彭 真,孫振球,胡 明
近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,嚴(yán)重影響人們健康的傳染性疾病已經(jīng)得到有效的控制[1],但每年因傷害死亡人數(shù)達(dá)70萬(wàn)~80萬(wàn)人[2],各類(lèi)傷害發(fā)生則高達(dá)2億人次[3],給個(gè)人和家庭造成了巨大的負(fù)擔(dān),同時(shí)也極大地消耗著衛(wèi)生資源[4],因此對(duì)傷害的預(yù)防和控制越來(lái)越重要。以往全國(guó)性、區(qū)域性的傷害干預(yù)計(jì)劃都只針對(duì)特定的方面,如兒童傷害、交通傷害和老年人跌倒傷害等,而世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的以社區(qū)為基礎(chǔ)的傷害干預(yù)計(jì)劃,即“安全社區(qū)”,涵蓋了所有這些地區(qū)傷害干預(yù)計(jì)劃方面的內(nèi)容[5]。WHO“安全社區(qū)”指具有針對(duì)所有人、環(huán)境和條件的積極的安全預(yù)防項(xiàng)目,并且具備包括政府、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、志愿者組織、企業(yè)和個(gè)人等共同參與的工作網(wǎng)絡(luò)的地方社區(qū)[6]。“安全社區(qū)”體現(xiàn)了先進(jìn)社區(qū)建設(shè)的理念,是最經(jīng)濟(jì)有效預(yù)防傷害的模式,已得到了全世界的認(rèn)可和推廣[7]。
“安全社區(qū)”的概念是在1989年斯德哥爾摩WHO第一屆事故與傷害預(yù)防大會(huì)上正式提出來(lái)的,并確定了安全社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)[8-9],見(jiàn)表1。從此安全社區(qū)就成為WHO推廣安全和健康的重點(diǎn)工作。1989年,瑞典Falk ping社區(qū)成為全球第一個(gè)通過(guò)WHO評(píng)審而被確認(rèn)的安全社區(qū),韓國(guó)的水原市成為亞洲第一個(gè)被確認(rèn)的安全社區(qū)[9],2006年山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)青年公園社區(qū)成為中國(guó)第一個(gè)被WHO認(rèn)可的安全社區(qū)[10]。1991年6月,WHO“安全社區(qū)促進(jìn)中心”在瑞典舉行了第一屆國(guó)際安全社區(qū)大會(huì)。到目前為止,國(guó)際安全社區(qū)大會(huì)已經(jīng)舉辦了二十一屆,第二十一屆國(guó)際安全社區(qū)大會(huì)于2013年在墨西哥尤卡坦州舉行。
表1 WHO安全社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)
2.1 背景 傷害和殘疾每年都會(huì)給數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的生命造成損害。據(jù)WHO估計(jì),全球每年有500余萬(wàn)人死于各類(lèi)傷害和暴力行為,1 500萬(wàn)人因傷害導(dǎo)致功能障礙,800萬(wàn)人因傷害導(dǎo)致終生殘疾[11-12]。無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,傷害都是死亡的主要原因之一,尤其是兒童和青少年,每年有超過(guò)80多萬(wàn)名兒童和18周歲以下的青少年因傷害而死亡[11]。即使在高收入國(guó)家,因傷害死亡人數(shù)占所有18歲以下人員死亡人數(shù)的40%左右[13],傷害已經(jīng)成為兒童總死亡順位的首位[14]。據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年城市地區(qū)大約有45萬(wàn)人死于各類(lèi)傷害,而農(nóng)村地區(qū)則高達(dá)70萬(wàn)左右,傷害死亡人數(shù)約占全部死亡人數(shù)的10%[15]。傷害在各類(lèi)疾病死亡率中排在第五位[16],無(wú)論城市或農(nóng)村,1~14歲兒童和青少年傷害死亡均占死因構(gòu)成的第一位[17]。每年約有6 200萬(wàn)人因傷害需要就醫(yī),占居民患病需要就診總?cè)藬?shù)的4%[15]。傷害導(dǎo)致的各種的后果對(duì)個(gè)人以及社會(huì)產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),每年傷害的醫(yī)療費(fèi)大約為650億人民幣,因傷害而停產(chǎn)休工損失約60多億元[16]。傷害所造成的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他任何一種疾病。此類(lèi)數(shù)據(jù)觸目驚心,加強(qiáng)傷害的預(yù)防與控制已刻不容緩。
2.2 創(chuàng)建安全社區(qū)的目的和意義 創(chuàng)建安全社區(qū)的目的就是要最大程度降低各類(lèi)傷害,保障居民健康生活和工作。安全社區(qū)的創(chuàng)建對(duì)于維護(hù)社區(qū)安全,保證居民生存、健康權(quán)利;促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,提高經(jīng)濟(jì)效益;提升社區(qū)管理水平,提高社區(qū)辦事效率;有效應(yīng)對(duì)災(zāi)害事故,提高居民防護(hù)意識(shí)和能力等都有重要的意義。
2.3 安全社區(qū)建設(shè)的理念和目標(biāo) 居民作為安全社區(qū)的核心,其建設(shè)需基于三個(gè)理念之上:(1)安全是居民最基本的權(quán)力;(2)每個(gè)居民都有責(zé)任促進(jìn)和保護(hù)自己和他人的健康;(3)人是安全社區(qū)的核心[18]。安全社區(qū)建設(shè)的目標(biāo)是建立事故災(zāi)害預(yù)防和救援機(jī)制,減少社區(qū)內(nèi)傷害的發(fā)生,促進(jìn)社區(qū)內(nèi)的人際關(guān)系,提高居民自救和互救能力。
2.4 安全社區(qū)的特征 安全社區(qū)的特征主要包括:第一,安全社區(qū)是一個(gè)長(zhǎng)期的、可持續(xù)的,覆蓋各年齡段、各性別人群、各類(lèi)環(huán)境的傷害預(yù)防與控制項(xiàng)目;第二,安全社區(qū)強(qiáng)調(diào)對(duì)高危人群的保護(hù);第三,社區(qū)內(nèi)的所有居民都積極參與安全社區(qū)建設(shè)之中;第四,圍繞著傷害的預(yù)防來(lái)做工作[18]。
自“安全社區(qū)”的概念提出以來(lái),已得到廣泛的認(rèn)同和快速發(fā)展。安全社區(qū)建設(shè)之初主要集中在發(fā)達(dá)國(guó)家,自2006年起,逐漸向發(fā)展中國(guó)家推廣。截止到2011年,全球共有266個(gè)社區(qū)獲得了WHO認(rèn)可的“安全社區(qū)”稱(chēng)號(hào),主要分布于中國(guó)、瑞典、丹麥、挪威、英國(guó)、美國(guó)等地[9],見(jiàn)表2。從2006年山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)青年公園社區(qū)被WHO認(rèn)可為“安全社區(qū)”后,我國(guó)共有64個(gè)社區(qū)被吸納為國(guó)際安全社區(qū)網(wǎng)絡(luò)成員[19]。目前,我國(guó)已啟動(dòng)和建成的全國(guó)安全社區(qū)已達(dá)1 400多個(gè),分布于全國(guó)19個(gè)省區(qū),覆蓋人口1.2億人左右[20]。2008年12月,我國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)成為WHO全球第12個(gè)安全社區(qū)支持中心[19],是繼香港職業(yè)安全健康局之后,我國(guó)第二個(gè)、大陸地區(qū)第一個(gè)國(guó)際安全社區(qū)支持中心。
表2 國(guó)際安全社區(qū)分布情況
安全社區(qū)的管理沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)模式,各社區(qū)可以根據(jù)實(shí)際情況,因地制宜來(lái)設(shè)計(jì)規(guī)劃。WHO推薦的結(jié)構(gòu)模式包括三部分:跨部門(mén)的聯(lián)合機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào);當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)網(wǎng)絡(luò),用來(lái)計(jì)劃和實(shí)施干預(yù)措施;健康服務(wù)中心[21]。我國(guó)安全社區(qū)建設(shè)管理的模式主要是由政府指導(dǎo)的,安監(jiān)部門(mén)牽頭的多元聯(lián)合共建模式[22]。我國(guó)主要存在三種安全社區(qū)類(lèi)型:一是城市社區(qū),最小單位為街道;二是農(nóng)村社區(qū),最小單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn);三是企業(yè)主導(dǎo)型社區(qū)。目前,我國(guó)主要開(kāi)展建設(shè)的為城市社區(qū)和企業(yè)主導(dǎo)型社區(qū)[23]。
4.1 城市安全社區(qū) 城市安全社區(qū)建設(shè)管理的模式大體包括三個(gè)方面:地方政府提供政策和資金支持;街道辦事處組織協(xié)調(diào);居民委員會(huì)統(tǒng)籌實(shí)施[24]。地方政府通過(guò)成立安全社區(qū)工作委員會(huì),負(fù)責(zé)安全社區(qū)創(chuàng)建和領(lǐng)導(dǎo)工作;街道辦事處負(fù)責(zé)整合社區(qū)的資源,以及社區(qū)安全知識(shí)的教育和宣傳工作;居民委員會(huì)是安全社區(qū)管理和建設(shè)最重要的機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制定安全促進(jìn)計(jì)劃,確定事故預(yù)防和干預(yù)的重點(diǎn)項(xiàng)目并組織實(shí)施。
4.2 企業(yè)主導(dǎo)型社區(qū) 企業(yè)主導(dǎo)型社區(qū)內(nèi)主要是企業(yè)職工及其家屬,社區(qū)一般由企業(yè)自行管理,并在人力和財(cái)力等方面給予支持。由企業(yè)分管社區(qū)工作的部門(mén)參與成立社區(qū)工作委員會(huì)和工作小組,具體負(fù)責(zé)安全社區(qū)的建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)工作。目前我國(guó)企業(yè)主導(dǎo)型社區(qū)主要集中于煤礦和石油石化行業(yè)[20]。
5.1 措施 由于各國(guó)在政治、經(jīng)濟(jì)以及文化等多方面的差異,安全社區(qū)建設(shè)和傷害預(yù)防所采取的措施也不盡相同。瑞典安全社區(qū)建設(shè)的特點(diǎn)是根據(jù)不同年齡段和不同環(huán)境,分別對(duì)社區(qū)高危人群(如兒童、老年人)和高危環(huán)境(如交通環(huán)境、運(yùn)動(dòng)環(huán)境、工作環(huán)境等)進(jìn)行有針對(duì)性的安全設(shè)計(jì)[25-26],同時(shí)強(qiáng)化政府在安全社區(qū)建設(shè)中的作用[27]。美國(guó)推進(jìn)的是“防災(zāi)型社區(qū)”,防災(zāi)工作體系包括減災(zāi)規(guī)劃、應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃、組織隊(duì)伍和居民防災(zāi)教育等幾方面內(nèi)容,其中利用教育方式推進(jìn)“防災(zāi)型社區(qū)”方式尤其值得我們參考[28],見(jiàn)圖1。越南則建立了從中央到地方各級(jí)安全社區(qū)委員會(huì)的完整組織結(jié)構(gòu),分層次負(fù)責(zé)安全社區(qū)建設(shè)[29]。我國(guó)安全社區(qū)建立較晚,借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合本地特色,采取的社區(qū)安全規(guī)劃措施主要包括以下幾個(gè)方面。
5.1.1 積極開(kāi)展社區(qū)服務(wù),改善社區(qū)環(huán)境 積極開(kāi)展社區(qū)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)老年人、兒童、社會(huì)貧困戶(hù)的社會(huì)救助,經(jīng)常性組織社區(qū)文化活動(dòng),豐富居民文化生活,提高社區(qū)居民整體素質(zhì)。改善社區(qū)和家居環(huán)境,如社區(qū)內(nèi)添置路燈和安全提示牌、衛(wèi)生間擺放防滑墊等,建立安全社區(qū)網(wǎng)絡(luò)中心,方便為居民提供傷害事故防護(hù)的信息。
5.1.2 整合社區(qū)資源,構(gòu)建綜合防災(zāi)體系 安全社區(qū)的建設(shè)必須要充分利用社區(qū)內(nèi)的所有資源,不僅要使政府和社區(qū)各部門(mén)通力合作,同時(shí)也要讓社區(qū)內(nèi)所有居民積極參與其中,形成緊密配合的防災(zāi)體系[28]。只有將安全社區(qū)的理念真正落實(shí)到個(gè)人,才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
5.1.3 普及安全教育,提高安全意識(shí) 普及公眾安全文化教育,是安全社區(qū)建設(shè)的重要手段。通過(guò)安全知識(shí)教育,可以提高社區(qū)成員的安全意識(shí)和觀念,并且掌握自救、互救、逃生等技能。同時(shí),安全教育和宣傳要聯(lián)合當(dāng)?shù)氐拿襟w機(jī)構(gòu),經(jīng)常性發(fā)布傷害干預(yù)的信息,并結(jié)合其他形式,如在中小學(xué)校進(jìn)行安全知識(shí)講座、在公共場(chǎng)所展示典型事故圖片等[27]。
5.1.4 認(rèn)真實(shí)施安全促進(jìn)項(xiàng)目 我國(guó)《安全社區(qū)建設(shè)基本要求》規(guī)定了交通、消防、工作場(chǎng)所等12個(gè)方面的社區(qū)安全促進(jìn)項(xiàng)目[30],各個(gè)社區(qū)根據(jù)實(shí)際情況,針對(duì)這12個(gè)方面的安全促進(jìn)項(xiàng)目具體開(kāi)展符合自身的安全干預(yù)措施。按照此要求每個(gè)社區(qū)不僅有周密的傷害應(yīng)對(duì)計(jì)劃,還能予以推進(jìn)可行的安全促進(jìn)項(xiàng)目。
圖1 美國(guó)防災(zāi)教育一般步驟
5.2 效果 WHO社區(qū)安全促進(jìn)合作中心認(rèn)為,成功開(kāi)展安全社區(qū)建設(shè)可以將事故與傷害減少30%~50%[31]。據(jù)報(bào)道,瑞典Fulan地區(qū)安全社區(qū)建設(shè)后,醫(yī)院就診的傷害患者比例下降了23%,對(duì)照組僅下降了8.6%;因傷害住院者下降7.2%,對(duì)照組僅下降了1.5%;股骨骨折發(fā)生率下降7.2%,而對(duì)照組無(wú)改變[32-33],見(jiàn)表3。挪威的Vaerlander實(shí)施安全社區(qū)計(jì)劃后,因跌倒致骨折發(fā)生率下降26%;2歲以下兒童平均燙傷率下降了53%;6歲以下騎車(chē)者傷害發(fā)生率下降了37%;交通事故傷害率下降了27%[34-35]。Lindqvist等[21]對(duì)瑞典Motala地區(qū)安全社區(qū)建設(shè)效果的研究顯示,兒童傷害發(fā)生率下降了26%;嚴(yán)重性傷害事故發(fā)生率下降了51%;交通事故傷害發(fā)生率下降了35%;因運(yùn)動(dòng)引起的傷害發(fā)生率減少了14%,對(duì)照組無(wú)改變[36]。
香港屯門(mén)社區(qū)在開(kāi)展安全社區(qū)建設(shè)后,家居傷害減少了18%,兒童傷害減少了31%,交通事故減少了32%,社會(huì)治安案件減少了30%,火災(zāi)減少了47%[9]。我國(guó)第一個(gè)國(guó)際安全社區(qū)-濟(jì)南市槐蔭區(qū)青年公園街道創(chuàng)建后,2005年與2002年相比,懂得安全用電的居民數(shù)量上升了47.4%,懂得安全使用煤氣人數(shù)上升了37.6%,消防知識(shí)知曉率上升了49.3%,不懂或不遵守交通法規(guī)的比例下降了29.5%。重慶涪陵區(qū)清溪鎮(zhèn)創(chuàng)建安全社區(qū)后,2010年與2009年相比,傷害減少了67.03%,其中無(wú)生命機(jī)械力損傷發(fā)生率減少了92.59%[28],見(jiàn)表4。深圳香蜜湖社區(qū)2007年與2006相比,傷害發(fā)生率下降了14.41%;2008年與2006年相比,傷害發(fā)生率下降了36.64%[37]。
表3 瑞典Fulan地區(qū)實(shí)施傷害預(yù)防項(xiàng)目5年后情況
Table3 Effect of a 5 year-injury prevention program in Fulan district,Sweden
社區(qū)醫(yī)院門(mén)診傷害患者數(shù)下降率/年(%)因傷害住院患者數(shù)下降率/年(%)股骨骨折發(fā)生下降率/年(%)瑞典Fulan社區(qū)23 07 27 2對(duì)照社區(qū) 8 6 1 50
表4 清溪鎮(zhèn)居民傷害類(lèi)型情況(人)
6.1 存在的問(wèn)題
6.1.1 安全社區(qū)管理制度尚需完善 目前,我國(guó)安全社區(qū)建設(shè)管理幾乎是由政府包辦,作為安全社區(qū)建設(shè)的重要機(jī)構(gòu)居民委員會(huì)還未能發(fā)揮其應(yīng)有的作用,同時(shí)作為最基層機(jī)構(gòu),其工作人員由于文化程度差異大,對(duì)安全社區(qū)建設(shè)的認(rèn)識(shí)、理解還存在不足,一定程度上制約了安全社區(qū)的建設(shè)和管理。
6.1.2 安全社區(qū)干預(yù)措施偏向化 我國(guó)安全社區(qū)對(duì)傷害的干預(yù)措施主要是針對(duì)外部因素,即社區(qū)環(huán)境等,而對(duì)內(nèi)部因素,即家庭和個(gè)人心理因素的干預(yù)還沒(méi)有引起足夠的重視。據(jù)有關(guān)學(xué)者對(duì)上海某安全社區(qū)的調(diào)查顯示,兒童和老年人傷害發(fā)生率依舊較高,而其主要活動(dòng)場(chǎng)所在屋內(nèi),說(shuō)明家居干預(yù)依然未得到重視[38-39]。特別是對(duì)老年人,由于易經(jīng)常引起傷害事故發(fā)生,可能會(huì)使其對(duì)安全教育干預(yù)作用失去信心,需加強(qiáng)對(duì)其心理因素的干預(yù),增加對(duì)傷害預(yù)防的信心。
6.1.3 安全社區(qū)分布不均,發(fā)展不平衡 目前,我國(guó)安全社區(qū)主要集中在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的城市地區(qū),而廣大農(nóng)村地區(qū)尚是一片空白,缺乏有效的管理,全國(guó)尚有一半左右的省份還沒(méi)有建立安全社區(qū)。近年來(lái),安全社區(qū)在我國(guó)迅速發(fā)展,已由探索階段進(jìn)入了深入發(fā)展和推廣階段,安全社區(qū)的推廣也需要由城市轉(zhuǎn)向農(nóng)村地區(qū),由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)逐漸轉(zhuǎn)向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。
6.1.4 安全社區(qū)存在表面化現(xiàn)象 安全社區(qū)的建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,建設(shè)和推進(jìn)一定要結(jié)合各地的實(shí)際。目前,全國(guó)掀起了建設(shè)安全社區(qū)的高潮,各地競(jìng)相創(chuàng)建安全社區(qū),只追求數(shù)量,而不重視質(zhì)量。很多社區(qū)申請(qǐng)創(chuàng)建之初富有極大熱情,但是獲得“安全社區(qū)”稱(chēng)號(hào)后反而不再重視社區(qū)安全的推進(jìn),只做表面化文章,管理和推進(jìn)制度形式化,有違安全社區(qū)建設(shè)之初衷。
6.1.5 安全社區(qū)建設(shè)資金缺乏 資金缺乏是安全社區(qū)建設(shè)面臨的最重要的問(wèn)題之一,安全社區(qū)的推進(jìn)必須有一定經(jīng)費(fèi)的支持。目前我國(guó)安全社區(qū)經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠政府財(cái)政支持,但支持力度有限,缺口較大,必須要通過(guò)多種渠道爭(zhēng)取資金支持[40]。美國(guó)防災(zāi)型社區(qū)的經(jīng)費(fèi)籌措方式包括公益團(tuán)體、私人民間組織、基金會(huì)、私人企業(yè)等幫助[28],值得我們參考借鑒。
6.2 對(duì)策和建議 針對(duì)我國(guó)安全社區(qū)建設(shè)和傷害預(yù)防工作實(shí)際,提出如下幾個(gè)方面的對(duì)策和建議:(1)要充分發(fā)揮居委會(huì)等社區(qū)基層在社區(qū)建設(shè)和管理中的作用,完善社區(qū)管理機(jī)制,擴(kuò)大安全知識(shí)的教育和宣傳,重視對(duì)居民心理因素的疏導(dǎo);(2)要建立符合中國(guó)特色安全社區(qū),以WHO安全社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),制定適合中國(guó)國(guó)情的安全社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)[41];(3)各地可以通過(guò)社區(qū)診斷,確定傷害預(yù)防和干預(yù)重點(diǎn),有針對(duì)性地制定符合自身的社區(qū)安全計(jì)劃;(4)要優(yōu)先考慮社區(qū)中自我防范最弱的群體,如兒童和老人,他們是傷害預(yù)防項(xiàng)目的重點(diǎn)人群,加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)人群傷害預(yù)防可以極大減少社區(qū)中傷亡事件的發(fā)生[28];(5)各級(jí)政府應(yīng)給予安全社區(qū)建設(shè)的政策和財(cái)政支持,加強(qiáng)各部門(mén)溝通協(xié)調(diào),多渠道、多樣化籌措安全社區(qū)建設(shè)資金[42];(6)重視對(duì)安全社區(qū)建設(shè)后的評(píng)估,發(fā)現(xiàn)建設(shè)中存在的問(wèn)題,以及時(shí)糾正,使安全社區(qū)健康發(fā)展。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的持續(xù)發(fā)展、城市化進(jìn)程加快、社區(qū)范圍不斷的擴(kuò)大,社區(qū)在社會(huì)管理中作用日益突出[43]。安全社區(qū)的創(chuàng)建,不僅可以預(yù)防傷害的發(fā)生,同時(shí)可以提升本地區(qū)的社會(huì)形象,提高本地區(qū)的競(jìng)爭(zhēng)力。雖然我國(guó)安全社區(qū)的建設(shè)起步較晚,但是發(fā)展十分迅速,已進(jìn)入深入發(fā)展和推廣階段。近年來(lái),全國(guó)各地開(kāi)展了形式多樣的安全社區(qū)建設(shè)項(xiàng)目,取得了顯著成效。安全社區(qū)建設(shè)符合我國(guó)和諧發(fā)展的要求,同時(shí)也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn),因此在我國(guó)開(kāi)展安全社區(qū)建設(shè)有著美好的前景。
1 李凌.湖南中學(xué)生傷害現(xiàn)況及影響因素研究[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué),2007.
2 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展全國(guó)傷害監(jiān)測(cè)工作的通知[R].北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,2005.
3 代金芳,王聲湧,王暢,等.中國(guó)因傷害導(dǎo)致傷殘的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2010,31(10):1107-1110.
4 王聲湧.我國(guó)的傷害流行病學(xué)研究亟需開(kāi)展[J].中華流行病學(xué)雜志,1997,18(3):131-133.
5 Linsqvist K,Timpka T,Schelp L,et al.The WHO safe community program for injury prevention:Evaluation of the impact on injury severity[J].Public health,1998,112(6):385-391.
6 史中鋒,陳娜,孟慶秀,等.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在創(chuàng)建“安全社區(qū)”中的作用[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2005,13(5):243.
7 李麗萍,王聲湧.安全社區(qū)傷害干預(yù)項(xiàng)目的基線(xiàn)調(diào)查方案[J].中華流行病學(xué)雜志,2006,27(9):737-738.
8 Svanstrom L.Safe communities on the move,one-decade of policy development,The International Course on Global Burden of Injury[R].Stockholm:Karoliska Institute,2001.
9 北京減災(zāi)協(xié)會(huì).國(guó)外安全社區(qū)的發(fā)展與演化[EB/OL].http://www.bast.net.cn/kjzt/pabj/aqsqxln/93110.shtml.2006-12-30.
10 丁輝.世界安全社區(qū)建設(shè)[J].安全,2004,25(6):3-12.
11 Child and Adolescent Injury Prevention:A WHO Plan of Action (2006-2015) [R].Geneva:WHO,2005.
12 王聲湧.應(yīng)該把傷害納入疾病控制工作[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2002,18(10):1156.
13 Gittelman MA,Pomerantz WJ,McNealy T.Reducing injury rates using a community-based approach [J].Trauma,2007,63(3):44-49.
14 Crawley T.Childhood injury:Significance and prevention strategies[J].Pediatric Nursing,1996,11(4):225-232.
15 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心.2010年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[R].北京:衛(wèi)生部,2011.
16 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心.中國(guó)傷害預(yù)防報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.
17 黃芬,張秀軍,郝加虎,等.懷遠(yuǎn)縣中小學(xué)生傷害影響因素logistic回歸分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2002,12(6):559-560.
18 Larry W Howard.Validating the competing values model as a representation of organizational cultures[J].International Journal of Organizational Analysis,1998,6(3):231-250.
19 金磊.國(guó)內(nèi)外安全社區(qū)建設(shè)與發(fā)展[EB/OL].http://www.mmzy.org.cn/html/article/1247/5116591.htm.2008-5-28.
20 白瑞.規(guī)范建設(shè)深入開(kāi)展安全社區(qū)創(chuàng)建工作[J].現(xiàn)代職業(yè)安全,2011,124(12):22-24.
21 Lindqvist K,Timpka T,Schelp L,et al.Evaluation of a child safety program based on the WHO Safe Community model[J].Injury Prevention,2002,8(1):23-26.
22 歐陽(yáng)梅,陳文濤,段淼.創(chuàng)建安全社區(qū)之傷害調(diào)查與風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)方法探討[J].中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào),2006,16(11):92-97.
23 周文建,寧豐.城市社區(qū)建設(shè)概論[M].北京:中國(guó)社會(huì)出版社,2003:10.
24 吳曉濤.中國(guó)特色安全社區(qū)建設(shè)的總體方案設(shè)計(jì)研究[J].河南理工大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2011,12(1):53-57.
25 李子木,侯建偉,劉香,等.城市安全社區(qū)規(guī)劃[J].城市與減災(zāi),2006,1(1):2-5.
26 Glenn W,Leif S,Robert E.Safety Promotion-an Introduction[M].Stockholm:Karelinska Institute Department of Public Health Sciences Division of Social Medicine,2004:1-146.
27 涪陵區(qū)清溪鎮(zhèn).涪陵區(qū)創(chuàng)建安全社區(qū)報(bào)告[R].重慶:涪陵區(qū)清溪鎮(zhèn)人民政府,2011.
28 金磊.中國(guó)安全社區(qū)建設(shè)模式與綜合減災(zāi)規(guī)劃研究[J].城市規(guī)劃,2006,30(10):74-79.
29 Luau Hoai Chuan,Leif Svanstrom,Robert Ekman,et al.Development of a national injury prevention/safe community programme in Vietnam[J].Health Promotion International,2001,16(1):47-54.
30 施式亮,何利文.安全社區(qū)模式及其運(yùn)行機(jī)制研究[J].中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào),2005,15(9):7-12.
31 Spinks A,Turner C,Nixon J,et al.The ′WHO safe communities′ model for the prevention of injury in whole populations[J].Cochrane Database of Systematic Reviews,2005,18(2):44-45.
32 Svanstrom L.Critical factors required for successful mobilization of communities to enhance safety[R].Presented at seminar on safety promotion:Conceptual and Operational Aspects,1998.
33 Bjerre B.The effects of community based injury prevention study in Falun,Sweden-occupational and hospital based records[J].International Journal for Consumer and Prefect Safety,1998,5(1):29.
34 Ytterstad B,Sogaard AJ.Harstand injury prevention study:Prevention of burns in small children by community based intervention[J].Burns,1995,21(4):259-266.
35 Timpka T,Lindqvist K,Schelp L,et al.Community based injury prevention:Effects on health care utilization [J].International Journal of Epidemiology,1999,28(3):502.
36 Timpka T,Lindqvist K.Evidence based prevention of acute injuries during physical exercise in a WHO safe community[J].British Journal of Sports Medicine,2001,35(1):20-27.
37 Li Jianfeng,Zhang Bin,Deng Huasheng.A new program to promote injury prevention and its application in China[J].Safety Science,2011,49(8):1087-1098.
38 Ling-ling Zhang,Koustuv Dalal,Ming-min Yin,et al.The KAP evaluation of intervention on fall-induced injuries among elders in a safe community in Shanghai,China[J].Elderly Fall Prevention,2012,7(3):1-6.
39 陳忠,張斌,覃凌智,等.兒童意外傷害家居環(huán)境與游戲場(chǎng)所相關(guān)因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2012,15(8):2831.
40 孫燕.我國(guó)安全社區(qū)的建設(shè)與發(fā)展進(jìn)程[J].安全,2009,30(9):49-50.
41 歐陽(yáng)梅.我國(guó)創(chuàng)建安全社區(qū)之路[J].勞動(dòng)保護(hù),2007,55(4):16-18.
42 王冉.WHO安全社區(qū)模型在傷害預(yù)防中的研究進(jìn)展[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2007,12(15):624-626.
43 吳宗之,周永紅.中國(guó)安全社區(qū)建設(shè)的若干對(duì)策探討[J].中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào),2005,15(1):20-23.