湖北省襄陽市安定醫(yī)院，湖北 襄陽 441052

61例焦慮癥患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策

王正華杜見芳

湖北省襄陽市安定醫(yī)院，湖北 襄陽 441052

目的探討心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者情緒的影響。方法選擇住院焦慮癥患者61例，用焦慮量表(SAS)、癥狀自評(píng)量表(SCL)對(duì)患者心理護(hù)理前后進(jìn)行分析測(cè)評(píng)。結(jié)果焦慮癥患者存在以下心理特點(diǎn)，如:焦慮煩躁、抑郁多疑、恐懼害怕、頭痛眩暈、心跳加快、精力下降,對(duì)事物不感興趣，易哭泣，缺乏自控感等。結(jié)論心理護(hù)理可有效改善焦慮患者的情緒。

焦慮癥；心理特點(diǎn); 護(hù)理

焦慮癥(anxiety)是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括急性焦慮和慢性焦慮兩種。主要癥狀為焦慮的情緒體驗(yàn)、自主神經(jīng)功能失調(diào)及運(yùn)動(dòng)性不安?；颊唛L(zhǎng)期感到緊張和不安，做事時(shí)心煩意亂、沒有耐心；遇到突發(fā)事件時(shí)驚慌失措、六神無主；休息時(shí)也可能坐臥不寧，擔(dān)心出現(xiàn)飛來之禍?；颊呷绱私箲]并非由于客觀存在的威脅，而是一種難以理喻的主觀想象[1]。本文對(duì)我院收治的61例焦慮癥患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析并制訂相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011～2013年我院收住焦慮癥患者61例，其中最大58歲，最小20歲；男30例，女31例；大專以上文化程度33例，高中文化程度18例，高中以下文化程度10例。

1.2 方法 對(duì)61例患者采用焦慮量表(SAS)和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行分析測(cè)評(píng)。

2 患者的心理特點(diǎn)

2.1 焦慮煩躁 患者表現(xiàn)心神不定、坐立不安，好象不幸即將降臨在自己或親人頭上，無心工作生活，做事沒有耐心、急躁易發(fā)脾氣。

2.2 抑郁多疑 患者無緣無故哭泣，對(duì)任何事物不感興趣，對(duì)前途悲觀失望，覺得活著沒什么價(jià)值，不能集中注意力，感到自身患有嚴(yán)重疾病，不好治愈有自殺的想法，敏感多疑，遇事老往壞處想。

2.3 恐懼害怕 患者無故擔(dān)心、緊張害怕，內(nèi)心感到不安，易驚嚇，過分警惕，對(duì)外界輕微刺激產(chǎn)生較強(qiáng)的反應(yīng)，不敢出門，怕與人接觸，怕有對(duì)自己不利的事情發(fā)生。

2.4 頭痛眩暈 心跳加快，心悸，氣促和窒息感，陣陣眩暈，時(shí)而頭痛，有時(shí)有暈倒的感覺，四肢發(fā)麻、刺痛、呼吸困難，經(jīng)常做惡夢(mèng)，早醒、睡不穩(wěn)、睡不深，感到精力下降，活動(dòng)受限。

3 心理護(hù)理

3.1 提供安靜、安全舒適的環(huán)境 減少外界刺激，為病人焦慮、煩躁、沮喪、睡眠障礙等癥狀的改善創(chuàng)造條件。

3.2 主動(dòng)關(guān)心患者 取得患者的信任，給患者提供傾訴焦慮感受的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其宣泄焦慮情緒，給予心理上的支持。

3.3 運(yùn)用溝通技巧 充分尊重病人，認(rèn)真傾聽病人主訴，談話時(shí)語速要慢，允許病人有適量的情緒宣泄。

3.4 指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)與訓(xùn)練放松技術(shù) 如：靜坐、想象、深呼吸、肌肉放松等，使患者學(xué)會(huì)對(duì)焦慮情緒的自我調(diào)控[2]。

3.5 加強(qiáng)心理護(hù)理 以支持和疏泄療法為主要內(nèi)容，幫助病人了解疾病的性質(zhì)，消除疑慮。 對(duì)病人要有耐心，允許病人哭泣、糾纏等情緒的發(fā)泄。

3.6 當(dāng)患者焦慮驚恐發(fā)作時(shí)，應(yīng)采用分散注意力的方法進(jìn)行排解，應(yīng)讓其脫離應(yīng)激原，將病人與家屬分開，對(duì)可能出現(xiàn)的自殺、自傷等行為必須控制，密切觀察，必要時(shí)有專人陪護(hù)。

3.7 重復(fù)強(qiáng)調(diào)病人的能力和優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)面對(duì)存在的問題并采取正確的應(yīng)對(duì)方式，增強(qiáng)治療的信心和決心。

3.8 加強(qiáng)心理素質(zhì)鍛煉 矯正病人的人格缺陷，循序漸進(jìn)，不可操之過急，并爭(zhēng)取家屬的配合。

3.9 鼓勵(lì)病人參與社會(huì)活動(dòng)，如：散步、下棋、書法、舞蹈、聽音樂等緩解患者的焦慮情緒；多與親人朋友交流，爭(zhēng)取社會(huì)和家庭的支持。

3.10 加強(qiáng)宣教 患者康復(fù)期護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)放在精神防御常識(shí)的講解上，如轉(zhuǎn)移、回避、幽默、升華、宣泄等，使病人感到醫(yī)院大家庭的溫暖，感到自己被尊重。向患者講解疾病知識(shí)，幫助患者認(rèn)識(shí)焦慮，鼓勵(lì)患者在人際交往中培養(yǎng)積極、健康的情感，有效地改變自我。

4 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，精神因素和個(gè)性特點(diǎn)是導(dǎo)致焦慮癥的職業(yè)因素。我國(guó)正處在一個(gè)新的轉(zhuǎn)折時(shí)期，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)激烈，生活節(jié)奏加快，人際交往增多，獨(dú)生子女家庭獨(dú)特教育模式等，均可構(gòu)成致病的精神因素。焦慮癥患者應(yīng)用心理治療及護(hù)理干預(yù)具有緩解癥狀、縮短病程、消除隱患的明顯作用，所以護(hù)士要靈活應(yīng)用心理治療及護(hù)理技術(shù)，根據(jù)患者的癥狀、心理問題把握患者的心理動(dòng)態(tài)，恰當(dāng)處理與病人的關(guān)系，以利于病人減輕焦慮，盡快恢復(fù)社會(huì)功能，促進(jìn)病人的早日康復(fù)。

[1] 沈漁邨.精神病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：749.

[2] 李麗華.心理與精神護(hù)理 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：51.

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