■本刊記者 張曉輝

實干圓強院夢
——訪河北大學附屬醫(yī)院院長張海松

■本刊記者 張曉輝

編者按

始建于1909年的河北大學附屬醫(yī)院，歷經百年滄桑，薪火相傳，現已發(fā)展成為一所設備先進、專業(yè)齊全、技術力量雄厚、服務水平較高、綜合實力較強，集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復功能為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。特別是近年來，河大附院在服務百姓、造福社會的進程中，以張海松院長為核心的領導班子帶領全院職工，凝聚正能量，真抓實干，不斷謀劃大思路，追求大目標，實施大手筆，抓住重點，突破難點，搶占制高點，實現了醫(yī)院的和諧發(fā)展、科學發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，使保定市的“省醫(yī)院”這個品牌得到了廣大患者及社會的肯定和贊譽。

保定，作為河北省前省會，自古就是“北控三關，南達九省”的“通衢之地”。河北大學附屬醫(yī)院（下稱河大附院）就坐落于此，與保定特有的文化底蘊相得益彰。河大附院歷史悠久，前身為河北省醫(yī)院，建院已有百余年，在冀中地區(qū)及河北省內享有聲望，有著深厚的文化積淀和一方百姓上佳的口碑，被保定人民和社會各界譽為老百姓心中的“省醫(yī)院”。醫(yī)院在張海松院長的帶領下，在傳承百年豐厚歷史文化底蘊的同時，以病人為中心，凝心聚力，科學發(fā)展，銳意改革，創(chuàng)新驅動，走出了一條具有自我特色的醫(yī)院管理之路，鍛造出了一支作風正、技術強、素質高的職工隊伍，醫(yī)院在整體規(guī)模、技術實力、管理服務、科研及教學水平等方面均取得了實質性的提高和突破。醫(yī)院也獲得了國家愛嬰醫(yī)院、全國“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構”、河北省首批“百佳醫(yī)院”、河北省“文明單位”、“誠信醫(yī)院”等殊榮。如今，這所百年老院邁入了歷史發(fā)展的新紀元，進入了醫(yī)院發(fā)展史上的黃金時期。

堅持公益性為民看好病

“挽將天上銀河水，散作甘霖潤九州”。用這句詩來形容河大附院的領導和廣大醫(yī)務人員的襟懷和行動是再形象不過了。2011年，張海松開始掌舵河大附院。上任伊始，張院長就對醫(yī)院發(fā)展狀況進行了全面分析,他深知唯有發(fā)展才是硬道理,決不能有“守攤子”的思想。在國家現有的醫(yī)保、新農合等相關政策，及有限的醫(yī)療資源條件下，根據醫(yī)改方向和醫(yī)院發(fā)展實際，張院長提出了“堅持公益性、為民看好病”的辦院理念，凸顯了公立醫(yī)院的屬性和為民服務的宗旨，承擔更多的社會責任，力爭讓更多患病的老百姓“能看病、看好病、好看病”。提出此理念，是力克解決群眾“看病難、看病貴”的問題。謀定而動，在沒有政府資金資助的情況下，河大附院發(fā)揮區(qū)域性示范醫(yī)院的輻射帶動作用，為進一步推動城鄉(xiāng)對口支援，落實“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”等工作要求，對保定市的基層醫(yī)院進行傳幫帶。首先，醫(yī)院實施了首席醫(yī)師巡診制度，對縣級醫(yī)院開展“造血”式幫扶工作。張院長要求醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)生必須進駐縣級醫(yī)院蹲點，在縣級醫(yī)院查房、講座、出門診，免費為縣醫(yī)院培訓專業(yè)技術人員，協助縣醫(yī)院開展新技術、新項目，并在年底對幫扶醫(yī)師進行相關考核，這極大地提高了縣醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，解決了群眾看病難的問題。張院長說：“我院‘首席醫(yī)師考核在基層’和與縣級醫(yī)院院長間的定期溝通機制已經成為河大附院衛(wèi)生支農的新思路和新方法，為我院衛(wèi)生支農注入了活力?！逼浯?，開展縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓項目。河大附院對保定市及周邊地區(qū)的縣市級醫(yī)院骨干醫(yī)師進行培訓，為確保骨干醫(yī)師學有所成，醫(yī)院采取“一對一”的導師責任制，選撥本院具有副高以上職稱、業(yè)務能力強的導師給予理論和技能授課，重點培養(yǎng)骨干醫(yī)師的臨床思維、技術操作能力和醫(yī)患溝通技能，使其熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療技術，熟悉部分疑難重癥疾病的診斷與治療。經培訓后，基層醫(yī)院的業(yè)務骨干把技術帶到了所在的醫(yī)院，提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務能力，為基層醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。

發(fā)展為民，強院惠民。河大附院積極落實“醫(yī)療惠民工程”，方便患者就醫(yī)。認真執(zhí)行“三減一免”的扶貧政策，與中華慈善總會、微笑列車基金合作開展“微笑列車工程”，為貧困唇腭裂患者實施矯治手術，與省紅十字會、省紅十字基金會聯合開展特困先心病患兒救助工程，與市殘聯合作免費為患者實施白內障復明手術，幫助貧困患者就醫(yī)，讓利于民。醫(yī)院還開展了志愿服務活動，緊接地氣，組織醫(yī)療志愿者深入農村、學校、偏遠地區(qū)送醫(yī)、送藥、送健康，將醫(yī)療服務送到群眾身邊，為此，醫(yī)院獲得了“河北省優(yōu)秀志愿服務組織”稱號。同時開展全國大型義診活動周等多種義診活動，緩解群眾看病難問題，贏得了社會各界的廣泛贊譽。

針對如何解決群眾看好病的問題，張院長認為，應主要從人、物、制度三方面落實。首先需要好的醫(yī)生。作一名醫(yī)生容易，成為名醫(yī)則不容易。名醫(yī)不僅僅要醫(yī)療技術高，還要有醫(yī)德和愛心，醫(yī)院教育醫(yī)生要從內心喜歡病人，愛護病人，真正做到大醫(yī)精誠，才能做到為群眾能看病，看好病。其次需要好的就診環(huán)境，主要包括醫(yī)院的軟硬件環(huán)境，醫(yī)院在制定制度規(guī)范、規(guī)程時，首先考慮的是是否方便病人，是否能夠提高醫(yī)療效果，讓病人舒適安全，而不是首先考慮如何方便自己。目前醫(yī)院基本擁有具有先進水平的各種相關診療器械，實現了診療手段現代化。

加強醫(yī)療質量管理促進內涵建設

醫(yī)院要有進步，就要縮短與前面的距離，拉開與后面的距離，這才叫進步。河大附院要進入河北省醫(yī)院行列的第一方陣，就必須加強醫(yī)療質量管理，促進醫(yī)院內涵建設。張院長如是說，醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題和核心工作，每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)都應做到完美，彌補短板，強化長板。為加強醫(yī)療核心制度建設，醫(yī)院建立了完善的考核體系，加大檢查考核力度，保障核心制度落實。首先，加強運行病歷檢查力度，改變病歷檢查模式，臨床骨干以上醫(yī)師直接參與病歷檢查，專家組不定期隨機抽查，專職質檢醫(yī)師、質檢護士負責病歷終末質量，形成病歷質量全程監(jiān)控管理模式。病歷質量明顯改觀，甲級病歷率達到95%以上，無丙級病歷。實行按病歷號排列歸檔模式，完善了病歷流程管理和質量監(jiān)控，保證了患者就診信息連續(xù)性，促進了病歷的良好應用。其次，加強臨床新技術準入管理，促進醫(yī)療技術水平提高。重點扶植和獎勵第二、三類醫(yī)療技術項目，優(yōu)先解決與新技術引進有關的進修學習、設備購進，對于開展新技術的個人給予特殊獎勵，調動臨床科室引進第二、三類技術項目的積極性。再者，加強藥品監(jiān)控力度，對用藥和銷售排名靠前的醫(yī)生和廠家每季予以公示和上報。同時開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，結合專業(yè)特點合理設定抗菌藥物應用指標，定期公布醫(yī)院抗菌藥物臨床應用情況和細菌耐藥監(jiān)測情況，完善和落實醫(yī)院抗菌藥物處方點評制度、抗菌藥物管理獎懲和誡勉談話制度，提高了抗菌藥物臨床合理應用水平。河大附院還在河北省內率先開展了日間手術，為確保日間手術的安全性，醫(yī)院參照國際通行標準，根據實際情況，制定了較為完備的日間手術臨床路徑、準入制度、病人評估等相關標準，緩解了患者住院難問題。醫(yī)院修訂了護理工作制度，實施護理目標管理責任制，制定各級護理人員崗位說明書，促使護理人員履行崗位職責，提高護理質量。

張院長介紹，當前，河大附院正處在快速發(fā)展階段，創(chuàng)新管理模式尤為必要。因此，必須建立低耗高效的管理體制，有效降低成本，開展經濟核算創(chuàng)新、績效考核創(chuàng)新，全面運行綜合運營管理軟件，實施真正意義的全成本核算，及時、準確地為管理提供決策數據，推進精細化管理，強化內涵建設。通過開展服務對象針對性問卷調查，持續(xù)跟蹤問效，建立跨部門溝通協調平臺，實現患者和職工“雙客戶”滿意。引入平衡計分卡績效管理系統(tǒng)，實行以服務質量及崗位工作為主的綜合績效考核，調動職工的積極性，遏制科室不良行為。另外，為提高行政效能，優(yōu)化服務質量，健全為民服務新機制，打造百姓就醫(yī)“零障礙”環(huán)境，方便群眾就醫(yī)。河大附院制定出臺了《“零障礙”服務全程協辦實施方案》，每天由院領導親自帶班，職能處室中層干部輪流擔任協辦員，全天在門診大廳現場辦公，就連周六周日也有協辦員在位開展工作。醫(yī)院在加強協辦員“一站式”服務質量管理的同時，還抓好各項制度落實，完善服務項目，擴展服務內容，提高服務質量。

醫(yī)本仁術，德乃醫(yī)本。再好的技術也只能醫(yī)治患者生理上病痛，卻代替不了心靈上的撫慰。為了更好地體現河大附院深厚的文化底蘊，提升醫(yī)院的服務水平，醫(yī)院通過加強醫(yī)德醫(yī)風教育，在服務意識上不斷升華，提高醫(yī)務人員廉潔文明行醫(yī)的素質，使服務更加人性化、細微化，處處體現出醫(yī)院對廣大患者的人文關懷，使廣大醫(yī)務人員從思想深處感覺到，每一位患者都是自己的親人，把長輩看作父母，把平輩看作兄妹，把晚輩看作子女，讓患者切身感受就診“零障礙”、“零距離”。

人才學科并重科研教學齊驅

張院長表示，近年來縱向比較河大附院每年都在進步，但與國內省內先進兄弟醫(yī)院橫向比較，依然存在發(fā)展短板，面臨著諸多嚴峻挑戰(zhàn)。一所醫(yī)院若要破繭成蝶，在競爭的風雨中翩飛自如，就需要不斷進行技術創(chuàng)新，而技術創(chuàng)新，人為本源。如何以人為本，識才、育才、用才、留才，為技術創(chuàng)新和構建醫(yī)療人才梯隊，營造人才高地，打造一支業(yè)務精湛、技術過硬的醫(yī)師隊伍，一直是張院長思考的問題。為此，河大附院制定了一系列人才建設的相關制度，采取一系列有效措施，保證讓這些制度真正“落地”。為加快人才梯隊建設，醫(yī)院進行了第四次人事制度改革，全員競聘、競爭上崗，擇優(yōu)聘用、定編定崗、評聘分開，形成了充滿活力的用人機制。為打造合理的人才梯隊，上任之初，張院長便把“加快培養(yǎng)學科帶頭人”提上了日程。在他看來，人才梯隊的建設可以帶動學科發(fā)展，由此聯動其他相關學科跟進，最終達到提升醫(yī)院整體實力的目的。為此，張院長要求科主任在任期內，必須外出3～6個月的進修培訓，而且進修后必須要帶回來醫(yī)院原先沒有的新的醫(yī)療技術。新入職的員工要經過?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓。一系列措施的實施，使河大附院產生一大批在省內外叫得響的專家和學科帶頭人。以人為本，打造人才高地，以此為引擎，推動新技術、新項目的不斷突破，重大、疑難病的不斷攻克，特色科室和專業(yè)優(yōu)勢的形成，使河大附院的影響不斷擴大，學術地位不斷提高，品牌效應不斷放大，“看病到河大附院”已經成為冀中及周邊地區(qū)人民群眾一種自覺的選擇。

為了加強學科建設，提升醫(yī)院的核心競爭力，張院長經常提醒科主任、學科帶頭人要多動動腦筋，想想自己的專業(yè)現在在保定市、河北省乃至全國處于一個什么位置，有什么優(yōu)勢，應該怎樣去加強，找出差距和不足，切實加強學科發(fā)展。在張院長的督導下，醫(yī)院的學科建設發(fā)展態(tài)勢喜人，中西醫(yī)結合科被列為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點專科和河北省重點中醫(yī)?？疲呐K外科、神經外科、腫瘤科為省級醫(yī)學重點學科，神經內科和腎內科為省級醫(yī)學重點發(fā)展學科。此外，腫瘤內科、神經外科、泌尿外科、康復醫(yī)學被省衛(wèi)生廳列為省級臨床重點?？疲瑑嚎浦匕Y、急診醫(yī)學、呼吸內科、消化內科和新生兒科被列為省級臨床重點培育?？?，成為目前河北省省會以外擁有重點專科最多的醫(yī)院，推動了醫(yī)院整體醫(yī)療服務能力的發(fā)展。下一步，張院長希望爭取有更多的學科、專科進入河北省第一梯隊乃至“國家隊”。

作為河北大學的附屬醫(yī)院，醫(yī)院形成了以醫(yī)療為主體、以教學和科研為兩翼的“一體兩翼”科學發(fā)展格局。近年來，醫(yī)院以創(chuàng)新為導向，緊跟國際前沿，科研碩果累累。2013年，醫(yī)院被人力資源和社會保障部、全國博士后管委會確立為國家博士后科研工作站，并獲國家自然科學基金1項，開啟了醫(yī)院科研工作的新篇章。醫(yī)院還成立了“生物治療中心”，為保定市唯一一家以生物抗癌為主要治療手段的診療中心。醫(yī)院同時加強國內外學術交流與合作，與韓國漢陽大學醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院締結了交流協作關系，雙方在科研和醫(yī)學技術等方面達成了交流和協作意向，對提高醫(yī)院相關專業(yè)的?？圃\治水平，增加學科綜合實力起到積極的推動作用。教學方面，河大附院通過內選外聘，加強研究生導師隊伍建設，提高臨床教學質量。學生在全國高等醫(yī)學院校臨床技能競賽華北賽區(qū)比賽中，分別榮獲了集體和參賽選手個人三等獎，在河北省衛(wèi)生廳“河北省高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)臨床技能考核”中，取得了優(yōu)秀成績。醫(yī)院啟動省住院醫(yī)師培訓基地項目，通過開展醫(yī)學生畢業(yè)后的職業(yè)道德、臨床實踐技能等教育培訓，為醫(yī)院和社會輸送了大量優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

以高超的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德、高度的責任感、高精尖的設備，打造一流的醫(yī)院，是志存高遠的河大附院全體員工不懈的追求。談到醫(yī)院今后的發(fā)展，張院長深情地說，醫(yī)院用三年的時間提前完成了醫(yī)院“十二五”發(fā)展目標，確定了建設“區(qū)域示范、河北一流、全國知名”高水平醫(yī)院的新目標。通過全面提升醫(yī)教研和管理水平，塑造區(qū)位優(yōu)勢，打造知名專業(yè)，拓闊發(fā)展空間，踐行公益性，傳承弘揚辦院理念，加強能力建設，最終形成河大附院區(qū)域示范和行業(yè)影響的實力。為實現這一強院之夢，河大附院這艘醫(yī)療航母，正以飽滿的熱情，奮發(fā)向上的精神，沖天的干勁和務實的態(tài)度，以精湛的醫(yī)療技術、精良的診療設備、精英薈萃的人才隊伍為引擎；以創(chuàng)新的管理機制、深厚的文化底蘊為動力，全面發(fā)力，乘風遠航！

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河北大學附屬醫(yī)院

河北大學附屬醫(yī)院始建于1909年，初為防疫醫(yī)院，由“防疫局”資助，設立觀察床數張，工作人員十余名。1912年改為直隸省紅十字會醫(yī)院。1942年醫(yī)院改稱河北省新民醫(yī)院。1945年改為河北省立醫(yī)院。解放后先后更名為河北省第一人民醫(yī)院、河北省醫(yī)院。1983年改為河北職工醫(yī)學院附屬醫(yī)院。2005年歸屬河北大學，更名為河北大學附屬醫(yī)院，2006年成立河北大學臨床醫(yī)學院。

醫(yī)院歷經近百年滄桑，幾代人不懈努力，現已發(fā)展成為一所設備先進、專業(yè)齊全、技術力量雄厚、服務水平較高、綜合實力較強，集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復功能為一體的大型三級甲等綜合性醫(yī)院。曾榮獲“全國三八紅旗集體”、“全國醫(yī)院文化建設先進單位”、“全國群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生機構”、國家愛嬰醫(yī)院、河北省首批“百佳醫(yī)院”等稱號，連續(xù)五次獲得河北省“文明單位”、“河北省五一勞動獎狀“等殊榮。醫(yī)院編制床位數1500張，占地面積10萬平方米，建筑面積11萬平方米。2013年門診量66.61萬人次；收治住院患者5.09萬人次，住院手術1.79萬例。醫(yī)院在職職工1828人，其中擁有高級職稱的技術人才430名，碩士以上學位人員470名。

醫(yī)院設臨床醫(yī)技科室47個，包括血液內科、泌尿風濕免疫內科、心臟內科、神經內科、消化內分泌內科、呼吸內科、婦產科、兒科、普通外科、骨外科、泌尿外科、神經外科、胸外科、心臟外科、腫瘤內科、腫瘤外科、重癥醫(yī)學科、急診醫(yī)學科、放射治療科、ICU、康復理療科等，具有醫(yī)學影像、高壓氧治療、腫瘤治療、臨床檢驗、內窺鏡檢查、微創(chuàng)手術治療等檢查治療中心，建成了具有現代設備和流程的凈化手術室、供應室、中心配液室。中西醫(yī)結合科被列為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？坪秃颖笔≈攸c中醫(yī)?？疲呐K外科、神經外科、腫瘤科為省級醫(yī)學重點學科，神經內科和腎內科為省級醫(yī)學重點發(fā)展學科。此外，腫瘤內科、神經外科、泌尿外科、康復醫(yī)學被省衛(wèi)生廳列為省級臨床重點專科，兒科重癥、急診醫(yī)學、呼吸內科、消化內科和新生兒科被列為省級臨床重點培育?？疲[瘤科為河北省普通高校重點學科。醫(yī)院擁有與國際同步的體外循環(huán)機等各種心臟手術設備、最新型平板數字減影血管造影儀、寶石能譜CT、64排CT機、大孔徑放療專業(yè)定位CT、1.5T核磁、雙探頭SPECT系統(tǒng)、三維彩超儀、膠囊內鏡、全自動生化儀等多種高、精、尖醫(yī)療設備，實現了診療手段現代化。

醫(yī)院努力研究國內外相關學科發(fā)展的新思路、新項目、新技術、新療法，攻克技術難關。以高新技術為突破點，充分發(fā)揮技術優(yōu)勢，使醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學等工作取得了可喜成績。以腹腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)技術，血管介入診斷和治療、干細胞診斷和治療、急危重癥搶救等高新技術的大量開展，很好的實現了醫(yī)療技術與世界前沿的接軌。

醫(yī)院成立了臨床醫(yī)學院，十分重視學生素質教育工作，以培養(yǎng)有扎實的理論功底和實踐能力，有嚴謹的工作作風和政治素質的高級醫(yī)學人才為目標。擁有內、外、婦、兒等教研室20個。醫(yī)院承接國家、省、市級多項科研課題，獲得多項省、市科技成果和國家專利。

醫(yī)院積極拓展對外交流渠道，與德國、日本、英國 、美國、瑞典等多個國家開展了廣泛的學術交流與合作，并多次舉辦全國和省級各學科專業(yè)交流會。

河北大學附屬醫(yī)院以仁愛、誠信、敬業(yè)、創(chuàng)新作為文化內涵建設的中心思想，將“為患者為社會”作為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的根本方向，把患者的滿意作為一切工作的終極追求。以博愛、人道的胸懷服務于人民，服務于社會。

Diligence makes success——Interview with ZHANG Haisong, Affiliated Hospital of Hebei University

ZHANG Xiaohui// Chinese Hospitals.-2014,18(4):35-38