張 淦

西門子Sensation 64螺旋CT的實(shí)例故障分析

張 淦①

張淦,男,(1966- ),本科學(xué)歷，副主任技師。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院設(shè)備科主任,從事設(shè)備管理維修工作。

醫(yī)院西門子Sensation 64層螺旋CT自08年投入使用以來運(yùn)轉(zhuǎn)正常，使用數(shù)年后故障頻出，對(duì)其中兩例典型故障及維修實(shí)踐進(jìn)行小結(jié)，供同行參考。

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。機(jī)器正常掃描患者時(shí)中斷，關(guān)機(jī)30 s后重新啟動(dòng)正常，發(fā)生頻率每日2～3次，經(jīng)關(guān)掉Caredose 4D后設(shè)備能正常工作。

(2)故障分析。若不考慮dose問題，設(shè)備則能正常運(yùn)行。根據(jù)故障現(xiàn)象、依據(jù)設(shè)備工作原理、通過對(duì)設(shè)備的各種測(cè)試分析表明，PDC柜、WCS柜、PHS部件及Gantry Stationary中的MCU/RTC功能均無問題。排除這些部件異常后考慮與dose相關(guān)聯(lián)的部件分別為Tube、C-BOX、E-BOX Mudulation主控板，再將這些部件功能具體細(xì)化梳理：FOC板D515負(fù)責(zé)管顯示器，聚焦偏轉(zhuǎn)，Z-控制，管準(zhǔn)直器；ADU板D513負(fù)責(zé)采集控制，劑量調(diào)制，滑環(huán)控制，UHR準(zhǔn)直器；D400板負(fù)責(zé)高電壓調(diào)節(jié)，主逆變器監(jiān)控，高電壓監(jiān)控，燈絲控制，電機(jī)控制器接口。

(3)故障排除。找到相關(guān)的板子后開始讀事件日志，從約1000條故障信息提示中找到與故障現(xiàn)象真正相關(guān)的報(bào)錯(cuò)信息，借助信息的引導(dǎo)找到故障源[1-2]。從繁多的錯(cuò)誤信息提示中遴選有用的信息。從機(jī)器的滑環(huán)開始旋轉(zhuǎn)起，直到圖像從DMS讀出送到IRS為止，發(fā)現(xiàn)了CT_DOM 3018的提示代碼，確定故障是由于C-BOX上的ADU D513板出現(xiàn)了問題，需要查到板子上的故障點(diǎn)并將其排除，如更換電路板上的芯片等[3-4]。電路板上的芯片約有20多塊，借助邏輯分析儀、示波器、萬用表、3.3～5 V電壓源及電流源等專業(yè)輔助設(shè)備，參照ADU板的功能示意圖開始分析，逐個(gè)對(duì)芯片進(jìn)行測(cè)試，最終找出sn74HS232a芯片功能異常，只從外觀查看無法看出損壞跡象。使用專用波峰焊設(shè)備更換芯片，將ADU板恢復(fù)到Senstation 64CT上之后，再做Flash download、Tune UP正常，開始做患者掃描，未再出現(xiàn)掃描中斷現(xiàn)象。

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。CT機(jī)掃描約4～5個(gè)患者后不再曝光。重啟設(shè)備時(shí)，Gantry不能正常啟動(dòng)，ICS屏幕總是顯示Resuming。

(2)故障分析。機(jī)架不能啟動(dòng)有多種可能的原因，最直接的因素是GPC方面緣故，針對(duì)這例故障，如果從Eventlog中讀錯(cuò)誤提示信息，其信息條目繁多，對(duì)于醫(yī)院維修工程師而言工作量巨大[5-6]。在夜間就診患者不多的情況下，用一臺(tái)Sensation 16的CT替換使用，然后盡快找出故障：①懷疑是Frequency Converter的問題，觀察Frequency Converter上的狀態(tài)燈后不能得出準(zhǔn)確結(jié)論，于是將Sensation 16CT上對(duì)應(yīng)的FC拆下，更換到Sensation 64CT上，故障仍然存在；②將Rotating Lightbarrier上的光耦拆下，用5 V電壓源和萬用表測(cè)量后，也未發(fā)現(xiàn)問題；③咨詢西門子資深工程師得知GPC一般不容易損壞，故將其排除；④懷疑是ICS的問題，將Sensation 64CT的ICS拆下，換到Sensation 16CT上，更換硬盤后這臺(tái)ICS能夠正常工作，表明Sensation 64CT的ICS未壞；⑤重點(diǎn)懷疑是MCU/RTC板有問題，這個(gè)板子是Gantry Stationary的側(cè)主板，上面有大量的芯片，如果根據(jù)芯片的功能逐塊進(jìn)行測(cè)試，需7～8 d的時(shí)間方能得出結(jié)論。于是向西門子公司報(bào)修，工程師現(xiàn)場(chǎng)判斷為MCU/RTC這塊D301板有問題。

(3)故障排除。確認(rèn)D301板損壞之后決定自己維修，板子的大結(jié)構(gòu)是由一塊母板和一塊MCB構(gòu)成，在設(shè)備開機(jī)的狀態(tài)下觀察MCU和MCB，與Sensation 16 CT的D301進(jìn)行比較后未發(fā)現(xiàn)明顯異常。將兩塊D301分別從兩臺(tái)CT上拆下來，加上合適的工作電壓、電流后，使用現(xiàn)有的測(cè)量設(shè)備仍無法查到故障點(diǎn)，于是懷疑是MCB板上D301的Firmware出錯(cuò)，將Sensation 16CT上的MCB移到Sensation 64CT的D301板上，再將原機(jī)的Firmware安裝到MCB上，重啟機(jī)器后機(jī)架能夠轉(zhuǎn)起來，可以確認(rèn)是MCB壞了。Sensation系列的MCB板采用LLSI工藝，并使用FPGA的芯片，醫(yī)院的維修平臺(tái)無法修，向西門子公司訂購MCB板，將新購的MCB裝上后Sensation 64CT恢復(fù)正常，至今未出現(xiàn)過機(jī)架不能啟動(dòng)的問題。

3 小結(jié)

從兩個(gè)維修案例中得出結(jié)論：醫(yī)院在引進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，也要重視將相應(yīng)的資源用于培訓(xùn)、培養(yǎng)醫(yī)院的維修工程師[7]；投資購買需要的維修用輔助設(shè)備，包括常用配件的購置，并應(yīng)加強(qiáng)維修人才的培養(yǎng)，實(shí)行走出去、請(qǐng)進(jìn)來戰(zhàn)略，強(qiáng)化人才儲(chǔ)備[8]。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)就可為醫(yī)院快速修復(fù)設(shè)備并節(jié)約維修費(fèi)用，保障設(shè)備正常運(yùn)行和醫(yī)院工作的順利開展。

[1]張亞楠,張國(guó)軍,呂虹,等.POCT臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2010,16(12):14-15.

[2]嚴(yán)紅劍.有源醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)[M].北京:科技出版社,2007:8.

[3]Meyer M,Levine WC,Brzezinski P,et a1.Integration of hospital information systems,operative and peri operative information systems,and operative equipment into a single information display[J].AMlA Annn Symp Proe,2005(16): 1054.

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[6]鄭孝嶺.簡(jiǎn)述X線診斷設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(6):125-126.

[7]熊祺.淺談西門子16排螺旋CT機(jī)常見故障及維修方法[J].醫(yī)療裝備,2014,27(3):44-45.

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1672-8270(2014)12-0160-02

R814.42

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.062

2014-05-14

①山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院設(shè)備科 山東 淄博 256400