宋靜靜 孫雯燕 祝正佳

1 即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200 2 即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214

探究老年慢性萎縮性胃炎的護(hù)理措施

宋靜靜1孫雯燕1祝正佳2

1 即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200 2 即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214

目的探究老年慢性萎縮性胃炎的護(hù)理措施方法對(duì)2011年3月～2012年12月我院收治住院的老年慢性萎縮性患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果給予護(hù)理干預(yù)措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，顯效16例，占26.66%，無(wú)效1例，占1.66%，總有效率為98.34%。結(jié)論有效的護(hù)理干預(yù)可以很大程度提高其治療效果。

老年；慢性萎縮性胃炎；護(hù)理措施

本研究對(duì)2011年3月～2012年12月，我院收治住院的老年慢性萎縮性患者，進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行因人而異具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能提高臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選病例是2011～2012年在我院住院治療的慢性萎縮性胃炎的患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡37～73歲，平均（44±4.58）歲。均進(jìn)行了胃鏡檢查，并取組織進(jìn)行病理活檢，均為幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性，臨床表現(xiàn)腹部疼痛，以進(jìn)食后加重更為突出，身體乏力，食欲減退，進(jìn)食后常發(fā)生嚴(yán)重嘔吐，噯氣明顯，大便不暢等癥狀。

1.2 治療方法

患者在進(jìn)行常規(guī)的抗幽門螺旋桿菌和保護(hù)胃黏膜等的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理

患者因胃部疼痛來(lái)醫(yī)院診治，因?yàn)閷?duì)疾病的恐懼、疼痛的不適，會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒等諸多心理反應(yīng)。因此，醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)加強(qiáng)和患者交流，注意態(tài)度和服務(wù)方式，尊重患者的知情權(quán)，向患者及其家屬講解有關(guān)病情的知識(shí)，消除患者的恐懼感，積極配合治療，建立信心和勇氣。

2.2 合理用藥

叮囑患者對(duì)有胃腸道不良反應(yīng)的藥物，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，服用的藥物必須堅(jiān)持合理正規(guī)的療程用藥。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者按醫(yī)囑定時(shí)定量按療程服藥，給患者詳細(xì)講解每種藥物的藥理特性和使用方法。

2.3 飲食護(hù)理

合理飲食是促進(jìn)疾病康復(fù)的關(guān)鍵，因?yàn)楹侠淼娘嬍?，將?duì)胃內(nèi)酸的分泌和胃蛋白酶的活化起到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，降低這些消化酶及強(qiáng)酸對(duì)胃黏膜的損傷，為黏膜修復(fù)提供寶貴時(shí)間，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。囑咐患者多食用富含維生素的食物，熱量高的食物，從而使機(jī)體補(bǔ)充到各種所需的營(yíng)養(yǎng)成分，要求患者進(jìn)行有規(guī)律的飲食，且注意情緒心理對(duì)飲食的影響，保持愉快舒暢的心理，增多咀嚼次數(shù)，細(xì)嚼慢咽，利于消化和吸收，利于疾病的治療。強(qiáng)調(diào)患者在進(jìn)食的過(guò)程中應(yīng)禁食酸、辣、冷、生硬等刺激性食物，戒煙戒酒。

2.4 生活護(hù)理

在進(jìn)行合理的藥物治療慢性萎縮性胃炎的同時(shí)，囑咐患者應(yīng)該積極鍛煉身體以提高免疫力，有助于疾病的康復(fù)?；颊叩腻憻捒梢砸杂醒踹\(yùn)動(dòng)鍛煉為主，如散步、太極拳等。鍛煉時(shí)間應(yīng)以早晨和傍晚為宜，也不要鍛煉太劇烈，以身體的適應(yīng)為主。在住院期間，病房應(yīng)保持干凈整潔，通風(fēng)透氣。

2.5 健康教育

向患者講述專業(yè)的治療知識(shí)，包括慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因、機(jī)制和預(yù)后等方面，臨床癥狀和治療方法及其如何預(yù)防其反復(fù)發(fā)作等，并結(jié)合治療的成功案例。讓患者充分了解自己的病情，耐心傾聽(tīng)患者的病情陳述并回答患者提出的問(wèn)題，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，使患者積極配合治療。

2.6 患者出院指導(dǎo)

在患者痊愈出院前，對(duì)患者做好出院后的指導(dǎo)。出院指導(dǎo)主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：（1）飲食指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行合理的膳食引導(dǎo)，不可過(guò)多食用辛辣、酸性等刺激性的食物，勿暴飲暴食，在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（2）合理作息：養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，做到勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，提高身體免疫力。（3）避免相互傳播疾?。菏够颊吲c家屬具備一些專業(yè)知識(shí)，熟知幽門螺桿菌（HP）的傳染性，尤其在家庭內(nèi)部如何做好預(yù)防，告知患者及家好餐具和各種用品及排泄物以及嘔吐物的消毒工作，以防止幽門螺桿菌（HP）的傳播。（4）用藥指導(dǎo)：囑咐患者按療程服用藥物，當(dāng)病情有變化時(shí)，及時(shí)就診[1]。

3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者進(jìn)行積極治療和綜合性護(hù)理干預(yù)后，經(jīng)過(guò)隨訪出院后2～3個(gè)月，門診復(fù)查胃鏡及病理活檢結(jié)果進(jìn)行分析。臨床療效分為：治愈、顯效、無(wú)效三種。胃鏡復(fù)查及病理活檢無(wú)萎縮性改變則為治愈。胃鏡及病理活檢萎縮程度可以顯示出患者的好轉(zhuǎn)程度，如果好轉(zhuǎn)則為顯效。胃鏡檢查及病理活檢無(wú)好轉(zhuǎn)并且加重則為無(wú)效。

4 結(jié)果

通過(guò)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，顯效16例，占26.66%，無(wú)效1例，占1.66%，總有效率為98.34%。

5 討論

慢性萎縮性胃炎是一種退行性胃黏膜病變，發(fā)病慢，時(shí)間長(zhǎng)，多見(jiàn)于老年人。此病的產(chǎn)生與環(huán)境污染、飲食不規(guī)律及大量飲酒等因素有關(guān)[2]。慢性萎縮性胃炎患者通過(guò)應(yīng)用抗幽門螺旋桿菌藥物治療，在此基礎(chǔ)上再給予患者有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理性的干預(yù)治療，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患有慢性萎縮性胃炎的患者要采取耐心的傾聽(tīng)方式，使其產(chǎn)生信任感和歸屬感，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高滿意度，指導(dǎo)患者用藥的療程和注意事項(xiàng)和對(duì)飲食的控制、做好健康教育和出院指導(dǎo)等，經(jīng)過(guò)分析表明，有效的護(hù)理干預(yù)可以很大程度的提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者配合治療，提高其治療效果。

[1]李雪萍, 劉克義, 丁學(xué)文. 替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2008(9):1374-1375.

[2]王秀鋒, 陳一偉, 白亮寅. 淺談老年慢性萎縮性胃炎的心理問(wèn)題與護(hù)理措施[J]. 甘肅科技, 2006(4): 63.

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1674-9308（2014）06-0097-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.064