江西核工業(yè)地質(zhì)局二六三大隊職工醫(yī)院護理部，江西 新干 331300

全面護理模式在19例膽結(jié)石患者中的應(yīng)用

付鳳秀

江西核工業(yè)地質(zhì)局二六三大隊職工醫(yī)院護理部，江西 新干 331300

目的觀察全面護理模式在膽結(jié)石護理中的臨床護理效果。方法選取38例膽結(jié)石患者為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，每組19例。對照組給予常規(guī)護理；觀察組給予全面護理。對兩組患者臨床護理效果進行分析。結(jié)果觀察組臨床治療效果為94.74%，對照組為73.68%，觀察組臨床治療效果比對照組更佳。觀察組護理服務(wù)滿意率為94.74%，對照組為57.89%，觀察組護理滿意率更高。結(jié)論全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中具有顯著的臨床護理效果，護理滿意程度較高，臨床應(yīng)用值得推廣。

膽結(jié)石；全面護理模式；臨床護理

膽結(jié)石是臨床常見病癥之一，手術(shù)治療是目前最佳治療手段，但由于存在一定的風險性，因此，加強護理至關(guān)重要。我院對2007年7月至2009年6月期間收治的19例膽結(jié)石患者采用全面護理模式進行護理，取得了顯著效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 38例患者均為我院2007年7月至2009年6月期間收治的膽結(jié)石患者，其中男性17例，女性21例，年齡22～80歲，平均年齡(49.39±6.77)歲，病程為1～11年，平均病程為(3.12±1.54)年。隨機將其分為觀察組與對照組，每組19例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)護理模式。①協(xié)助病人采取舒適體位，指導其進行有節(jié)律的深呼吸，達到放松和減輕疼痛的目的；②指導其清淡飲食，忌油膩食物,宜少量多餐，避免過飽；③病情嚴重給予禁食和胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛；④控制感染,遵醫(yī)囑及時合理應(yīng)用抗菌藥。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者全面護理模式，具體護理過程：①手術(shù)前：協(xié)助患者進行常規(guī)檢查，做好測量體溫、血壓、呼吸、脈搏等工作，排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥。提醒患者食用清淡易消化的食物，并做好術(shù)前禁水、禁食等準備;術(shù)前就手術(shù)的具體事宜、應(yīng)注意事項等，認真、耐心的向患者及其家屬進行講解，并根據(jù)患者的心理特征，對其實施心理干預(yù)，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)[1]。②手術(shù)中：針對患者進入手術(shù)室后易產(chǎn)生緊張的心理狀況，對其進行引導和安撫，使患者選擇最佳體位，并慢慢放松，以便更好的配合手術(shù);手術(shù)中對患者各項指標進行全面監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取應(yīng)對措施。③手術(shù)后：及時送回病房，保持舒適體位，并給予患者心電監(jiān)護，觀察患者血氧飽和度、呼吸頻率等生命特征是否出現(xiàn)異常情況。對于面色發(fā)紺、神志不清等患者，應(yīng)采取相關(guān)措施，引導患者有效排咳;合理用藥，對于出現(xiàn)劇烈疼痛的患者，適當使用止痛藥，對于嘔吐患者則應(yīng)及時使用止吐藥物進行控制。出院后對患者進行半年時間的隨訪。

1.3 療效判定標準[2]治愈：疼痛等臨床癥狀完全消失，手術(shù)后檢查各項指標正常，結(jié)石完全被切除，且半年內(nèi)沒有復發(fā)現(xiàn)象。有效：疼痛等臨床癥狀明顯緩解，術(shù)后檢查各種指標正常，結(jié)石大部分被切除，半年內(nèi)偶有發(fā)作。無效：疼痛等臨床癥狀沒有得到明顯緩解，術(shù)后檢查，患者體內(nèi)存在大部分結(jié)石殘留。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析 對兩組患者的臨床治療效果進行分析，觀察組總有效率為94.74%。對照組總有效率為73.68%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 護理滿意度分析 對兩組患者護理滿意度進行分析，觀察組患者中有1例患者對護理服務(wù)不滿意，滿意率為94.74%；對照組患者中有8例患者對護理服務(wù)不滿意，滿意率為57.89%。觀察組臨床護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。

3 討論

膽結(jié)石是一種由存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石所引發(fā)的病癥，是臨床常見病癥之一，且女性發(fā)病率比男性更高。膽結(jié)石的發(fā)病原因比較復雜，早期沒有明顯特征，即使存在不適感，被誤診為胃病的也比較多。手術(shù)治療是目前最佳治療手段，但手術(shù)存在的風險性，使得護理變得尤為重要[3]。全面護理模式是一種科學、合理的護理模式，能夠?qū)颊叩纳硇倪M行全面、全程護理，對患者臨床護理具有非常重要的價值和意義。

在本次研究中，我院主要對膽結(jié)石患者進行了全面護理模式進行護理，在術(shù)前最大限度的排除手術(shù)干擾因素，提高患者配合度，手術(shù)中嚴格操作，規(guī)范護理，術(shù)后對患者進行科學引導，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者康復效果，同時獲得了較高的護理服務(wù)滿意度，在臨床上取得了顯著成效。由此可見，全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中，具有極其顯著的臨床護理效果，臨床應(yīng)用值得推廣。

[1]曹志蓮.全面護理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者護理中的臨床效果分析[J].健康大視野,2013,21(02):189-190.

[2]張亞瓊.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(20):247-248.

[3]陳惠珍.膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(26):269-270.

R473.57

A

1007-8517(2014)08-0134-01

2014.02.14)