馮霞

自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎的臨床效果

馮霞

目的 探討自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法 選取90例入院治療的慢性支氣管炎患者進(jìn)行回顧性分析, 隨機(jī)分為研究組與對照組。兩組患者均采用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索片等常規(guī)療法, 其中研究組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加服自擬溫肺化飲湯, 對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 研究組總有效43例(95.56%), 對照組總有效34例(75.56%), 對比兩組總有效率差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎臨床效果顯著, 能有效改善患者臨床癥狀, 不良反應(yīng)少, 具有臨床推廣價值。

慢性支氣管炎；自擬溫肺化飲湯；臨床效果

慢性支氣管炎是臨床常見且多發(fā)的疾病, 多發(fā)于秋冬寒冷季節(jié), 由感染或非感染引發(fā), 患者氣管、支氣管黏膜、周圍組織出現(xiàn)非特異性的慢性炎癥。本文選取90例慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究, 探討自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取90例2010年3月～2013年3月入院治療的慢性支氣管炎患者作為研究對象, 52例男性, 38例女性, 年齡18～70歲, 病程1～18年。所有患者經(jīng)診斷均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 通過血常規(guī)、X線胸片或CT等檢查, 無肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等慢性疾病。隨機(jī)將患者分為研究組與對照組,每組各45例, 其中研究組男25例, 女20例, 年齡18～69歲,病程1～17年；對照組男27例, 女18例, 年齡19～70歲, 病程1～18年。兩組患者均出現(xiàn)喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音咳嗽、困乏等癥狀, 性別、年齡、病情、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)療法 研究組與對照組患者均采用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索片等常規(guī)療法, 具體治療方式為：每次給予患者0.5 g阿莫西林膠囊+16 mg鹽酸氨溴索片治療, 口服3次/d。

1.2.2 研究組自擬溫肺化飲湯療法 研究組患者在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加服自擬溫肺化飲湯治療, 自擬溫肺化飲湯主要組成成分為：甘草、陳皮、干姜、法半夏、地龍、射干、炙麻黃、白芍等各10 g, 五味子、桂枝各15 g, 細(xì)辛3 g。不同癥狀患者可在上述藥方基礎(chǔ)上加用其他中草藥, 出現(xiàn)痰鳴、喘息的患者加葶藶子；痰瘀患者加丹參、紅花；大便不暢患者加杏仁、郁李仁、火麻仁；久病氣虛患者加黃芪、人參, 以利于補(bǔ)益肺脾之氣；蘊(yùn)寒化熱患者加黃芩、瓜蔞皮、浙貝母［1］。自擬溫肺化飲湯1劑/d以水煎服。兩組患者的療程均為15天,療程結(jié)束后對比觀察兩組臨床效果。在藥物治療基礎(chǔ)上, 對患者加強(qiáng)飲食指導(dǎo), 合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu), 攝入充足水分, 在保證飲食清淡的情況下, 多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,以維持身體足夠營養(yǎng), 提高臨床治療效果。

1.3 療效評定指標(biāo) 慢性支氣管炎臨床治療控制標(biāo)準(zhǔn)［2］為：血常規(guī)、X線胸片、CT等各項(xiàng)常規(guī)檢查指標(biāo)均正常, 無喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音等臨床癥狀。根據(jù)慢性支氣管炎相關(guān)治療原則制定療效評定指標(biāo), 顯效、有效、無效表示。顯效：治療后, 患者各項(xiàng)常規(guī)檢查指標(biāo)明顯改善, 喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音等臨床癥狀明顯減輕。有效：各項(xiàng)常規(guī)檢查指標(biāo)有所改善, 喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音等臨床癥狀有一定程度減輕。無效：經(jīng)過治療后,患者各項(xiàng)常規(guī)檢查指標(biāo)無明顯改善或加重, 喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音等臨床癥狀沒有改變, 甚至加重。將臨床控制、顯效、有效作為患者治療總有效情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù), 計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 計量資料用t檢驗(yàn), 計量數(shù)據(jù)以(±s)表示, P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組慢性支氣管炎患者經(jīng)過治療后癥狀有所改善, 研究組總有效43例, 占95.56%, 其中臨床控制19例, 顯效16例,有效8例；對照組總有效34例, 占75.56%, 其中臨床控制14例, 顯效13例, 有效7例。研究組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 兩組療效對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)療法加服自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎療效優(yōu)于單用常規(guī)療法。

3 討論

慢性支氣管炎多發(fā)于中老年人, 是一種嚴(yán)重危害人們身心健康的常見疾病, 發(fā)病率隨著年齡增長和身體抵抗力下降而遞增。該病病發(fā)因素有呼吸道感染、呼吸道防御功能低、過敏、及免疫功能弱等, 若患者有抗生素長期服用史, 會使身體內(nèi)的菌群出現(xiàn)失調(diào)情況, 降低免疫功能, 從而引發(fā)復(fù)雜性并發(fā)癥, 病情也因此反復(fù)發(fā)作。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明, 慢性支氣管炎由感染、免疫、年齡、氣候等原因引發(fā), 秋冬季節(jié)的寒冷空氣導(dǎo)致患者支氣管黏液分泌物增多, 而且支氣管纖毛運(yùn)動不斷弱化, 自主神經(jīng)功能也出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象, 進(jìn)而加強(qiáng)氣道反應(yīng)性, 需采取有效措施進(jìn)行治療, 以免延長病程, 增加患者不適和痛苦。中醫(yī)研究表明, 慢性支氣管炎處于“咳嗽”、“痰飲”等范圍, 多發(fā)于秋冬寒冷季節(jié), 人在氣溫寒冷的情況下極易感染寒邪, 寒邪會傷害肌膚表面引發(fā)傷寒, 寒邪侵襲臟腑會引發(fā)中寒, 寒邪傷及人體臟腑, 使陽氣不足、機(jī)能衰退、肺氣郁滯等則引發(fā)內(nèi)寒［3］。因此, 慢性支氣管炎多外寒內(nèi)飲證, 其治療原則為溫肺散寒、降逆滌痰。自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎具有良好的臨床效果, 其主要成分有陳皮、炙麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、五味子、白芍、射干、法半夏、甘草、地龍等, 陳皮能燥濕化痰、溫化寒痰, 起宣肺止咳效用；炙麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛能溫肺散除寒氣；五味子雖然苦、酸、溫, 但與白芍聯(lián)用可收肺氣防止過度耗費(fèi)；射干具有降氣消痰、平喘止咳效果；法半夏、甘草具有祛痰降逆效果, 甘草內(nèi)含甘草酸,可以有效抗感染、抗病毒?，F(xiàn)代藥理研究好表明, 炙麻黃能鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰、抗過敏, 對免疫可起調(diào)節(jié)作用；地龍能有效緩解支氣管痙攣, 使支氣管平滑肌舒張, 還具有抗感染、抗過敏、阻斷交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)等療效。

綜上所述, 采用自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎臨床效果顯著, 能有效改善患者臨床癥狀, 減少支氣管黏液分泌,加強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動, 并對支氣管纖毛運(yùn)動起調(diào)節(jié)作用, 是治療慢性支氣管炎的有效方法, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 藺汝光.溫肺化飲健脾法治療慢性支氣管炎84例.云南中醫(yī)中藥雜志, 2009,30(04):18.

［2］ 王東升. 61例慢性支氣管炎臨床治療探討.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010, 16(32): 99.

［3］ 王桂生.自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎臨床觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2012,10(17):28-29.

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