湖北省黃石市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 黃石 435000

護(hù)理干預(yù)對(duì)23例脂肪肝患者治療效果的影響

占滿桂

湖北省黃石市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 黃石 435000

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)脂肪肝患者治療效果的影響。方法選取46例脂肪肝患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理之上配合護(hù)理干預(yù)措施。觀察并記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果研究組患者臨床總有效率達(dá)86.96%，顯著高于對(duì)照組臨床總有效率73.91%，兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在藥物治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合護(hù)理干預(yù)的新型護(hù)理模式，可顯著提高脂肪肝患者臨床療效，保障患者預(yù)后及生活質(zhì)量，降低死亡率，值得今后臨床工作中推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；脂肪肝；臨床療效

隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，脂肪肝的發(fā)生率逐年上升，并有低齡化的趨勢(shì)，目前脂肪肝已成為最常見(jiàn)的疾病之一。為此，本文選擇我院自2013年1月1日至12月31日就診的46例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，探討脂肪肝患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)措施后對(duì)其治療效果的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月1日至12月31日就診的46例脂肪肝患者進(jìn)行研究。其中：男性37例，女性9例，年齡19～57歲，平均(37.89±2.01)歲，病程6月至17年，平均(8.89±1.31)年；疾病類型：酒精性脂肪肝32例，非酒精性脂肪肝14例。將患者抽簽分為研究組和對(duì)照組各23例，兩組患者性別、年齡、病程、例數(shù)、疾病類型等無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組患者均給予相同臨床治療措施，如給予水飛薊賓、甘草酸二胺、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物治療。對(duì)照組僅給予常規(guī)臨床護(hù)理，內(nèi)容包括：病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、給藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等；研究組在常規(guī)護(hù)理之上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：包括健康教育、運(yùn)動(dòng)、飲食及心理護(hù)理等。觀察并記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)措施 ①講解脂肪肝的病因、治療措施、護(hù)理內(nèi)容等，消除患者由于不了解病情或過(guò)度擔(dān)心臨床療效而產(chǎn)生的恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面心理情緒；②指導(dǎo)患者家屬積極的配合治療，例舉成功治療案例，提高患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；③合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制脂肪攝入量，少吃或不吃油膩、甜食，禁煙酒、辛辣、刺激性食物，適當(dāng)進(jìn)食膳食纖維預(yù)防便秘；④根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，有效控制體重，使其體重指數(shù)控制在20～24kg/m2范圍內(nèi)；⑤講解良好生活習(xí)慣對(duì)疾病治療效果的影響，及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣；⑥講解遵醫(yī)囑治療的重要性，及未遵醫(yī)囑治療可能造成的嚴(yán)重后果，提高患者治療依從性。

1.2.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①顯效。經(jīng)治療后肝功能及血脂水平均下降至正常范圍內(nèi)，臨床癥狀消失，經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查肝、脾腫大現(xiàn)象均較治療前明顯縮??；②有效。經(jīng)治療后肝功能及血脂水平下降幅度≥50%，臨床癥狀顯著改善，經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查肝、脾腫大現(xiàn)象均較治療前有所縮??；③無(wú)效。經(jīng)治療后肝功能及血脂水平下降幅度≤50%，臨床癥狀均未改善甚至加重，經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)影像檢查肝、脾腫大現(xiàn)象較治療前無(wú)改變甚至增加?？傆行?顯效率+有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組患者臨床療效對(duì)比分析，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

由表1可知，研究組患者臨床總有效率高達(dá)86.96%，顯著高于對(duì)照組患者臨床總有效率73.91%，兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

脂肪肝是臨床常見(jiàn)的肝臟疾病，發(fā)病原因較多，其主要特點(diǎn)為患者肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪堆積、體內(nèi)代謝失調(diào)。研究表明[1]，脂肪肝患者若未得到及時(shí)診斷及治療，將可能進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化或肝硬化，甚至導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重后果，威脅患者生活質(zhì)量及生命安全。近年來(lái)，由于人們生活水平提高及飲食結(jié)構(gòu)改變等多因素共同作用，脂肪肝發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。有研究顯示[2]，在脂肪肝患者進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，給予正確的護(hù)理干預(yù)措施，是保障其臨床療效的關(guān)鍵因素。

本文研究可知，脂肪肝患者進(jìn)行臨床藥物治療時(shí)，僅給予常規(guī)護(hù)理措施，其臨床總有效率僅為73.91%，治療效果并不理想；在藥物治療與常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，配合正確護(hù)理干預(yù)措施，脂肪肝患者臨床治療總有效率高達(dá)86.96%，治療效果顯著提高，與金玉坤[2]等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，在藥物治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合護(hù)理干預(yù)的新型護(hù)理模式，可顯著提高脂肪肝患者臨床療效，保障患者預(yù)后及生活質(zhì)量，降低死亡率，值得臨床工作中推廣應(yīng)用。

[1]周恒昌，劉久瑜，石秀梅.608名職工脂肪肝患病情況調(diào)查研究[J]．醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2013，26(7)：294-295．

[2]金玉坤, 羅雁, 陸偉. 易善復(fù)治療酒精性脂肪肝的臨床研究[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012，11(2): 54-55.

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2014.03.01)