韓 輔 樸春麗 米 佳

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，長春 130021）

玉泉散配合枸杞黃精液預(yù)防2型糖尿病55例

韓 輔 樸春麗 米 佳

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，長春 130021）

目的 探討玉泉散配合枸杞黃精液預(yù)防2型糖尿病的療效，用于指導(dǎo)臨床用藥。方法 選取2型糖尿病患者110例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各55例，對照組應(yīng)用糖脈康顆粒，觀察組應(yīng)用玉泉散配合枸杞黃精液，進(jìn)行療效比較觀察。結(jié)果 觀察組顯效33例(60.00%)，總有效率90.91%；對照組顯效24例(43.64%)，總有效率72.73%。觀察組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用玉泉散配合枸杞黃精液預(yù)防2型糖尿病的療效明確，且使用安全，值得臨床推廣。

玉泉散；枸杞黃精液；中醫(yī)藥療法；2型糖尿病

目前，中國已經(jīng)成為繼印度之后的世界第二大糖尿病大國，并且糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅公眾健康的第三大疾病。2型糖尿病在中醫(yī)學(xué)中屬于“消渴”的范疇，在《素問·奇病論》中首次被提到，曰“病有口甘者，名曰脾癢……故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！比绾晤A(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，是醫(yī)學(xué)界一直在探索的問題，在藥物預(yù)防方面也有了一定的進(jìn)展。近年來研究表明，中醫(yī)藥預(yù)防2型糖尿病的主要機(jī)理是充分利用中藥具有綜合調(diào)節(jié)全身作用和降血糖作用達(dá)到預(yù)防效果。我院應(yīng)用玉泉散配合枸杞黃精液預(yù)防2型糖尿病收到了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年12月至2013年1月我院收治的2型糖尿病患者110例隨機(jī)分為兩組，其中對照組55例，男30例，女25例；年齡30～62歲，平均年齡46歲。病程2～5.5年。觀察組55例，男29例，女26例；年齡31～61歲，平均年齡46歲。病程2.5～6年。兩組在年齡、性別、病程等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 玉泉散配合枸杞黃精液是中藥散劑和浸液的配合使用，宜口服。服藥方法：枸杞和黃精各10g，用開水浸泡20分鐘后，用浸泡液沖服玉泉散10g，每天服用3次。玉泉散的藥物組成是五味子50g，麥冬150g，天花粉150g，葛根150g，生地黃150g，甘草50g。

1.2.2 對照組 糖脈康顆粒具有活血化瘀和養(yǎng)陰清熱的作用，主要用于氣陰兩虛且血瘀所致的2型糖尿病。糖脈康顆粒采用四川升和藥業(yè)股份有限公司(原成都中匯制藥有限公司)生產(chǎn)的產(chǎn)品，國藥準(zhǔn)字Z10970026。糖脈康顆粒是口服藥物，每次5g，每天服用3次。糖脈康顆粒的藥物組成是丹參、牛膝、麥冬、赤芍、黃芪、生地黃等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]顯效：多飲、多尿、多食和身體消瘦的臨床癥狀消失，尿糖多次復(fù)查陰性，空腹血糖正常；有效：多飲、多尿、多食和身體消瘦的臨床癥狀明顯減輕或基本消失，尿糖多次復(fù)查陰性，空腹血糖不超過7mmol/L；無效：多飲、多尿、多食和身體消瘦的臨床癥狀沒有得到任何改善，尿糖多次復(fù)查陽性，空腹血糖大于7mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。以P＜0.05，說明有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組效果比較表????????????????[n(%)]

兩組數(shù)據(jù)比較，顯效率、無效率和總有效率卡方檢驗(yàn)，*P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。

3 討論

隨著糖尿病發(fā)病率的逐漸升高，預(yù)防和治療2型糖尿病的方法成為了醫(yī)藥界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。從近年來的研究成果來看，中醫(yī)藥在預(yù)防和治療2型糖尿病取得了很大進(jìn)展。中醫(yī)藥預(yù)防2型糖尿病的主要機(jī)理是充分利用中藥具有綜合調(diào)節(jié)全身作用和降血糖作用達(dá)到預(yù)防效果。一方面，通過益精氣、補(bǔ)五臟、祛瘀血的綜合調(diào)節(jié)作用，使體內(nèi)的陰陽達(dá)到平衡，臟腑功能恢復(fù)正常，氣血順暢。另一方面，采用已被證實(shí)有降糖作用的中藥，通過促進(jìn)胰島素的分泌和抑制胰高糖素分泌的協(xié)同調(diào)節(jié)來改善胰島素受體的后效應(yīng)，并且抑制糖異生作用和提高葡萄糖利用來緩解腸道葡萄糖的吸收。雖然中藥降糖的作用比較緩慢，但是它通過調(diào)節(jié)血糖來改善全身的整體狀況，對輕微的2型糖尿病達(dá)到了預(yù)防的效果。本院采用玉泉散配合枸杞黃精液對2型糖尿病進(jìn)行預(yù)防。唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在《千金方》中提到了消渴癥復(fù)發(fā)的原因，曰“不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而可復(fù)作”[2]，并且記載了玉泉散在治療糖尿病的顯著療效，玉泉散的主要作用是養(yǎng)陰生津、益氣和中、止渴除煩，其中五味子可以補(bǔ)脾斂肺氣，麥冬和天花粉可協(xié)同滋陰潤燥、清熱瀉火，葛根能升陽生津，生地黃滋補(bǔ)腎陰，甘草能益氣和中；此外，枸杞子具有止消渴、添精固髓、補(bǔ)勞傷、健骨強(qiáng)筋和明耳目的功效，而黃精既可以補(bǔ)陰補(bǔ)氣，又可以固腎，因此，使用兩者的浸泡液沖服玉泉散可以更加突出療效。此外，與糖脈康顆粒的預(yù)防效果相比，玉泉散配合枸杞黃精液的療效更好更快。因此，應(yīng)用玉泉散配合枸杞黃精液預(yù)防2型糖尿病的療效明確，且使用安全，值得臨床推廣。

[1]陳光玉，加減玉液湯治療糖尿病80例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011，17(8)：152-153.

[2]彭紅宇，玉泉散配合枸杞黃精液預(yù)防2型糖尿病的臨床觀察[J].健康大視野,2013，21(1)：264.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.019

1672-2779（2014）-12-0033-01

蘇 玲 本文校對：包 揚(yáng)

2014-02-10）