武百山

（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 疼痛科，北京100053）

疼痛診療學(xué)是一門新興的綜合學(xué)科，涉及外科、內(nèi)科、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科等多個臨床學(xué)科的疾病[1]。疼痛診療學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)知識、疼痛的診斷方法和疼痛的治療方法[2]。疼痛診療學(xué)具有教學(xué)內(nèi)容多、課時短的特點，因此，疼痛診療學(xué)本科生教學(xué)具有較大難度。我科自2009年以來，為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、使學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握教學(xué)內(nèi)容，利用信息領(lǐng)域技術(shù)（因特網(wǎng)）、臨床攝影圖片及視頻短片整理、制作了形象化的多媒體課件，取得了較好的教學(xué)效果。

1 課件制作方法

教學(xué)課件中，每張教學(xué)演示文稿（PPT）的題目以中英文雙語文字形式列出，具體教學(xué)內(nèi)容以本科室人員制作的臨床攝影圖片、視頻短片或因特網(wǎng)上下載的高清圖片為主。綜合疼痛的分類、疼痛的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)、疼痛程度評估方法和疼痛的治療等四個方面，制作成完整的疼痛診療學(xué)本科生教學(xué)多媒體課件。

2 教學(xué)課件內(nèi)容

針對疼痛診療學(xué)本科生教材，按照上述方法，教學(xué)多媒體課件含14組因特網(wǎng)上下載的高清圖片或3D（三維）圖像、6組臨床攝影圖片和11組視頻短片。教學(xué)多媒體PPT內(nèi)容及來源，見表1。

3 課件的特色

“疼痛科”作為國內(nèi)新近確立的一級診療科目，其教學(xué)體系的完善和教學(xué)方法的不斷提高，得到國內(nèi)通行的高度重視[3，4]。在以往的教學(xué)工作中，我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)：疼痛的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)及疼痛的治療方法，是本科生在課堂上難以直觀認(rèn)識和理解的教學(xué)難點。

隨著醫(yī)學(xué)影像科技的不斷進步，人體解剖的三維重建圖像已得到越來越多的開發(fā)。涉及疼痛的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)方面，軀體痛傳入的經(jīng)典通路、軀體痛傳出的經(jīng)典通路、交感、副交感神經(jīng)的神經(jīng)元所在位置和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)3D圖像，可以清晰的顯示立體解剖結(jié)構(gòu)。教學(xué)課件中應(yīng)用這些3D解剖圖像，可以生動、形象的展示教學(xué)內(nèi)容，從而降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。臨床工作攝影圖片和視頻短片，可以展示疼痛的分類和治療方法，并可以通過治療前后對比的視頻短片展示疼痛的療效，能夠使學(xué)生在掌握教學(xué)知識的同時，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

本組課件在教學(xué)方法與手段方面，注重形象化教學(xué)，有效的達到了集中注意力、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)目的，同時促進了學(xué)生學(xué)習(xí)能力發(fā)展。本組課件還注重理論與實踐教學(xué)并重，將教學(xué)重點內(nèi)容在臨床工作中的實際應(yīng)用情況，通過視頻短片，在課堂上對學(xué)生進行展示。本組課件有助于培養(yǎng)學(xué)生對疼痛診療學(xué)實踐能力的興趣。

總之，我們在采用啟發(fā)式、互動式和雙語教學(xué)的同時，應(yīng)用注重形象化教學(xué)的多媒體課件，大幅度提高了疼痛診療學(xué)本科生的教學(xué)質(zhì)量。

[1]譚冠先，主編.疼痛診療學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.1.

[2]譚憲湖.疼痛診療學(xué)教學(xué)實踐的探索[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2005，22（9）：242.

[3]陳金生，高崇榮.建立和完善疼痛醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性[J].實用疼痛學(xué)雜志，2007，3（5）：391.

[4]邢俊玲，王文挺，宋 英，等.疼痛神經(jīng)生物學(xué)課堂教學(xué)互動設(shè)計與實施探討[J]，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（4）：312.