張維生

吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院，吉林農(nóng)安130200

辛伐他汀治療高脂血癥的臨床效果觀察

張維生

吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院，吉林農(nóng)安130200

目的分析和探討辛伐他汀治療高脂血癥的臨床效果。方法從我院高脂血癥患者中選取76例，并將其分為治療組和對(duì)照組，均38例，對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率和治療前后血脂改善狀況。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)81.58%同對(duì)照組患者的63.16%相比，P＜0.05；將實(shí)施臨床治療前兩組患者的血脂狀況進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05；血脂狀況在治療后兩組患者均顯著優(yōu)于治療前，且患者的血脂狀況經(jīng)治療后治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論在治療高脂血癥疾病臨床上辛伐他汀臨床效果顯著。

辛伐他??；高脂血癥；臨床效果

在臨床上，高脂血癥為一種可引起動(dòng)脈粥樣硬化的疾病，其同糖尿病、冠心病和高血壓疾病之間存在密切關(guān)系，給患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。且隨著人們生活水平的提高，該疾病發(fā)病率逐漸上升，威脅患者的生命健康[1]。針對(duì)出現(xiàn)的此種現(xiàn)象，筆者為進(jìn)一步了解分析辛伐他汀治療高脂血癥的臨床效果，研究分析來(lái)我院進(jìn)行治療的高脂血癥患者76例臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例均符合WHO關(guān)于高脂血癥疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且于2012年3月—2014年2月來(lái)我院治療的高脂血癥患者。將其按照患者臨床治療方法分為對(duì)照組和治療組各38例，其中，治療組女17例，男21例；患者年齡為40～79歲，平均年齡（59.65± 1.16）歲；對(duì)照組女16例，男22例；患者年齡為41～80歲，平均年齡（60.03±1.21）歲。對(duì)比76例高脂血癥患者的基本資料如年齡和性別等，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次研究選取的高脂血癥患者76例在入院后均接受調(diào)脂治療，在此基礎(chǔ)上采用辛伐他汀對(duì)治療組患者進(jìn)行治療，對(duì)對(duì)照組患者采用氟伐他汀進(jìn)行治療，將兩組患者的臨床治療總有效率和治療前后血脂改善狀況進(jìn)行對(duì)比。

①對(duì)照組患者采用氟伐他汀治療，每日口服1次（批號(hào)為20070167），20mg/次，持續(xù)治療12周。

②治療組患者采用辛伐他汀治療，每日口服1次（批號(hào)為H19980054），20mg/次，持續(xù)治療12周。

1.3 療效判定

顯效，其臨床癥狀在患者實(shí)施臨床治療后，同治療前相比消失或是基本消失，TG下降大于40%，TC下降大于20%，LDL-C大于30%或是HDL-C上升大于0.26mmol/L；有效，是指患者實(shí)施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比得到好轉(zhuǎn)，TG下降處于20%～40%之間，TC下降處于10%～20%之間，LDL-C大于20%或是HDL-C上升處于0.11～0.26 mmol/L之間；無(wú)效，其臨床癥狀在患者實(shí)施臨床治療后，同治療前相比沒有改善，嚴(yán)重的出現(xiàn)加重現(xiàn)象，且TG、TC、HDL-C和LDL-C血脂水平均沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)× 100.00%[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施治療前后TC、TG、LDL-C和HDL-C血脂變化狀況密切觀察。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料均通過SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。以（±s）表示計(jì)量資料，分析不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異時(shí)采用單因素方差分析法進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率

治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)81.58%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率僅為63.16%。對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后血脂改善狀況

對(duì)比兩組患者實(shí)施臨床治療前血脂狀況，沒有顯著差異系，P＞0.05；治療后，兩組患者血脂狀況均顯著優(yōu)于治療前的，P＜0.05；組間對(duì)比，治療組患者治療后血脂狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，P＜0.05，見表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療前后血脂改善狀況（mmo|/L）

3 討論

醫(yī)學(xué)界將患者血漿中脂質(zhì)濃度大于正常范圍的疾病稱為高脂血癥，基于同血漿中蛋白質(zhì)和血漿中大部分脂質(zhì)相結(jié)合，因此，該疾病又被稱之為高脂蛋白血癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活，甚至對(duì)患者的健康和生命造成嚴(yán)重威脅。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)出現(xiàn)的此種現(xiàn)象應(yīng)對(duì)患者采用相應(yīng)治療措施進(jìn)行治療，在一定程度上改善其臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量等。氟伐他汀屬于一種全合成降膽固醇藥物，其為羥甲戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑，對(duì)高脂血癥疾病具有一定作用[3]。該藥劑主要是作用于患者肝臟部位，對(duì)內(nèi)源性膽固醇合成具有顯著抑制作用，同時(shí)，對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇含量具有一定降低作用，并對(duì)低密度脂蛋白受體合成具有良好刺激作用，降低患者血漿總膽固醇濃度，改善患者臨床癥狀。但患者在采用氟伐他汀進(jìn)行治療過程中，極易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，尤其是對(duì)于腎功能不全的患者，應(yīng)禁止其使用該種藥劑進(jìn)行治療。辛伐他汀屬于他汀類（statin）降血脂藥物中的一種，為土曲霉發(fā)酵產(chǎn)物的合成衍生物，其對(duì)患者血液中的膽固醇含量產(chǎn)生一定的控制作用?；颊咴诳诜撍巹┖?，對(duì)其肝臟具有較高的選擇性，且在患者肝臟中的濃度比在其他非靶性組織中的高。該藥劑在患者機(jī)體中大部分被肝組織所吸收，之后從膽汁中排泄出來(lái)，對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，促使患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[4-9]。綜上所述，在臨床上采用辛伐他汀治療高血脂癥疾病臨床效果顯著，能良好的改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。本次研究選取的76例高脂血癥患者中，治療組患者臨床治療總有效率為81.58%、治療后TG為（1.86±0.71）mmol/L、TC為（5.33±0.59）mmol/L、HDL-C為（1.35±0.53）mmol/L、LDL-C為（3.45±0.66）mmol/L血脂水平等均同對(duì)照組患者的63.16%、（2.02±0.70）mmol/L、（5.82±0.76）mmol/L、（1.30±0.49）mmol/L、（3.58±0.52）mmol/L相比，P＜0.05，該研究結(jié)果同張?jiān)陮W(xué)者在《辛伐他汀與氟伐他汀治療高脂血癥的療效比較》中研究結(jié)果基本一致[10]。因此，在一定程度上辛伐他汀能提高臨床治療總有效率，促使患者早日康復(fù)，值得在治療高血脂癥疾病臨床上推廣應(yīng)用。

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To observe the clinical effect of simvastatin in treatment of hyperlipidemia

ZHANG Weisheng
Nong'an County in Jilin Province People's Hospita,Jilin 130200,China

ObjectiveTo study the clinical effect of simvastatin in treatment of hyperlipidemia.MethodsIn patients in our hospital from high fat 76 subjects were selected,and divided into treatment group and control group,38 cases,the clinical treatment of the two groups were compared before and after treatment the total efficiency and improve blood lipid status.ResultsThe treatment group patients clinical treatment efficiency of up to 81.58%compared with the control group of 63.16%patients,P＜0.05;compared two groups of patients with clinical treatment before the implementation status of blood lipid,P＞0.05;after treatment,two groups of patients serum lipid levels were significantly better than before treatment,and the treatment group patients serum lipid levels of patients after treatment significantly better than the control group,P＜0.05.ConclusionIn the treatment of hyperlipidemia disease clinical curative effect of simvastatin.

Simvastatin;Hyperlipidemia;Clinical effect

R96

A

1672-5654（2014）11（b）-0040-02

2014-09-24）

張維生（1973-），男，吉林省農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)，大專，主管藥師，研究方向:西藥。