背景通過分析美國家庭醫(yī)生住院醫(yī)師的學(xué)校來源,找出醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后選擇從事家庭醫(yī)學(xué)比例較高的醫(yī)學(xué)院、州和地區(qū)。方法美國家庭醫(yī)生學(xué)會(AAFP)2013年住院醫(yī)生調(diào)查問卷回復(fù)率為100%,并提供了2012年7月開始參加培訓(xùn)的家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)生相關(guān)信息。通過醫(yī)學(xué)院教務(wù)主管或美國醫(yī)學(xué)協(xié)會醫(yī)生傳記資料庫數(shù)據(jù)確認(rèn)醫(yī)學(xué)博士。美國骨病醫(yī)學(xué)聯(lián)合會提供了骨科博士的數(shù)據(jù)。計算近3年美國醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(LCME)認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院中從事家庭醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生的平均數(shù)量。結(jié)果2012年7月,3 523名住院醫(yī)生接受美國研究生醫(yī)學(xué)教育鑒定委員會(ACGME)認(rèn)可的家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)生第1年培訓(xùn),其中來自LCME認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生不足半數(shù)(46%)。公立醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)學(xué)博士選擇接受家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)生培訓(xùn)的數(shù)量是私立醫(yī)學(xué)院的3倍(1 101/380)。美國山區(qū)、西北中部和太平洋地區(qū)的醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生從事家庭醫(yī)學(xué)的比例最高(分別為13.5%、12.3%和11.4%)。有45%的醫(yī)學(xué)博士生選擇在其畢業(yè)學(xué)校所在的州接受家庭住院醫(yī)生培訓(xùn)。結(jié)論LCME認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生從事家庭醫(yī)學(xué)的比例更小,導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因應(yīng)從經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和學(xué)術(shù)因素等方面進(jìn)行分析。
原文見:Biggs WS,Crosley PW,Kozakowski SM.Entry of US medical school graduates into family medicine residencies:2012-2013[J].Fam Med,2013,45(9):642-646. published at http://www.stfm.org/fmhub/toc.cfm?xmlFileName=fm2013/fammedvol45issue9.xml.