谷大巍

吉林省鎮(zhèn)賚縣疾病預防控制中心，吉林白城137300

探析適應新時期傳染病管理的防控系統(tǒng)

谷大巍

吉林省鎮(zhèn)賚縣疾病預防控制中心，吉林白城137300

伴隨著經(jīng)濟全球化以及2003年國家加入世界貿(mào)易組織以來，國內(nèi)與國際間的交往逐漸密切起來，在加強了溝通與聯(lián)系的同時，也帶來讓傳染病的傳播區(qū)域更加廣闊，傳播途徑更加多樣化，并且呈現(xiàn)出一種急速蔓延的趨勢。當前，國內(nèi)一方面面臨著傳統(tǒng)傳染病的繼續(xù)發(fā)展，另一方面又將接受來自全球傳染病可能入侵的挑戰(zhàn)。傳染病早已經(jīng)不是上世紀的簡單的疾病問題，已經(jīng)逐步成長為一個嚴峻的全球性問題，既影響社會的穩(wěn)定，也威脅人類的生存狀況。所以，衛(wèi)生部門必須高度重視傳染病，對相關(guān)的預防控制措施進行科學研究，探討出一套科學有效的、適合當前傳染病發(fā)展特點的傳染病管理防控體系，這將成為未來很長一段時間內(nèi)相關(guān)疾控中心工作的重點。

傳染??；管理體系；防控措施；構(gòu)建；新時期

進入二十一世紀以來，醫(yī)學技術(shù)取得了顯著成就，傳染病曾經(jīng)給人民的帶來了不窮的苦難，在人民的心中留下了難以磨滅的印記，年齡稍微大一點的人聽到傳染病心中仍然存在著恐懼。但是，伴隨著新時期醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，常規(guī)傳染病已經(jīng)不在像以前那么后怕，在這各轉(zhuǎn)變中，抗生素的出現(xiàn)可以說具有歷史性意義，正是從抗生素出現(xiàn)后讓傳染病可以有效的得到控制。正當人民內(nèi)心剛放松對傳染病的警惕的時候，又出現(xiàn)了2003年的非典以及近些年的禽流感，在今年非洲又出現(xiàn)了毀滅性的埃博拉疫情，可以說，傳染病又出現(xiàn)了一種抬頭的狀態(tài)，并且還有繼續(xù)擴散的可能性。分析其中的原因，可以說人民對抗生素的依賴有一定的影響，正是因為人民對抗生素不夠了解，隨意使用抗生素，才造成了今天各種細菌不斷變化，發(fā)展到了無法控制的無敵細菌。此外，傳染病的發(fā)展以及存在和人們的生活是密切聯(lián)系的，每時每刻都在威脅這人類的生存環(huán)境。所以，要給予高度的重視，時刻保持警惕，堅決與傳染病做斗爭。

1 對傳染病的認識

1.1 觀察歷史可以看出，傳染病一致沒有離開過人類

而出現(xiàn)傳染病的原因是非常多的，大多數(shù)傳染病是因多種因素綜合的結(jié)果，有環(huán)境方面的，也有社會方面的，同時也有人民方面的，例如：城市化城鎮(zhèn)化快速推進、工業(yè)化帶來的全球變暖、醫(yī)院消毒不到位的感染等等，這些都是有可能造成傳染病出現(xiàn)的因素。傳染病從來的沒有停止過，隨著人民生活水平的改善以及社會的多樣化，傳染病也正在朝著復雜化的方向發(fā)展[1]。進入二十一世紀以來，傳染病的構(gòu)成普有了許多變化。在前些年得到了有效控制的傳染病，比如：性病、結(jié)核病等又出現(xiàn)繼續(xù)發(fā)展的趨勢，一些傳染病如：感染性腹瀉、艾滋病、流行性感冒等疾病依然沒有得到有效的控制，同時，一些變異后的新的傳染病又在不斷出現(xiàn)，比如：HNI流感等，而這些傳染病的不斷出現(xiàn)，其中主要的原因之一也是人們對傳染病缺乏正確的認識，沒有做好充足的應對準備，自身的免疫力不強，也沒有采取有效的診斷與治療等。傳染病具有很多顯著的特點，比如：傳播速度快；傳播途徑廣；影響范圍大；人員傷亡概率高；人群易感染性高；社會影響巨大以及經(jīng)濟損失慘重等等[2]。

1.2 傳染病逐漸全球化

在全球化快速發(fā)展的背景下，國家與世界的聯(lián)系在不斷的增強，每年的出國旅游人數(shù)在不斷增多，各國間的往來日益頻繁，再加上全球氣候日益復雜化，讓各種傳染病都有了發(fā)展的空間，并且也隨之走向了全球化。中國作為世界第二大經(jīng)濟體，是全球貿(mào)易中的重要角色，與國際間的交流十分頻繁，非常有可能收到國外傳染病的入侵，比如：當前全球都在關(guān)心的埃博拉疫情等[3]。在目前，傳染病的發(fā)展和傳播已經(jīng)不受國家界限所限制，在全球的每一個角度都成為了傳染病的傳播地，對人類的威脅是不言而喻的。

2 構(gòu)建符合新時期傳染病管理的防控體系

2.1 依法開展傳染病防治工作

中國在在2004年就已經(jīng)頒布了《中華人民共和國傳染病防治辦法》，并且在當年年底就已經(jīng)正是運行。傳染病預防控制辦法的頒布，為當代傳染病的防控管理提供了有效的法律依據(jù)，為傳染病的預防和控制指名了方向，對如何控制做出了明確的要求，相關(guān)的責任更加清晰明確。各個衛(wèi)生單位以及衛(wèi)生政府部門成為了傳染病控制辦法的實施者和主導者，要堅定不移的將傳染病的控制條例觀察到底，依照法律的相關(guān)要求，對傳染病進行有針對性的預防，同時相關(guān)的責任落實到具體的人頭。從國外一些傳染病控制工作比較先進的國家可以看出，傳染病的控制不能簡單的依靠衛(wèi)生部門一家去完成，同時也不只是政府的事，而是一個全社會都應當積極參與的事，更是每一個公民都應該積極參與的責任和義務。政府在整個防控過程中起著主導性作用，是相關(guān)法律法規(guī)的制定者，是為構(gòu)建傳染病控制提供物質(zhì)基礎(chǔ)和政策保障的部門，同時政府也應該構(gòu)建一套完善的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的系統(tǒng)，在一些大型醫(yī)院設(shè)立傳染病科室，成立專門的傳染病醫(yī)院等等。此外，還需要不斷的宣傳與傳染病有關(guān)的知識，增強國民對傳染病的認識，拓寬是認知渠道，讓每一個公民的樹立起預防傳染病的意識，進而提升全社會的防控能力。

2.2 強化傳染病疫情的監(jiān)控

對待傳染病，最為重要的就是做好預防工作，好的預防工作要遠遠好于救治，最有效的治療方法就是治療未病。不管是主管疾病控制的政府部門還是各級醫(yī)療機構(gòu)，都應當建立起預防為主的理念，隨時做好對傳染病疫情的監(jiān)控，構(gòu)建一套嚴密的傳染病報告體系，特別是對一些不常見的傳染病，一旦出現(xiàn)，相關(guān)部門應當及時上報，各級單位都給予高度的重視，從而將傳染病始終控制在萌芽狀態(tài)[4]。

2.3 完善各級疾控中心建設(shè)

疾控中心是政府控制傳染病最有效的部門，同時也是政策執(zhí)行的重要窗口，可以說疾控中心承擔著大量的任務，責任是十分重大的。需要經(jīng)過多種科學的方法，不斷完善疾控中心建設(shè)，提升疾病控制人員的綜合素質(zhì)。構(gòu)建一支專業(yè)素質(zhì)過硬的疾病控制隊伍，構(gòu)建公共衛(wèi)生實驗室，逐漸完善突發(fā)公共事件的處理機制，努力保障傳染病防控的有效進行。

2.4 做好各級醫(yī)療結(jié)構(gòu)對傳染病的管理

醫(yī)院最本質(zhì)的工作是為病人解除痛苦，但是在預防和控制疾病方面依然有重要的責任和義務。作為患者，看病都需要進醫(yī)院，在傳染病流行的區(qū)域，醫(yī)院也是最為重要的治療地點。因此，要對醫(yī)院各部門的具體職能進行管理，要定期對醫(yī)療機構(gòu)人員進行傳染病預防和控制措施培訓，將預防理念貫徹到底，強化傳染病的報告制度，規(guī)范醫(yī)院感染控制，提升疾病的應急處理能力[5]。

2.5 強化傳染病的實驗研究，加強與國際進行合作

傳染病逐漸的發(fā)展成了國際化。任何一個國家，不管醫(yī)療能力有多強，是不可能完成對惡性傳染病的預防和控制的，因此，加強國際間的合作和交流顯得十分必要[6]，通過合作，為預防和控制建立起聯(lián)動機制。此外，相關(guān)的結(jié)構(gòu)也要加強對傳染病的研究，實驗出實用性較高的藥物。

2.6 以防控中心為出發(fā)點，建設(shè)綜合性較強、標準較高的管理機制

盡管每一種傳染病都有其傳播的特殊性，其成因也大不相同，但是，作為傳染病，都有一些可以遵循的軌跡和特點，所以，應該根據(jù)相關(guān)的特點建立一個高標準的、綜合性強的傳染病管理防控體系。構(gòu)建一個可以及時有效的處理突發(fā)傳染病的平臺。以有效應對各種各樣爆發(fā)的傳染病，進而有效的控制傳染病的發(fā)展。

[1]曹傳兵,呂新輝,徐凌忠.如何構(gòu)建適應新時期傳染病管理的防控體系[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011（4）:1616-1617.

[2]林鷹.深圳市龍崗區(qū)2005-2009年法定報告?zhèn)魅静〉牧餍胁W分析[D].南方醫(yī)科大學,2011.

[3]鄭曉瑛,陳功,紀穎,等.論計劃生育網(wǎng)絡(luò)對傳染性疾病的防控作用[J].中國計劃生育學雜志,2005（4）:213-216.

[4]康江.更新觀念轉(zhuǎn)軌變型努力探索新時期疾控工作新模式[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009（5）:321-322.

[5]張寅.轉(zhuǎn)變工作思路,構(gòu)建具有高校特色的治安防控體系[A].北京市高等教育學會.北京市高教學會保衛(wèi)學研究會第十屆學術(shù)年會論文選集[C].北京市高等教育學會,2007:11.

[6]周伯平.新發(fā)傳染病的研究進展[A].江西省中西醫(yī)結(jié)合學會.江西省中西醫(yī)結(jié)合學會傳染病專業(yè)委員會成立大會暨首屆江西省中西醫(yī)結(jié)合傳染病學術(shù)會議論文匯編[C].江西省中西醫(yī)結(jié)合學會,2011:18.

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1672-5654（2014）11（b）-0052-02

2014-10-08）

谷大巍，吉林鎮(zhèn)賚，本科，職稱：副主任醫(yī)師。