出戒毒人群在當(dāng)前社會(huì)救助體系中的不適用性，并探索為其建立專(zhuān)項(xiàng)救助制度的合理性與必要性。

一、戒毒人群社會(huì)救助現(xiàn)狀

在當(dāng)前施行的《社會(huì)救助暫行辦法》中并未對(duì)戒毒人群的社會(huì)救助有任何規(guī)定，且我國(guó)尚無(wú)《社會(huì)救助法》出臺(tái)，全國(guó)各地在戒毒人群社會(huì)救助問(wèn)題上對(duì)戒毒人群的救助并無(wú)一致做法，然而因地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展、公共財(cái)政支出、社會(huì)保障發(fā)展、民間組織發(fā)展等水平的不同在全國(guó)范圍內(nèi)形成了地區(qū)間、城鄉(xiāng)間發(fā)展不均的局面，該發(fā)展不均問(wèn)題還可以細(xì)分為在地區(qū)間制度發(fā)展不均、在地區(qū)與城鄉(xiāng)間社區(qū)戒毒模式發(fā)展不均。其中地區(qū)間制度發(fā)展不均具體表現(xiàn)為部分省市的戒毒人群可以無(wú)限制享受社會(huì)救助(即只要符合該地區(qū)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)家庭收入審查，即可申請(qǐng)并獲得社會(huì)救助)，部分省市則明文規(guī)定將吸毒人員排除在社會(huì)救助體系之外，在尚未明確界定吸毒人員與戒毒人員的情況下，戒毒人群失去社會(huì)救助申請(qǐng)資格，嚴(yán)重?fù)p害其社會(huì)保障權(quán)益。

首先，地區(qū)間制度發(fā)展不均。我國(guó)《禁毒法》和《戒毒條例》規(guī)定：“戒毒人員在入學(xué)、就業(yè)、享受社會(huì)保障等方面不受歧視，”但在諸多省份現(xiàn)行的社會(huì)救助辦法中仍存在明確禁止因吸毒導(dǎo)致貧困者獲得生活救助或醫(yī)療救助的現(xiàn)象，包括了河南、福建、廣東、青海、四川、甘肅、遼寧、吉林、黑龍江、江西、江蘇、湖南、湖北、海南、內(nèi)蒙古、寧夏、西藏等。涉及如此之多省份，反映出我國(guó)禁毒法律法規(guī)難以同步、互相矛盾的問(wèn)題。以海南省為例，省政府于2003年出臺(tái)了《海南省城市居民最低生活保障規(guī)定》，2006年出臺(tái)了《海南省農(nóng)村居民最低生活保障辦法》均規(guī)定存在吸毒情況的，不得享受最低生活保障待遇，并于2007年的《海南省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施暫行辦法》中規(guī)定存在吸毒治療的，不予救助。但在2010年由省人大通過(guò)的《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)禁毒條例》第四十三條第二款規(guī)定，戒毒人員在社區(qū)戒毒、康復(fù)期間的戒毒治療、生活保障，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定納入公共醫(yī)療服務(wù)保障和社會(huì)救助體系，本條例法律效力應(yīng)當(dāng)高于上述由省政府通過(guò)的救助辦法規(guī)定，但事實(shí)情況為海南省尚未與本條例相配套的、新的救助辦法的出臺(tái)，各級(jí)民政部門(mén)仍按照原有救助辦法處理戒毒人群社會(huì)救助問(wèn)題，使得戒毒人群在社會(huì)救助問(wèn)題上困難重重。但反觀上海等地方政策與中央政策緊密跟進(jìn)的地區(qū)，在戒毒人群社會(huì)救助問(wèn)題上并未存在政策歧視現(xiàn)象，戒毒人群無(wú)限制申請(qǐng)社會(huì)救助，此外還能得到街道戒毒社工的政策解讀、協(xié)助申領(lǐng)等幫助。

其次，地區(qū)與城鄉(xiāng)間社區(qū)戒毒模式發(fā)展不均。我國(guó)《禁毒法》第三十二條規(guī)定：“對(duì)吸毒成癮人員，公安機(jī)關(guān)可以責(zé)令其接受社區(qū)戒毒，同時(shí)通知吸毒人員戶(hù)籍所在地或者現(xiàn)居住地的城市街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。社區(qū)戒毒的期限為三年。戒毒人員應(yīng)當(dāng)在戶(hù)籍所在地接受社區(qū)戒毒；在戶(hù)籍所在地以外的現(xiàn)居住地有固定住所的，可以在現(xiàn)居住地接受社區(qū)戒毒?！鄙鐓^(qū)戒毒模式的前提是要有完整的社區(qū)建設(shè)。我國(guó)當(dāng)前的戒毒模式因我國(guó)地區(qū)間、城鄉(xiāng)間社區(qū)建設(shè)不平衡而發(fā)展不均。從地區(qū)來(lái)看，“北上廣”等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，城市街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府下轄的“社區(qū)”發(fā)育程度較高，在強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)支持下，衛(wèi)生、公安、民政、財(cái)政等其他禁毒委成員單位可以按照《禁毒法》有關(guān)要求，通過(guò)設(shè)置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)、確定專(zhuān)門(mén)工作人員、增加編制或采用政府“購(gòu)買(mǎi)”社會(huì)工作者的勞務(wù)參與社區(qū)戒毒工作，可以對(duì)決定社區(qū)戒毒人員進(jìn)行有效跟蹤幫教。如上海市，各街道均設(shè)有自強(qiáng)服務(wù)總社的辦事處并配有專(zhuān)業(yè)戒毒社工，戒毒社工服務(wù)體系較為完善。但在一些經(jīng)濟(jì)條件較差的中西部省份的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，雖然各級(jí)政府和各禁毒委成員單位也按照《禁毒法》的要求積極參與社區(qū)戒毒工作，但受資金、機(jī)構(gòu)、編制及缺乏掌握開(kāi)展社區(qū)戒毒工作相關(guān)知識(shí)人員的限制，社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作尚處于“試點(diǎn)階段”，目前海南全省僅建3個(gè)國(guó)家級(jí)和61個(gè)省級(jí)戒毒、康復(fù)工作示范點(diǎn)*中國(guó)新聞網(wǎng)：《海南建設(shè)社區(qū)康復(fù)示范點(diǎn)》，2014年6月26日.http://big5.chinanews.com.cn:89/gate/big5/www.chinanews.com/df/2014/06-26/6324719.shtml，且多位于?？?、三亞等島內(nèi)重點(diǎn)城市主要街道，整體社區(qū)戒毒模式發(fā)展有待加強(qiáng)。從城鄉(xiāng)間來(lái)看，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)，村委會(huì)最多只是與吸毒人員簽訂戒毒協(xié)議書(shū)，無(wú)法對(duì)吸毒人員進(jìn)行定期尿檢，吸毒人員的情況無(wú)從掌握，缺乏對(duì)社區(qū)戒毒人員進(jìn)行有效管控和幫教措施；甚至存在無(wú)任何社區(qū)戒毒工作開(kāi)展，戒毒人員出所后主要依靠家庭管控和個(gè)人自控的情況*筆者2013年12月18日于海南省瓊海市萬(wàn)泉鎮(zhèn)光耀村委會(huì)訪(fǎng)談?dòng)涗洝！?/p>

最后，在無(wú)申請(qǐng)限制且禁毒社工組織發(fā)展良好的地區(qū)，仍存在當(dāng)前社會(huì)救助政策剛性大，戒毒人群保障效果差的問(wèn)題。如存在社區(qū)戒毒人員因需申請(qǐng)社會(huì)救助而與妻子“假離婚”*假結(jié)婚：該訪(fǎng)談對(duì)象仍與前妻、孩子共同居住，保持正常夫妻與家庭生活，但法律上他們?yōu)殡x異單身狀態(tài)。和在養(yǎng)老金“加金”*加金：通過(guò)單位掛靠或者自行繳費(fèi)的方式，將已有繳費(fèi)記錄補(bǔ)滿(mǎn)至15年以上。即一種養(yǎng)老保險(xiǎn)續(xù)交方式。為今后老年生活和繼續(xù)享受當(dāng)前救助的痛苦選擇的情況。假離婚是因?yàn)樯鐣?huì)救助辦法規(guī)定最低生活水平以家庭為單位核算，離婚后個(gè)人無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源，且無(wú)有扶養(yǎng)能力的法定扶養(yǎng)義務(wù)人，可以申領(lǐng)社會(huì)救助，以此減輕前妻與整個(gè)家庭的生活負(fù)擔(dān)。痛苦抉擇是因?yàn)樵搶?duì)象曾有近12年的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄，但現(xiàn)行規(guī)定必須達(dá)到15年繳費(fèi)年限，因此身體多處患有病痛的他在考慮自己是否能活到領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)候，而且通過(guò)單位掛靠進(jìn)行加金還需要解決險(xiǎn)費(fèi)來(lái)源問(wèn)題，正在靠最低生活保障金生活的他很難不覺(jué)得選擇不痛苦*筆者2014年4月于上海市虹口區(qū)曲陽(yáng)街道訪(fǎng)談?dòng)涗?。?/p>

因此，當(dāng)前的戒毒人員社會(huì)救助問(wèn)題的本質(zhì)并非在于地區(qū)間的發(fā)展不均，而在于現(xiàn)行社會(huì)救助對(duì)于戒毒人群的不適用性，或者說(shuō)以現(xiàn)行面向于所有的弱勢(shì)群體、以提供經(jīng)濟(jì)保障為主的救助政策難以滿(mǎn)足具有強(qiáng)烈弱勢(shì)特性的戒毒人群的救助需求，同時(shí)有必要對(duì)為其提供專(zhuān)項(xiàng)性的社會(huì)救助制度進(jìn)行思考與探索。

二、戒毒人群弱勢(shì)特殊性分析

戒毒人群吸毒有諸多原因，但在戒毒上卻是境遇相近：難以戒斷的心癮與難以獲得大眾的支持與理解。雖存在個(gè)別個(gè)體擁有較好的社會(huì)資源與家庭背景幫助其順利戒斷毒，但就整個(gè)戒毒人群而言，因?yàn)槎酒肥蛊渚哂腥鮿?shì)特殊性。應(yīng)從戒毒人群自身和社會(huì)外部影響因素等兩個(gè)角度綜合分析戒毒人群的弱勢(shì)特性。

(一)社會(huì)外部影響因素

1、社會(huì)“排毒”觀念根深蒂固

新中國(guó)成立后，在強(qiáng)硬政策和群眾支持的結(jié)合下，僅用了三年時(shí)間就在全國(guó)范圍內(nèi)基本肅清了煙毒問(wèn)題，*李麗忠.建國(guó)初期開(kāi)展禁煙禁毒斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn).山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào),2008(1):123-124這與采取群眾運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行禁毒分不開(kāi)，發(fā)動(dòng)群眾、依靠群眾，使受毒品危害最深的最廣大群眾成為禁毒工作的重要力量才能取得如此前所未有的成功。隨著改革開(kāi)放和社會(huì)轉(zhuǎn)型，追求奢靡和享樂(lè)主義在一部分國(guó)人中盛行，使得我國(guó)毒品問(wèn)題重新死灰復(fù)燃。但社會(huì)主流人群仍厭惡和排斥涉毒者，從感情和心理上難以接納這一群體，這樣的觀念根深蒂固的原因之一是我國(guó)的歷史文化因素發(fā)揮作用。其次是宣傳教育方面的因素影響，政府有責(zé)任向公眾告知毒品犯罪與毒品危害性，新聞媒體也有責(zé)任配合政府的禁毒宣傳，向公眾加深對(duì)毒品知識(shí)及其危害性的教育，尤其在國(guó)際禁毒日和艾滋病宣傳日期間，更會(huì)不遺余力地宣傳從而體現(xiàn)政府禁毒工作的決心與目標(biāo)。但往往也會(huì)放大吸毒者對(duì)于家庭與社會(huì)的危害性，從而使社會(huì)大眾對(duì)于毒品吸食者形成“標(biāo)簽化”的負(fù)面效應(yīng)。社會(huì)對(duì)毒品的排斥觀念相對(duì)于《禁毒法》提倡的人本精神更要牢固許多，戒毒人群在如此強(qiáng)大的社會(huì)排斥觀念中尋求社會(huì)回歸是巨大的挑戰(zhàn)。

2、戒毒人群仍是受管制的群體

首先，《禁毒法》與《戒毒條例》具有濃厚的“管理法”色彩。眾所周知，行政法不僅是管理法，也是控權(quán)法?，F(xiàn)代行政法的發(fā)展應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)人權(quán)保障，體現(xiàn)服務(wù)色彩。但通讀整個(gè)《禁毒法》條文，其管理色彩濃厚，主要呈現(xiàn)出的管制手段的相關(guān)規(guī)定，即管制權(quán)力條款細(xì)密，而戒毒者的權(quán)利保障條款稀疏，不利于吸毒者權(quán)利的保障。其次，《禁毒法》與《戒毒條例》中對(duì)強(qiáng)制檢測(cè)、盤(pán)問(wèn)、傳喚等管制手段的條件、程序條款不完善，戒毒人群被隨意搜查人身、無(wú)休止尿檢等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，戒毒人群權(quán)利難以保障。我國(guó)《禁毒法》第三十二條規(guī)定，公安機(jī)關(guān)可以對(duì)涉嫌吸毒的人員進(jìn)行必要的檢測(cè)，被檢測(cè)人員應(yīng)當(dāng)予以配合；對(duì)拒絕接受檢測(cè)的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)或者其派出所機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以強(qiáng)制檢測(cè)?？梢?jiàn)，何為必要的檢測(cè)及何為檢測(cè)的程序，立法上并沒(méi)有明確規(guī)定，強(qiáng)制檢測(cè)的程序規(guī)定也過(guò)于簡(jiǎn)單，從而使得擁有過(guò)于寬泛的自由裁量權(quán)，以至于出現(xiàn)不規(guī)范的執(zhí)法行為。戒毒人群在社區(qū)戒毒期間仍會(huì)進(jìn)行定期尿檢，這在戒毒社工看來(lái)是不利于戒毒者保持戒毒狀態(tài)的做法，因?yàn)闀?huì)定期地提醒戒毒者自己是因毒品而受管制的人，使其難以擺脫吸毒者身份和對(duì)毒品的記憶，復(fù)吸性隨之提高。*鄧剛宏.吸毒成癮者權(quán)利保護(hù)的法制化.上海市禁毒委員會(huì)辦公室主編.禁毒理論與實(shí)踐研究(第四輯).上海:上海科學(xué)普及出版社，2013.89-94

(二)戒毒人群自身的群體弱勢(shì)特征

戒毒人群因吸食毒品需要付出大量的財(cái)力物力，在經(jīng)濟(jì)方面較為薄弱；同時(shí)因吸食毒品行為常見(jiàn)后果往往是妻離子散、家破人亡及伴隨違反犯罪等惡性行為，家庭成員、社會(huì)成員與他們之間的關(guān)系存在一定隔閡。主要體現(xiàn)為：一是戒毒人群往往仍對(duì)毒品具有依賴(lài)性、難戒斷性，即俗稱(chēng)的“毒癮”或“心癮”，同時(shí)長(zhǎng)期的吸食行為造成“腦殘疾”；二是戒毒人群通常存在多種傳染性且潛伏期較長(zhǎng)的隱性疾病，同時(shí)其身體有動(dòng)態(tài)性迅速功能退化的風(fēng)險(xiǎn)；三是戒毒者具有多重身份屬性。

1.心癮與腦部疾病

藥物濫用是一種反復(fù)發(fā)作的腦部疾病。長(zhǎng)期吸食和注射海洛因、哌替啶、冰毒等毒品會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)以及精神依賴(lài)，導(dǎo)致藥物依賴(lài)者的神經(jīng)、器官和免疫等系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害。一旦停藥，生理和精神上非常難熬。為何毒品會(huì)對(duì)腦部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷呢？醫(yī)學(xué)上多用受體學(xué)解釋?zhuān)骸叭藗冄芯挎?zhèn)痛藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)正常人體內(nèi)有內(nèi)源性嗎啡呔，阿片受體和類(lèi)啡呔神經(jīng)元共同組成抗痛系統(tǒng)，海洛因與阿片受體結(jié)合形成的復(fù)合物能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)多種遞質(zhì)的釋放，正常生理狀態(tài)下由腦啡呔、類(lèi)啡呔與阿片受體共同調(diào)節(jié)遞質(zhì)的多少，人吸食海洛因時(shí)，使人體內(nèi)乙酰膽堿、去甲腎上腺素和P物質(zhì)受抑制，停服后，幾種神經(jīng)遞質(zhì)釋放增多，使神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生種種病理學(xué)和生理學(xué)方面的紊亂，當(dāng)重新給藥后，這些癥狀又可消失?！?王建瓊等.76例吸毒成癮者的腦電圖分析.臨床腦電學(xué)雜志，1993，2(1).戒毒人群在兩年的強(qiáng)制戒毒期間會(huì)得到良好的生理脫毒，一般在離開(kāi)戒毒所時(shí)基本可以形成對(duì)毒品的自控能力，但這僅在沒(méi)有與毒品相關(guān)事物刺激或心理不受影響的情況下自控能力發(fā)揮作用。因此，戒毒者對(duì)毒品的依賴(lài)程度雖有所降低，但難以完全消除。同時(shí)，毒品對(duì)吸食者大腦的傷害至今仍是一個(gè)不可逆、難以修復(fù)的過(guò)程，長(zhǎng)期吸食者的大腦海馬體會(huì)發(fā)生變質(zhì)，形成軟化甚至空洞*筆者2014年4月于上海市虹口區(qū)曲陽(yáng)街道訪(fǎng)談?dòng)涗洝?/p>

2.疾病隱性與身體機(jī)能迅速退化

毒品吸食行為往往伴隨共用針具、亂性等行為，由此增加了吸毒人員感染艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是艾滋病，據(jù)我國(guó)2002年艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明我國(guó)艾滋病感染者中約84.8%為吸毒者*趙苳等.我國(guó)的藥物濫用與艾滋病現(xiàn)狀.中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志，2003，(4).。此外，在生理脫毒治療過(guò)程中，還會(huì)引起如關(guān)節(jié)疼痛、失眠等稽延性戒斷癥狀，對(duì)戒毒人員的身體造成極大損害。但由于危險(xiǎn)吸食行為及其他伴隨行為造成傳染性疾病的感染非外顯性疾病，只有當(dāng)病毒感染造成器官病變或功能衰竭時(shí)才會(huì)突顯病情癥狀。加之，戒毒人群往往因吸食毒品耗盡積蓄、與家人關(guān)系破裂、難以獲得正常就業(yè)機(jī)會(huì)等造成居住環(huán)境差、生活質(zhì)量低下，外觀看似健康的戒毒人員往往內(nèi)在機(jī)理正處在逐漸病變中，當(dāng)其一旦出現(xiàn)顯性疾病特征時(shí)，不但會(huì)使身體機(jī)能迅速惡化，其免疫系統(tǒng)也會(huì)難以抵抗其他疾病的入侵，最終會(huì)因多重疾病感染造成其身體的加速惡化甚至死亡。毒品對(duì)吸毒者自身的自損性是眾所周知的，但由此引發(fā)的其他隱性疾病并未受到重視，戒毒人群的身體機(jī)能隱含著急速惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

3.戒毒者具有多重身份屬性

戒毒者除了公民身份外，還是違法者、受害者、病人。我國(guó)《禁毒法》第六十二條規(guī)定，吸食、注射毒品的，依法給予治安管理處罰。吸毒人員主動(dòng)到公安機(jī)關(guān)登記或者到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受戒毒治療的，不予處罰。在我國(guó)，將吸毒規(guī)定為違法行為，即使成癮也只給予行政處罰并進(jìn)行強(qiáng)制戒毒，而非犯罪，因此戒毒者是違法者。其次，戒毒者是毒品受害者。從相關(guān)戒毒法律法規(guī)來(lái)看，將戒毒者定位為受害者并正采取各種措施積極地在幫助、教育和挽救他們；從毒品的危害角度，毒品不僅侵蝕吸食者的心智，難以自控，還造成妻離子散、家破人亡的惡性結(jié)果。吸毒將造成腦部疾病、破壞身體機(jī)能等已在前文中交代，戒毒者作為病人的身份不言而喻。戒毒者具有多重的身份屬性，每個(gè)屬性都不容忽視，因其擁有多重屬性，對(duì)其所應(yīng)采取的救助措施也應(yīng)該是多元的、綜合性的。

三、建立戒毒人群專(zhuān)項(xiàng)社會(huì)救助制度的探索

由于地區(qū)間戒毒人群社會(huì)救助發(fā)展不均且戒毒人群救助權(quán)益難以保障、救助需求難以滿(mǎn)足的情況下，從戒毒人群弱勢(shì)特性著手，以即將出臺(tái)《社會(huì)救助法》，完善社會(huì)保障法制體系為契機(jī)，一步到位建立戒毒人群專(zhuān)項(xiàng)社會(huì)救助制度有其現(xiàn)實(shí)性與可行性。

(一)可行性分析

首先，《禁毒法》實(shí)施多年雖整體禁毒效果不佳，但從中央到地方各級(jí)政府均對(duì)禁毒工作引起重視，媒體宣傳態(tài)度也逐漸轉(zhuǎn)向正面宣傳成功戒毒個(gè)例、鼓勵(lì)戒毒人群回歸社會(huì)、倡導(dǎo)戒毒工作中的社會(huì)責(zé)任與社會(huì)寬容發(fā)揮。兩方面綜合作用的效果要求我們不應(yīng)仍將戒毒工作停留在保守探索階段，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新工作做法，做實(shí)完善社區(qū)戒毒模式，大力建設(shè)社區(qū)戒毒配套政策措施，其中建立專(zhuān)項(xiàng)社會(huì)救助制度就是一項(xiàng)可考慮的措施之一。其次是戒毒醫(yī)療研究、戒毒社工培養(yǎng)與民間戒毒組織、戒毒志愿者隊(duì)伍的蓬勃發(fā)展。從全國(guó)范圍來(lái)看截至2013年底共成立社區(qū)康復(fù)工作辦公室2.7萬(wàn)個(gè)，配備專(zhuān)職工作人員2.3萬(wàn)人，兼職工作人員6.8萬(wàn)人；共有763個(gè)美沙酮維持治療門(mén)診開(kāi)診(包括29輛流動(dòng)服藥車(chē))，累計(jì)治療吸毒人員41萬(wàn)余人*《2014年中國(guó)禁毒報(bào)告》，中國(guó)禁毒網(wǎng)，http://www.nncc626.com/2014-09/12/c_126979288.htm，民間戒毒組織及志愿者隊(duì)伍發(fā)展數(shù)量同樣可觀，早于2012年便有戒毒社會(huì)組織700多個(gè)，志愿者隊(duì)伍1.5萬(wàn)支人數(shù)達(dá)100多萬(wàn)人*《人民日?qǐng)?bào)：禁毒志愿者已超百萬(wàn)人》2012年6月27日，公安部網(wǎng)站：http://www.mps.gov.cn/n16/n1252/n1897/n2872/3311450.html。以上海市自強(qiáng)服務(wù)總社禁毒社工隊(duì)伍建設(shè)為例，自2003年創(chuàng)建時(shí)130余名，歷時(shí)7年發(fā)展，截止到2011年10月底，共有禁毒社工678名，其中社會(huì)招聘632人，公安或教育系統(tǒng)選聘46人，平均年齡34歲，平均從事禁毒工作年限3.8年*厲濟(jì)民、傅鸝鳴：《禁毒社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀與對(duì)策措施》，載于上海市自強(qiáng)社會(huì)服務(wù)總社社刊《禁毒社會(huì)工作第21期》2014年4月18日，http://www.cszqss.com/shehuiwork.asp。最后，制度支持資金來(lái)源多元。戒毒人群作為弱勢(shì)特殊人群，非單純的經(jīng)濟(jì)型貧困者，應(yīng)多方拓展其救助制度資金來(lái)源，可包括政府財(cái)政性專(zhuān)項(xiàng)撥款，如中央及各級(jí)地方社會(huì)救助財(cái)政性撥款、禁毒經(jīng)費(fèi)等；社會(huì)組織輔助性慈善物資與資金，如中華社會(huì)救助基金會(huì)、中國(guó)禁毒基金會(huì)等。

(二)制度板塊探索

戒毒人群專(zhuān)項(xiàng)社會(huì)救助制度應(yīng)當(dāng)突破傳統(tǒng)以經(jīng)濟(jì)物質(zhì)救助為主的救助模式，充分考慮該人群弱勢(shì)特性，建設(shè)多元性的專(zhuān)項(xiàng)救助制度，應(yīng)該包括醫(yī)療救助、思想教育、就業(yè)救助、經(jīng)濟(jì)性救助等四個(gè)部分。戒毒人群的身體受到毒品損壞，存在心癮、患有腦部疾病、身體機(jī)能損傷等都是該人群最重要的弱勢(shì)特征，因此醫(yī)療救助應(yīng)為制度首要，一方面為戒毒初期通過(guò)醫(yī)療方面幫助凈化其身體實(shí)現(xiàn)完成排毒，另一方面是戒斷毒后的動(dòng)態(tài)性身體機(jī)能、疾病等追蹤預(yù)防與治療，如存在因原毒品吸食行為造成的身體疾病應(yīng)對(duì)其進(jìn)行救治。其二是思想教育，當(dāng)前強(qiáng)制戒毒所對(duì)戒毒人員日常管理活動(dòng)的重點(diǎn)即是思想教育工作，專(zhuān)項(xiàng)救助中的思想教育應(yīng)當(dāng)有別與此，由社區(qū)戒毒社工或志愿者進(jìn)行思想教育工作，以開(kāi)展服務(wù)性活動(dòng)、家庭內(nèi)部交談、戒毒典型人物學(xué)習(xí)等形式開(kāi)展，避免強(qiáng)調(diào)對(duì)戒毒人員犯錯(cuò)行為進(jìn)行批評(píng)等，應(yīng)以溫和地交談或相互學(xué)習(xí)方式進(jìn)行，為其凈化心靈、提高自控能力。其三是就業(yè)救助，戒毒人群回歸社會(huì)的重要途徑是擁有一份正常的工作，通過(guò)自身勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，體現(xiàn)社會(huì)人的責(zé)任。因此在其專(zhuān)項(xiàng)救助中提供技能培訓(xùn)、文化再教育等使其順利就業(yè)安置尤為重要，很多省份開(kāi)展對(duì)戒毒人群就業(yè)安置項(xiàng)目，如貴州“陽(yáng)光工程”、湖南“藍(lán)結(jié)家園”、廣西“啟航工程”、內(nèi)蒙古“愛(ài)心工程”、四川“綠色家園”、新疆“陽(yáng)光家園”以及北京“向日葵社區(qū)”、“致遠(yuǎn)號(hào)”等，應(yīng)該在這些項(xiàng)目建設(shè)基礎(chǔ)上，突破建設(shè)戒毒人群集中安置點(diǎn)的方式，將戒毒人群走向正常社會(huì)工作。

戒毒人群專(zhuān)項(xiàng)救助制度包括多元性救助板塊，每一板塊都應(yīng)該有各自的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，即為戒毒人群按需提供救助，只要戒毒人員符合其中一個(gè)板塊要求就應(yīng)該為其提供該板塊救助項(xiàng)目，體現(xiàn)制度的應(yīng)保盡保原則，同時(shí)也體現(xiàn)出制度的適當(dāng)性原則，只有戒毒人員符合各自板塊的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才能享受該板塊的救助內(nèi)容。其次，戒毒人群專(zhuān)項(xiàng)救助制度還應(yīng)體現(xiàn)隱蔽性原則，戒毒人群的身份雖具有爭(zhēng)議也使社會(huì)大眾帶有有色眼鏡，但在救助制度中還應(yīng)體現(xiàn)對(duì)戒毒人群保護(hù)原則而非如尿檢等的管制原則。以尿檢為例，戒毒人群的尿檢工作由其直接負(fù)責(zé)有利于對(duì)戒毒人群的管控，但同時(shí)使戒毒人群難以擺脫被當(dāng)“犯人”的心理，在具體操作過(guò)程中如可以將尿檢工作交由醫(yī)療人員，避免戒毒人群與公安部門(mén)的接觸，不僅可以體現(xiàn)出對(duì)戒毒人群的權(quán)益保護(hù)，也體現(xiàn)出以人為本的創(chuàng)新工作做法。

結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)我國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)及全國(guó)登記在冊(cè)吸毒人員均以近20%的增長(zhǎng)率在上升，從數(shù)據(jù)上將我國(guó)吸毒情況不斷顯性化，從側(cè)面反映出我國(guó)戒毒治理工作的難度與不足，這就要求禁戒治理方式應(yīng)該更具適當(dāng)性與探索性。在不斷加強(qiáng)毒品犯罪打擊力度的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)暢通戒毒人員的社會(huì)管理回歸之路。《禁毒法》實(shí)施多年戒毒效果不明顯的主要原因在于我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)救助社會(huì)制度與戒毒人群救助需求難以平衡，而造成戒毒人群難以從現(xiàn)行社會(huì)救助制度中獲得充分救助在于戒毒人群有其顯著弱勢(shì)特性。為戒毒人群建立專(zhuān)項(xiàng)社會(huì)救助，以醫(yī)療救助凈化身體、思想教育凈化心靈、職業(yè)技能培訓(xùn)拓展生存渠道，輔以生活救助保障生活，發(fā)揮民間戒毒自助互助組織作用，完善各級(jí)專(zhuān)業(yè)戒毒社會(huì)工作者網(wǎng)絡(luò)配置，在戒毒救助工作上充分發(fā)揮以人為本思想。從戒毒人群的需求角度來(lái)看，尚未以量化形式分析戒毒人群專(zhuān)項(xiàng)救助制度的運(yùn)行成本及其效率，在戒毒人群專(zhuān)項(xiàng)社會(huì)救助制度建設(shè)領(lǐng)域還有很大的研究空間。