陳成芳

平邑縣中醫(yī)院婦科，山東 平邑 273300

婦產(chǎn)科失血性休克患者的搶救與護理體會

陳成芳

平邑縣中醫(yī)院婦科，山東 平邑 273300

目的研究婦產(chǎn)科失血性休克患者個體化護理的有效性。

婦產(chǎn)科；失血性休克；搶救；護理

產(chǎn)科出血仍是造成產(chǎn)婦發(fā)病和死亡的重要原因之一，有相當數(shù)量的產(chǎn)婦直接死于產(chǎn)后出血和并發(fā)的低血容量性休克。婦產(chǎn)科失血性休克多為急性大出血，起病急、進展快、病情嚴重，常常導致患者有生命危險，在我國其仍是產(chǎn)婦死亡的首要因素［1］。近期我院針對失血性休克的產(chǎn)婦進行個體化護理干預措施，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院失血性休克的患者36例，其中因剖宮產(chǎn)術手術宮縮乏力患者28例，異位妊娠破裂患者8例，隨機分配到常規(guī)護理組及個體化護理組，其中，常規(guī)護理組中剖宮產(chǎn)術手術宮縮乏力患者15例，異位妊娠患者3例；個體化護理組中剖宮產(chǎn)術手術宮縮乏力患者13例，異位妊娠患者5例。所有患者手術過程及術后出血量均超過1000 ml?；颊吣挲g為18～32歲，平均年齡（22.37±3.25）歲。

1.2 常規(guī)性護理措施

常規(guī)性護理措施主要是婦產(chǎn)科常規(guī)護理內(nèi)容，包括對患者的臨床癥狀、體征、特殊情況的觀察及處理。

1.3 個體化護理措施

1.3.1 術前護理 對患者進行健康教育指導，記錄患者各項生命體征和病情詳情，備好吸痰器，隨時保持呼吸道良好的通暢，同時盡量抬高下肢以增加患者回心血量。和患者溝通以消除患者的陌生感和恐懼心理。

1.3.2 術中護理 患者進入手術室后及時的對患者進行靜脈輸血，同時進行手術治療準備工作。臺下護士應安慰患者消除恐懼和緊張的情緒。臺上護士積極配合術者進行救治，做好患者基本信息記錄。

1.3.3 術后護理 患者回病房后，告知術后病人注意事項，并對病房內(nèi)光線、溫度等進行調(diào)節(jié)，以減輕壓抑氣氛。同時盡量降低室內(nèi)醫(yī)療設施的噪音，促進患者平靜心態(tài)，增加與患者溝通，及時并積極處理患者出現(xiàn)的焦慮、煩躁等情緒，增加護患信任度。

1.3.4 心理護理 對患者的心理護理應該從患者入院后至術后甚至出院前。

1.4 觀察指標

記錄兩組患者的年齡，出血量，疾病種類等基本信息。并記錄住院時間，住院費用。對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學比較。對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理， 采用SPSS軟件進行分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗，兩組病種種類以t檢驗驗證差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

兩組患者年齡分別為（21.46±2.37）年、（24.14± 3.85）年，P＞0.05；兩組出血量分別為（1498±371）ml、（1632±285）ml，兩組相比P＞0.05；兩組疾病差異t檢驗檢測，P＞0.05。

個體化護理組住院時間為（8.4±2.1）d，普通護理組住院時間為（14.2±4.5）d，兩組差異P＜0.05；個體化護理組住院費用分別為（10831±5895）元，普通護理組住院費用為（16318±6712）元，兩組差異P＜0.05。所有患者均治愈后出院，治療有效率為100%。

3 討論

婦產(chǎn)科失血性休克是指由于失血過多導致正常組織無法得到正常血液灌注量，從而導致體循環(huán)障礙，從而使機體出現(xiàn)功能器官代謝障礙的過程。而隨著醫(yī)療、護理水平的提高，失血性休克的治療對護理干預措施的要求及需要也有較大提升。這不近要求護理隊伍有豐富的業(yè)務知識和臨床經(jīng)驗以及嫻熟的急救技術，還要求有個體化的護理工作。而失血性休克的患者可在個體化護理及積極的醫(yī)療救治中得到有效救助，并減少住院時間同時減少住院費用，提高生活質(zhì)量。該個體化護理方式的臨床應用效果較好，可進行臨床推廣應用。

［1］植同玲.失血性休克的護理體會［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18（8）：931.

R473．71

B

1674-9316（2014）12-0013-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．007

方法分別對失血性休克婦產(chǎn)科患者各18例進行個體化護理及常規(guī)護理，記錄相關臨床數(shù)據(jù)，并對兩組恢復情況進行對比分析。結果兩組患者平均住院治療時間及住院費用有差異有統(tǒng)計學意義。兩組住院時間分別為（8．4±2．1）d、（14．2±4．5）d，住院費用分別為（10831±5895）元、（16318±6712）元，P值分別為0．04及0．032，差異存在統(tǒng)計學意義。所有患者均治愈后出院。

結論對失血性休克的患者，在積極搶救治療的同時給以個體化護理，能有效增加治療效果，減少住院日期并減少住院費用，可以應用于臨床推廣。