盧海霞

甘肅省卓尼縣人民醫(yī)院護(hù)理部，甘肅卓尼747600

培養(yǎng)護(hù)生健康教育的實(shí)習(xí)效果觀察

盧海霞

甘肅省卓尼縣人民醫(yī)院護(hù)理部，甘肅卓尼747600

目的探討健康教育在護(hù)生實(shí)習(xí)中的效果。方法238名護(hù)生進(jìn)行分組管理并告知健康教育的意義，進(jìn)行健康教育培養(yǎng)，在培養(yǎng)過程中注意培養(yǎng)技巧并對(duì)護(hù)士提出要求。在實(shí)習(xí)結(jié)束的前一天，采用問卷形式對(duì)護(hù)生的健康教育能力進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果經(jīng)過健康教育后，99.16%的護(hù)生認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值與責(zé)任，98.74%的護(hù)生提高了自主學(xué)習(xí)能力，99.58%的護(hù)生提高專業(yè)知識(shí)，98.32%的護(hù)生認(rèn)為改善了醫(yī)患關(guān)系，99.58%的護(hù)生認(rèn)為提高了醫(yī)患之間的溝通水平。結(jié)論通過健康教育提高了護(hù)生的各種能力，值得推廣。

護(hù)生；健康教育；培養(yǎng)

健康教育是指對(duì)患者進(jìn)行有組織、有計(jì)劃的教育，使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理工作[1-2]。因此，加強(qiáng)護(hù)生健康教育能力勢(shì)在必行。以下對(duì)238名護(hù)生進(jìn)行健康教育培養(yǎng)，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月—2014年1月護(hù)生共238名作為研究對(duì)象。均為女性護(hù)生；年齡18～20歲，平均（19.1±0.2）歲。護(hù)生進(jìn)入科室進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)后，均予以健康教育能力培養(yǎng)，全程均由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化指導(dǎo)。帶教老師均為本科以上學(xué)歷，具有2年以上的帶教經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本科室的專業(yè)知識(shí)精通。

1.2 評(píng)價(jià)方法

在實(shí)習(xí)結(jié)束的前一天，采用自行設(shè)計(jì)的問卷形式對(duì)護(hù)生的健康教育能力進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 15.0軟件分析結(jié)果。計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示；計(jì)數(shù)資料用百分比表示。

2 健康教育方法

2.1 分組管理

護(hù)生進(jìn)進(jìn)行集中統(tǒng)一分組管理，按照小組進(jìn)行不同科室的輪轉(zhuǎn)。全程均由各科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化指導(dǎo)，帶教老師均具有專業(yè)的臨床知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在實(shí)習(xí)結(jié)束以小組為單位后進(jìn)行結(jié)果反饋和教學(xué)評(píng)價(jià)等。

2.2 告知健康教育意義

護(hù)生在剛進(jìn)入科室進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí)，有教學(xué)老師對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的課堂培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為健康教育的概念、意義、目的、內(nèi)容以及方法。健康教育是護(hù)理工作發(fā)展的基石，是護(hù)理專業(yè)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展的根本[3]。

2.3 制定健康教育內(nèi)容

2.3.1 入院須知在帶教老師的指導(dǎo)下，盡快掌握對(duì)新收入院的患者的常規(guī)處置內(nèi)容?；颊咴谌朐?4 h內(nèi)應(yīng)完成基本身體檢查和病情評(píng)估。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的住院知識(shí)教育，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，包括健康的作息時(shí)間，親友探訪制度，飲食注意事項(xiàng)等。向其介紹參與其本次住院治療的醫(yī)護(hù)工作人員。最后幫助病人調(diào)整心態(tài)，以最積極的態(tài)度面對(duì)疾病，早日康復(fù)出院。

2.3.2 疾病知識(shí)宣教在帶教老師的指導(dǎo)下，向患者說明發(fā)生疾病的病因、誘因、基本治療方法、并發(fā)癥、如何預(yù)防。詢問患者的藥物過敏史，說明所用藥物的藥理作用，副反應(yīng)和注意事項(xiàng)。對(duì)即將進(jìn)行的各種檢查治療的目的、配合及注意事項(xiàng)進(jìn)行完全的說明，并完善各項(xiàng)化驗(yàn)及功能檢查。

2.3.3 出院指導(dǎo)在帶教老師的指導(dǎo)下；告知患者出院后保證休息和營養(yǎng)，減少體力勞動(dòng)，避免病情復(fù)發(fā)。告知患者定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；告知患者容易引起疾病惡化注意事項(xiàng)，出院后如何服用藥物，藥物相關(guān)不良反應(yīng)以及康復(fù)訓(xùn)練。

2.4 培養(yǎng)護(hù)生的技巧

2.4.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系在護(hù)生首次進(jìn)入病房時(shí)，帶教老師首先給予示范性的自我介紹和問診。隨后指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自我介紹，與患者進(jìn)行基本的交流，給患者留下值得信賴的印象，為日后健康教育工作的開展打下基礎(chǔ)。

2.4.2 循序漸進(jìn)對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)要循序漸進(jìn)，不可一味的強(qiáng)硬灌輸，引起患者的反感和逆反心態(tài)。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育前，應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行交談，談話內(nèi)容可以圍繞其日常生活起居等，使之放松，轉(zhuǎn)移注意力，對(duì)話氛圍和諧。

2.4.3 健康教育內(nèi)容適量一般認(rèn)為正常成年人對(duì)于健康教育的內(nèi)容平均每次只能記住5～7條。因此，為了更好的幫助患者記住教育內(nèi)容，每次健康教育的時(shí)間不宜過長，內(nèi)容不宜過多，保證在每次3～4條效果最優(yōu)。

2.4.4 溝通技巧進(jìn)行健康教育時(shí)要因人而異，根據(jù)患者的年齡、性別、文化知識(shí)水平以及疾病類型、病情嚴(yán)重程度進(jìn)行不同方式的健康教育。

2.4.5 深入病房對(duì)于患者經(jīng)常出現(xiàn)的或者普遍的健康問題教育，可以通過座談會(huì)的形式開展，亦可以以病房為單位進(jìn)行教育。護(hù)生應(yīng)當(dāng)深入病房，了解患者的需求，多與患者溝通，使健康教育的效果達(dá)到最優(yōu)。

2.5 對(duì)護(hù)生的要求

2.5.1 掌握健康教育的基本內(nèi)容護(hù)生應(yīng)當(dāng)熟練的掌握健康教育的基本內(nèi)容，在對(duì)健康教育有一個(gè)深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)之上，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行階段規(guī)劃，因人而異的制定教育進(jìn)行和方法，并將各種教育貫穿于各項(xiàng)護(hù)理措施中，使患者的理解更加深刻。

2.5.2 提高自身專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備在臨床實(shí)習(xí)過程中，護(hù)生遇到病例之后應(yīng)當(dāng)溫習(xí)書本知識(shí)，全面了解疾病的相關(guān)知識(shí)，再根據(jù)患者的情況制定教育計(jì)劃。

2.5.3 改本觀念護(hù)生應(yīng)當(dāng)充分而正確的認(rèn)識(shí)健康教育，明白健康教育的重要性，知道健康教育是是護(hù)理工作發(fā)展的基礎(chǔ)，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的根本，從而從根本上對(duì)健康教育重視起來。

3 結(jié)果

經(jīng)過健康教育后，99.16%的護(hù)生認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值與責(zé)任，98.74%的護(hù)生提高了自主學(xué)習(xí)能力，99.58%的護(hù)生提高專業(yè)知識(shí)，98.32%的護(hù)生認(rèn)為改善了醫(yī)患關(guān)系，99.58%的護(hù)生認(rèn)為提高了醫(yī)患之間的溝通水平。見表1。

表1 護(hù)生健康教育能力自我評(píng)價(jià)[n（%）]

4 討論

在醫(yī)患關(guān)系較為突出的年代，暴露護(hù)理人員的溝通能力不強(qiáng)、素質(zhì)不高等弱點(diǎn)，為了更好地服務(wù)病人，并減少矛盾的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)尤為重要，堅(jiān)持加強(qiáng)健康教育勢(shì)在必行。本文通過健康教育提升了護(hù)生的各方面能力，包括如下。

4.1 護(hù)生的溝通技巧水平提高

本文的研究結(jié)果顯示99.58%的護(hù)生認(rèn)為提高了醫(yī)患之間的溝通水平。為了能夠使患者掌握健康知識(shí)教育內(nèi)容，護(hù)生必須將知識(shí)理念和學(xué)習(xí)到的溝通技巧結(jié)合起來進(jìn)行教育[3-4]。在這個(gè)過程中，護(hù)生的表達(dá)方式、心理素質(zhì)都得到了鍛煉，變得沉著、冷靜、自信，說話、做事條理清晰。

4.2 護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力提高

本文的研究結(jié)果顯示98.74%的護(hù)生提高了自主學(xué)習(xí)能力。為了合理的對(duì)患者進(jìn)行健康教育，護(hù)生首先應(yīng)當(dāng)對(duì)疾病有著充分的認(rèn)識(shí)，包括護(hù)理專業(yè)知識(shí)，和營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容[5]。因此，在進(jìn)行健康教育前，護(hù)生通常翻閱了大量書籍，在自主學(xué)習(xí)過程中逐漸對(duì)臨床護(hù)理的相關(guān)知識(shí)產(chǎn)生了興趣，提高了自主學(xué)習(xí)的能力和專業(yè)知識(shí)綜合能力素養(yǎng)，拓展了視野，擴(kuò)充了知識(shí)面，并將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

4.3 護(hù)患之間的關(guān)系明顯改善

本文的研究結(jié)果顯示98.32%的護(hù)生認(rèn)為改善了護(hù)患關(guān)系。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，護(hù)生通常也在與患者進(jìn)行長期、和諧的溝通，在這一過程中逐漸了解到患者的需求，滿足需求的并取得了患者的信任[6]。同時(shí)，護(hù)生通過鼓勵(lì)的方式使患者積極面對(duì)疾病，護(hù)患之間的關(guān)系得到了明顯的改善，患者更加配合醫(yī)護(hù)工作人員的治療與護(hù)理工作。

通過培養(yǎng)護(hù)生的健康教育能力，護(hù)生各方面能力得到提高，護(hù)生對(duì)自己的專業(yè)有了正確的認(rèn)識(shí)，形成了優(yōu)秀的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)操守，對(duì)未來的護(hù)理工作充滿了信心。

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1672-5654（2014）11（b）-0094-02

2014-09-03）

盧海霞（1972-），女，藏族，甘肅省卓尼縣，本科，主管護(hù)士，中級(jí)，研究方向：護(hù)理管理。