張翠萍，程樂森

（濰坊醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，山東 濰坊 261053，zhangcuipingk@sohu.com）

醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文通識(shí)教育的研究*

張翠萍，程樂森**

（濰坊醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，山東 濰坊 261053，zhangcuipingk@sohu.com）

通識(shí)教育是高等教育階段的素質(zhì)教育，包括人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)三大領(lǐng)域。通過對(duì)當(dāng)前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校在開展人文通識(shí)教育中存在的問題的分析，提出應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)人文通識(shí)教育組織管理機(jī)構(gòu)、構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文通識(shí)課程體系、加強(qiáng)通識(shí)課程師資隊(duì)伍建設(shè)、改進(jìn)通識(shí)課程教育教學(xué)方法等對(duì)策建議。

醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)；人文；通識(shí)教育；專業(yè)教育

通識(shí)教育是高等教育階段的一種素質(zhì)教育，目的是培養(yǎng)“完整的人”。相對(duì)于專業(yè)教育的實(shí)用性而言，通識(shí)教育更多的是一種教育思想或教育理念，主張以人為根本目的，注重培養(yǎng)情操優(yōu)美、知識(shí)廣博、人格健全的高素質(zhì)人才。在醫(yī)務(wù)工作者思想道德修養(yǎng)日漸低下、人文職業(yè)能力普遍缺失的今天，醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文通識(shí)教育顯得尤為緊迫。

1 醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文通識(shí)教育的緊迫性

1.1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健康人格迫切需要醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文通識(shí)教育

衡量一個(gè)人成才的標(biāo)準(zhǔn)不在于看他掌握了多少專業(yè)知識(shí)，具有多強(qiáng)的能力，而在于看他是否是一個(gè)人格健全的人。［1］醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生由于課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，社會(huì)閱歷淺，人際交往能力和環(huán)境適應(yīng)能力不是很強(qiáng)等原因，在面對(duì)殘酷的競(jìng)爭(zhēng)和遭遇挫折的時(shí)候容易焦慮、迷茫和不知所措，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生萎靡不振、悲觀厭世的情緒，這些都嚴(yán)重影響了大學(xué)生的健康成長(zhǎng)和健全人格的形成。而通識(shí)教育重視學(xué)生如何做人、如何生活的人格教育。通過人文通識(shí)教育，能夠使醫(yī)學(xué)生把握事物發(fā)展的客觀規(guī)律，使醫(yī)學(xué)生從紛繁復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象中看到事物的本質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)問題、分析問題和解決問題的能力；能夠使醫(yī)學(xué)生對(duì)自然、社會(huì)、人生有比較深入的體悟，從而保持樂觀、自信、豁達(dá)的品性和積極向上、奮發(fā)圖強(qiáng)的人文精神。所以，要使醫(yī)學(xué)生具備健康的人格，離不開對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文通識(shí)教育。

1.2 當(dāng)前國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)和我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革迫切需要醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文通識(shí)教育

國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（IIME）在制定面向21世紀(jì)的“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”時(shí)指出，敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心，并將職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理放在整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系的首位，作為醫(yī)學(xué)生必須具備的核心能力和基本素質(zhì)。［2］“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文教育緊密結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)。為適應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，世界各國(guó)都在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革的探索，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革也在緊鑼密鼓地進(jìn)行。國(guó)家《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見（教高［2012］6號(hào)）》提出，為深化五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神和職業(yè)道德建設(shè)，為培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守，要“將醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程”。

而倫理和職業(yè)道德等是通過單純的專業(yè)教育學(xué)不到的，只有通過通識(shí)教育才可以真正掌握。所以，為適應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)和我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的要求，迫切需要醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文通識(shí)教育。

1.3 醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)迫切需要醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文通識(shí)教育

醫(yī)生診治的對(duì)象是人，而人是既具有生理特征又具有心理特征的復(fù)雜個(gè)體。所以，在對(duì)病人進(jìn)行診治的過程中，不僅需要醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，更需要醫(yī)生高尚的醫(yī)德。所以，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文通識(shí)教育以喚起醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的人文關(guān)懷和人文精神已經(jīng)成為新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的主旋律。［3］通過人文通識(shí)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神，使未來的醫(yī)生具有良好的醫(yī)患溝通能力和人文關(guān)懷能力。在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系日益緊張、醫(yī)生職業(yè)精神普遍缺失的情況下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文通識(shí)教育顯得尤為迫切。

2 醫(yī)學(xué)院校開展人文通識(shí)教育的現(xiàn)狀及存在的問題

一直以來我國(guó)高等教育片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育，忽視通識(shí)教育，造成學(xué)生知識(shí)面狹窄，思維創(chuàng)新能力低，人文關(guān)懷缺失，溝通能力不強(qiáng)等問題，嚴(yán)重影響著學(xué)生的全面健康發(fā)展。20世紀(jì)90年代，社會(huì)對(duì)人的全面發(fā)展提出了更高的要求，片面追求專業(yè)教育的弊端逐漸暴露出來，我國(guó)高校開始重視通識(shí)教育，醫(yī)學(xué)院校也開始逐步開設(shè)以人文社會(huì)科學(xué)為主要內(nèi)容的通識(shí)教育，但醫(yī)學(xué)人文通識(shí)教育薄弱的狀況并沒有從根本上得到改變，［4］醫(yī)學(xué)生的人文精神和人文素養(yǎng)表現(xiàn)出弱化的傾向。實(shí)踐證明，我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院校人文通識(shí)教育還停留在表層上，種種不足主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 人文通識(shí)教育理念缺乏，人文通識(shí)課程設(shè)置不合理

調(diào)查顯示，通識(shí)教育課的學(xué)分在總學(xué)分中的比例從90年代中的四分之一左右增加到現(xiàn)在的三分之一以上，［5］但人文通識(shí)課程的數(shù)量占總課程量的比例與發(fā)達(dá)國(guó)家相比明顯偏低。美國(guó)、德國(guó)人文課程所占比例高達(dá)20%～25%，英國(guó)、日本也占到了10%～15%，而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文通識(shí)課程的學(xué)時(shí)數(shù)才占到大約總學(xué)時(shí)的8%，［6］遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。另外，由于當(dāng)前我國(guó)高校的管理者和高校教師都是專才教育模式下培養(yǎng)出來的，普遍缺乏通識(shí)教育理念，所以設(shè)置的人文通識(shí)課程具有較大的隨意性，很多課程都是臨時(shí)拼湊起來的，各通識(shí)課程之間的比例也不盡合理，除外語、計(jì)算機(jī)、體育、思政類課程所占比例較高外，其余的課程不但比例低，而且雜亂，［7］缺乏統(tǒng)一的教育理念的指導(dǎo)和整合，也沒有專門的機(jī)構(gòu)來統(tǒng)籌規(guī)劃通識(shí)課程，致使通識(shí)課程缺乏內(nèi)在的系統(tǒng)性和整體性，難以達(dá)到通識(shí)教育的目的。

2.2 人文通識(shí)教育未能嵌入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，學(xué)生重視度不夠

通識(shí)教育課程缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，課程設(shè)置隨意性大，導(dǎo)致人文通識(shí)課程與專業(yè)課之間缺乏必要的聯(lián)系。另外，許多醫(yī)學(xué)院校中承擔(dān)人文通識(shí)課程教學(xué)任務(wù)的教師醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備量不大，對(duì)臨床實(shí)踐沒有任何體驗(yàn)，因而不能將人文通識(shí)教育整合到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中；而專業(yè)教師在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中“重專業(yè)、輕人文”的理念一直在從中作祟，使得專業(yè)教師教學(xué)中只重視專業(yè)知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，這樣就很難在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中滲透醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)人文通識(shí)教育不能嵌入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，使得醫(yī)學(xué)生看不到人文通識(shí)課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的關(guān)系，也無法理解人文通識(shí)課程對(duì)未來職業(yè)生涯的意義和作用，從而不能理解醫(yī)學(xué)人文通識(shí)課程設(shè)置的重要性，對(duì)醫(yī)學(xué)人文通識(shí)課程的學(xué)習(xí)不能引起足夠的重視。

2.3 人文通識(shí)教育方法單一，實(shí)踐環(huán)節(jié)偏弱

專才教育模式下培養(yǎng)出來的教師人文科學(xué)素養(yǎng)水平低，缺乏對(duì)通識(shí)教育精神的領(lǐng)悟及融會(huì)貫通的教學(xué)意識(shí)與能力，所以，現(xiàn)行教學(xué)模式主要是教師系統(tǒng)講授精心整理的知識(shí)，學(xué)生不加反思地接受，師生之間缺乏必要的交流與互動(dòng)。這種以教師講授為主的授課方式，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，也不利于學(xué)生獨(dú)立思考、實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。另外，醫(yī)學(xué)院校的通識(shí)教育課程大部分實(shí)行大班授課的方式，教師主要來自于文科院系，與學(xué)生之間的關(guān)系生疏，缺乏課堂之外實(shí)踐環(huán)節(jié)的交流，教師的教育思想和人格魅力很難傳遞給學(xué)生。醫(yī)學(xué)院校與綜合院校相比，還缺乏豐富多彩的校園文化活動(dòng)和主題講座等能夠引起師生之間、學(xué)生之間情感共鳴的課外實(shí)踐環(huán)節(jié)，這些都導(dǎo)致通識(shí)教育的教學(xué)效果不盡如人意。

3 醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文通識(shí)教育的對(duì)策建議

3.1 設(shè)立專門的醫(yī)學(xué)人文通識(shí)教育組織管理機(jī)構(gòu)

由于高校管理者對(duì)通識(shí)教育的基礎(chǔ)性地位尚未達(dá)成共識(shí)，對(duì)通識(shí)教育的重視度不夠，所以，當(dāng)前我國(guó)許多高校尚未設(shè)立通識(shí)教育組織管理機(jī)構(gòu)。通識(shí)教育缺乏科學(xué)合理的頂層設(shè)計(jì)，與課程規(guī)劃相匹配的行政資源、人事組織、財(cái)力保障等未能得到統(tǒng)籌安排，［8］課程質(zhì)量難以保障。為此，我們可借鑒世界上諸多綜合性大學(xué)開展通識(shí)教育的成功經(jīng)驗(yàn)，成立“通識(shí)教育中心或通識(shí)教育委員會(huì)”等專門的組織管理機(jī)構(gòu)，為教師進(jìn)行通識(shí)教育的教學(xué)和研究提供一個(gè)有益的平臺(tái)，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和教學(xué)改革的順利進(jìn)行。［9］通識(shí)教育委員會(huì)要對(duì)全校的通識(shí)教育承擔(dān)責(zé)任。委員會(huì)要負(fù)責(zé)通識(shí)教育頂層設(shè)計(jì)，確立通識(shí)教育目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)通識(shí)課程的科學(xué)規(guī)范和管理，深入研究并整體規(guī)劃通識(shí)課程體系，制定通識(shí)課程標(biāo)準(zhǔn)，明確教學(xué)要求，并負(fù)責(zé)組織教師進(jìn)行研討和學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)對(duì)通識(shí)課程教師的培訓(xùn)和考核，引導(dǎo)教師們重視通識(shí)課程教學(xué)。

3.2 構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文通識(shí)課程體系

醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置應(yīng)遵循人文課程與醫(yī)學(xué)課程互補(bǔ)的原則，［9］為達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生人文科學(xué)素養(yǎng)的目標(biāo)，有必要打造一個(gè)以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為主導(dǎo)的，包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)等醫(yī)學(xué)人文核心課程的優(yōu)質(zhì)課程群。［10］同時(shí)可開設(shè)醫(yī)學(xué)人文輔修課程，并將人文課程整合到醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中去，實(shí)現(xiàn)人文核心課程、輔修課程、實(shí)踐課程等有機(jī)結(jié)合的多樣化人文課程模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。另外，校園文化環(huán)境、學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)、主題講座等也是通識(shí)教育的重要環(huán)節(jié)，能夠起到豐富學(xué)生生活、開闊學(xué)生視野、陶冶學(xué)生情操和啟迪學(xué)生思維的巨大作用，從而對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng)、提高學(xué)生的道德素質(zhì)發(fā)揮重要的作用。所以，醫(yī)學(xué)院校要通過改善校園文化環(huán)境、開展主題講座、組織學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)等方式，來提高通識(shí)教育的教學(xué)效果。通過豐富多彩的課外活動(dòng)，使學(xué)生掌握他們?cè)谡n堂和實(shí)驗(yàn)室學(xué)不到的知識(shí)和能力，獲得教師講授所難以培養(yǎng)出的興趣和對(duì)人文科學(xué)及科學(xué)精神的追求。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文通識(shí)課程教師隊(duì)伍的建設(shè)

要提高醫(yī)學(xué)生的人文科學(xué)素養(yǎng)，首先要提高醫(yī)學(xué)院校通識(shí)課教師的素養(yǎng)。這里的教師素養(yǎng)不僅包括教師的教育教學(xué)水平和科研能力，還包括教師的思想品德和敬業(yè)精神，而教師的思想品德和敬業(yè)精神，能在教師對(duì)學(xué)生的言傳身教中，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的作用，從而發(fā)揮正式課程教育所達(dá)不到的效果。為了提高教師的人文科學(xué)素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院校必須重視通識(shí)課教師的培養(yǎng)，持續(xù)開展教師培訓(xùn)，定期開展通識(shí)教育研討和經(jīng)驗(yàn)交流，提高教師對(duì)通識(shí)教育的合理理解。另外還應(yīng)該給教師提供更多的國(guó)內(nèi)外訪學(xué)機(jī)會(huì)，通過設(shè)立通識(shí)教育教學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)來激發(fā)教師的教學(xué)熱情，增強(qiáng)教師的教學(xué)責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。而教師本人也必須對(duì)自己所承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)有清醒的認(rèn)識(shí)，要下工夫通過各種機(jī)會(huì)來提高自己、鍛煉自己。既要在本學(xué)科內(nèi)有所建樹，還要廣泛涉獵各種人文知識(shí)，深入研究教學(xué)方法，使自己首先成為通識(shí)型人才，這樣才能成為現(xiàn)代社會(huì)的合格教師，才能培養(yǎng)高素質(zhì)的適合社會(huì)需要的醫(yī)生。

3.4 采取靈活多樣的醫(yī)學(xué)人文通識(shí)教育教學(xué)方法

為了提高醫(yī)學(xué)人文通識(shí)教育的教學(xué)效果，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)教師教學(xué)策略和教學(xué)方法的培養(yǎng)，鼓勵(lì)教師采取靈活多樣的教學(xué)方法，逐步改變通識(shí)課程教學(xué)內(nèi)容和授課方式的知識(shí)化和灌輸化的思維，［8］將課堂理論講授、案例及問題討論、師生互動(dòng)等多種方式有機(jī)結(jié)合起來，通過豐富多彩的形式來吸引學(xué)生的注意力，從而實(shí)現(xiàn)授課效果的最大化。另外，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，還應(yīng)該改革現(xiàn)行的考核方法，在考核中將“形成性考核”和“終結(jié)性考核”有機(jī)結(jié)合起來。即除了考試成績(jī)外，將學(xué)生平時(shí)的課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、實(shí)驗(yàn)操作情況、課外實(shí)踐情況以及專業(yè)論文寫作情況等都計(jì)入到學(xué)生的成績(jī)中，從而有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高通識(shí)教育的教學(xué)效果。

［1］ 杜紅燕.人文素質(zhì)教育維度的大學(xué)生健全人格培養(yǎng)［J］.河北青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（4）：31-34.

［2］ 蒙成光.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育方式與手段創(chuàng)新研究［J］.教育與職業(yè)，2012，（3）：58-59.

［3］ 王恬.全球化背景下的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育［J］.江蘇高教，2013，（1）：71-72.

［4］ 韋勤，柏茗.醫(yī)學(xué)人文教育課程設(shè)置再思考［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2009，30（5）：70 -71.

［5］ 舒勁松，梁忠，鄭啟瑋.醫(yī)學(xué)院校開展通識(shí)教育之研究概況［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（7）：19-20.

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［7］ 陳敏生，潘梅芳.美國(guó)大學(xué)通識(shí)教育的實(shí)踐及其啟示［J］.高教探索，2012，（2）：52-56.

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［9］ 符麗芳.試論醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的融合［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（3）：392 -393.

［10］ 李恩昌，程樂森，王慶淼.打造塑造醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德情操的優(yōu)質(zhì)課程群—中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)發(fā)展研究之四［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（4）：414-417.

〔修回日期 2014-02-24〕

〔編 輯 商 丹〕

Strengthening M edical Humanistic General Education in M edical Colleges and Universities

ZHANG Cui-ping，CHENG Le-sen
（School of Humanity and Social Sciences，Weifang Medical University，Weifang 261053，China，E-mail：zhangcuipingk@sohu.com）

General education is the quality education of higher education，which includes the humanities，social science and natural science.It point out the present status ofmedical colleges and universities to carry out the general education of humanities and the existing problemswhich based on the current China's highermedical colleges and universities to strengthen the urgency of the general education of humanities.Itmain including：the lack of humanistic concept of general education and human general curriculum is not reasonable；the human general education hasn't dived into themedical professional education which lead to the students attention degree is not enough；Human general educationmethods is single，practical link isweak.To solve these problems should be setup amedical humanities general education organization and management agencies，build reasonablemedical humanities general course system，strengthen the construction of teaching staff of a curriculum，improve education curriculum teachingmethods and many other countermeasures and suggestions.

Medical Colleges and Universities；Medicine；Humanities；General Education；Professional Education

R192

A

1001-8565（2014）02-0259-03

2013-12-18〕

*山東省高等教育學(xué)會(huì)“十二五”高等教育科學(xué)研究課題：高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文科學(xué)素養(yǎng)與通識(shí)教育課程設(shè)計(jì)研究（YBKT2011053）

**通訊作者，E-mail：lesencheng@sina.com