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八面來(lái)風(fēng)

2014-02-03 14:17
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2014年8期
關(guān)鍵詞:定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)生育

八面來(lái)風(fēng)

人社部:去年全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總結(jié)余9116億元

7月25日,人社部召開新聞發(fā)布會(huì),介紹2014年第二季度人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況。發(fā)言人李忠說(shuō),從2013年社會(huì)保險(xiǎn)基金的決算情況看,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行總體平穩(wěn)。2013年全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入是8248億元,總支出是6801億元,總結(jié)余是9116億元,但這個(gè)總的結(jié)余里面主要是職工醫(yī)療保險(xiǎn),其中相當(dāng)部分是個(gè)人賬戶的結(jié)余,有3323億??偟目?,基金結(jié)余是在安全合理的區(qū)間內(nèi)。李忠介紹,社?;鹄硎聲?huì)自成立以來(lái),它的收益還是相對(duì)穩(wěn)定的。去年,它的投資收益率是6.2%,多年平均下來(lái),總的收益率是8.13%。財(cái)政部和人社部作為監(jiān)管部門,也要求社?;鹄硎聲?huì)針對(duì)審計(jì)署發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,提出相應(yīng)的整改措施,進(jìn)一步完善內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制。 (中國(guó)網(wǎng))

全國(guó)社保卡持卡人數(shù)突破6億

從人社部獲悉,截至6月底,全國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)6.02億人;已發(fā)放的社會(huì)保障卡中,具有金融功能的超過(guò)4.4億張。

各地社會(huì)保障卡的發(fā)行對(duì)象,已從城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民。全國(guó)30個(gè)省份的335個(gè)地市(含省本級(jí)、兵團(tuán)各師)已發(fā)行社???,地市覆蓋率達(dá)87%;24個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了所轄地市全部發(fā)卡。

目前,發(fā)卡地市已基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)持卡即時(shí)結(jié)算,133個(gè)地市實(shí)現(xiàn)了持卡領(lǐng)取養(yǎng)老金。部分地區(qū)還通過(guò)社??槿罕娞峁┣舐氄衅?、就業(yè)失業(yè)登記等服務(wù)。190個(gè)地市已實(shí)現(xiàn)社??ㄊ?nèi)跨地使用。

為方便群眾就近辦理社??I(yè)務(wù),各地開通了銀行網(wǎng)點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等服務(wù)渠道,還積極拓展電子服務(wù)渠道,如自助終端服務(wù)、網(wǎng)上服務(wù)等。

目前,人社部正在組織各地大力推動(dòng)社保卡跨業(yè)務(wù)、跨地區(qū)、跨部門應(yīng)用,使群眾充分享受社??ǖ谋憷?,真正實(shí)現(xiàn)一卡在手、保障隨行。 (中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào) 任社宣 )

全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)493.7萬(wàn)張

從7月21日在京舉行的全國(guó)老齡辦主任會(huì)議上獲悉,目前全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)493.7萬(wàn)張,平均每千名老人擁有24.4張。

據(jù)介紹,我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃實(shí)施以來(lái),在推動(dòng)老齡事業(yè)快速發(fā)展方面呈現(xiàn)七大亮點(diǎn):應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略和政策體系初步形成,老年社會(huì)保障制度建設(shè)取得重大進(jìn)展,老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平逐步提高,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)速度加快,老年宜居環(huán)境建設(shè)日趨規(guī)范,老年人權(quán)益保障工作成效明顯,老年社會(huì)管理工作得到加強(qiáng)。

(中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào))

推進(jìn)老年人設(shè)施無(wú)障礙改造

近日, 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、民政部、財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)、全國(guó)老齡辦聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)老年人家庭及居住區(qū)公共設(shè)施無(wú)障礙改造工作的通知》。《通知》指出,各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要會(huì)同民政、財(cái)政、殘聯(lián)、老齡等主管部門制定年度老年人家庭無(wú)障礙改造計(jì)劃,明確目標(biāo)任務(wù)、工作進(jìn)度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢查驗(yàn)收要求,并對(duì)改造完成情況進(jìn)行匯總。老年人家庭無(wú)障礙改造應(yīng)體現(xiàn)個(gè)性化需求,并重點(diǎn)解決居家生活基本需要。年度改造計(jì)劃制定應(yīng)遵循公平、公正、公開原則,優(yōu)先安排貧困、病殘、高齡、獨(dú)居、空巢、失能等特殊困難老年人家庭。同時(shí),對(duì)納入年度改造計(jì)劃的貧困老年人家庭,縣級(jí)以上地方人民政府可以給予適當(dāng)補(bǔ)助,由民政主管部門會(huì)同財(cái)政主管部門確定資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),并明確資金監(jiān)管要求,財(cái)政主管部門要對(duì)補(bǔ)助資金使用進(jìn)行審核和監(jiān)管。 (人民日?qǐng)?bào) 潘 躍 金云帆)

我國(guó)上半年直接醫(yī)療救助77.5億元

7月27日,民政部公布的《2014年2季度全國(guó)社會(huì)服務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》顯示,今年上半年,民政部門直接醫(yī)療救助支出77.5億元,直接醫(yī)療救助872.3萬(wàn)人次;民政部門資助參加醫(yī)療保險(xiǎn)746.6萬(wàn)人,自主參加合作醫(yī)療2337.1萬(wàn)人;為殘疾人提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量為17579個(gè),為老年人與殘疾人提供服務(wù)床位509.8萬(wàn)張,為智障與精神病人提供服務(wù)床位7.6萬(wàn)張,每千老年人口養(yǎng)老床位數(shù)為25.19張。 (健康報(bào))

持卡結(jié)算方便了北京市朝陽(yáng)區(qū)1.3萬(wàn)征地超轉(zhuǎn)人員就醫(yī)

北京市朝陽(yáng)區(qū)征地超轉(zhuǎn)人員于2013年1月1日起實(shí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算工作,解決了朝陽(yáng)區(qū)1.3萬(wàn)人原來(lái)手工報(bào)銷周期長(zhǎng)和占?jí)簜€(gè)人資金的問(wèn)題。截至2014年6月底,朝陽(yáng)區(qū)共支付征地超轉(zhuǎn)人員持卡就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)18.7萬(wàn)人次,比2013年上半年同比增加325%,支付征地超轉(zhuǎn)人員持卡就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)11552萬(wàn)元,同比增加449% 。劃卡就醫(yī)方便了超轉(zhuǎn)人員就醫(yī),大大提高了就醫(yī)的便捷性。(北京市朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)保中心 解春華)

福建調(diào)整省本級(jí)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)

近日,福建省調(diào)整省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。自7月1日開始,參保職工月繳費(fèi)工資基數(shù)最高不超過(guò)13332元,最低不低于2666.4元。省本級(jí)靈活就業(yè)人員醫(yī)保月繳費(fèi)工資基數(shù)為4444元,按10%的費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),月繳費(fèi)444.4元。領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員以及就業(yè)困難人員,月繳費(fèi)工資基數(shù)為2666.4元,按10%的費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),月繳費(fèi)266.64元。 (中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào) 余列江)

云南大病保險(xiǎn)項(xiàng)目已覆蓋約1928萬(wàn)人

近日,云南省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省民政廳和保監(jiān)局等6部門聯(lián)合下發(fā)的《云南省加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作方案》明確提出,2014年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。自2013年正式開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)至今,全省已有11州市共開展了16個(gè)大病保險(xiǎn)項(xiàng)目,總覆蓋人群約1928萬(wàn)人。其中昆明市、曲靖市為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)改革試點(diǎn)。以昆明為例,2014年昆明城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方案為每人每年基本出資20元,起付線為自付醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)元,分4個(gè)報(bào)銷段,最低賠付50%,最高賠付80%,封頂線10萬(wàn)元。 (中國(guó)報(bào)道云南新聞)

四川考評(píng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成主要指標(biāo)

近日,四川省政府辦公廳印發(fā)了《辦理省人大常委會(huì)對(duì)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況報(bào)告審議意見的分工方案》。《方案》提出,四川下一步將提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平,把患者就醫(yī)感受和群眾滿意度作為確定醫(yī)院等級(jí)、核定醫(yī)務(wù)人員收入的重要指標(biāo)。同時(shí)《方案》要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。在全省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平;建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要指標(biāo)的考評(píng)考核機(jī)制。 (人民日?qǐng)?bào) 王明峰)

10月起江蘇所有職工全享生育保險(xiǎn)

7月3日,從江蘇省人社廳獲悉,10月1日起全省將正式施行《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,新規(guī)最大的亮點(diǎn)就是將所有用人單位和職工都納入生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍,包括在蘇就業(yè)的外國(guó)人。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。 (揚(yáng)子晚報(bào) 王 赟)

貴陽(yáng)市靈活就業(yè)退休人員可建基本醫(yī)保個(gè)人賬戶

近日,貴州省貴陽(yáng)市根據(jù)新規(guī),對(duì)以靈活就業(yè)人員身份辦理退休手續(xù),其基本醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限未滿10年,或雖滿10年,但基本醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限男未滿30年、女未滿25年,需繼續(xù)繳納基本醫(yī)保費(fèi)的退休人員,每月按上年度省在崗職工年度平均工資2%劃入個(gè)人賬戶;對(duì)基本醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年,且基本醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年,不再繳納基本醫(yī)保費(fèi)的退休人員,每月按上年度省崗平均工資的3%劃入個(gè)人賬戶。符合條件的靈活就業(yè)退休人員建立了基本醫(yī)保個(gè)人賬戶后,可將賬戶資金用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診基本醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用,降低了個(gè)人負(fù)擔(dān)。同時(shí),個(gè)人賬戶結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。

(貴陽(yáng)日?qǐng)?bào))

東莞醫(yī)保社區(qū)門診實(shí)現(xiàn)跨鎮(zhèn)雙定點(diǎn)就醫(yī)

7月16日,東莞市審議通過(guò)了《關(guān)于東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門診就醫(yī)管理政策調(diào)整有關(guān)問(wèn)題的通知》,并將于2014年8月1日正式執(zhí)行。調(diào)整后將允許參保人擁有兩個(gè)門診就醫(yī)點(diǎn),并下調(diào)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例,參保人轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)街定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)??漆t(yī)院門診部的,支付比例由原來(lái)的60%下調(diào)至50%,轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門診部的,支付比例從原來(lái)50%下調(diào)至35%,從而引導(dǎo)參保人理性就醫(yī)。 (中國(guó)新聞網(wǎng) 李映民 李 純)

威寧自治縣“兩定機(jī)構(gòu)”監(jiān)管成效明顯

今年以來(lái),貴州省畢節(jié)市威寧自治縣醫(yī)療待遇稽查大隊(duì)通過(guò)認(rèn)真履行職能職責(zé)、遠(yuǎn)程監(jiān)控軟件升級(jí)、確?;鸷陀盟幇踩?、日常監(jiān)管和專項(xiàng)整治等措施對(duì)“兩定”進(jìn)行監(jiān)督管理,監(jiān)管工作取得良好成效。 據(jù)了解,今年上半年威寧自治縣醫(yī)療待遇稽查大隊(duì)出動(dòng)稽查人員300余人次,檢查定點(diǎn)藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)130余家,立案查處定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以藥易物案件12起,查處定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)案件1起,開展2次專項(xiàng)檢查,104次日常巡查檢查,查處違規(guī)“定點(diǎn)零售藥店”12家,限期整改12家,暫停定點(diǎn)資格1家。 (新華網(wǎng) 胡雍輝)

墊江縣四措施提升生育保險(xiǎn)參保率

2014年,重慶市墊江縣醫(yī)保中心采取積極措施推進(jìn)生育保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作,主要包括:一是積極開展政策宣傳咨詢活動(dòng),營(yíng)造參加生育保險(xiǎn)的良好氛圍;二是及時(shí)調(diào)整生育保險(xiǎn)政策,把機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入?yún)⒈7秶蝗侨?yōu)化經(jīng)辦服務(wù),實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)參?!耙徽臼健鞭k公;四是加大審計(jì)稽核力度,確保參保企業(yè)及職工應(yīng)保盡保。截至今年6月,該縣生育保險(xiǎn)比去年同期新增11027人,參保單位達(dá)702戶,參??倲?shù)達(dá)23698人,完成重慶市人社局下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)18700人的126.7%。 (重慶市墊江縣醫(yī)保中心 張仁剛)

東營(yíng)開展民政優(yōu)撫人員醫(yī)院一站式結(jié)算試點(diǎn)工作

為方便民政優(yōu)撫人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)和民政優(yōu)撫待遇,山東省東營(yíng)市人社局與市民政局建立了業(yè)務(wù)聯(lián)合經(jīng)辦機(jī)制,從今年6月中旬開始,在河口區(qū)開展了民政優(yōu)撫人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和民政醫(yī)療救助金一次性結(jié)算試點(diǎn)工作,待穩(wěn)定運(yùn)行后將在東營(yíng)全市推廣。該項(xiàng)目試運(yùn)行以來(lái),已經(jīng)有104人次享受了民政醫(yī)療救助,直接在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷民政優(yōu)撫金17.76萬(wàn)元。 (東營(yíng)網(wǎng))

(本欄目責(zé)任編輯:王 素)

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